鼎足而立 杖行天下

 

健康世界 > 〔105年8月號〕【社長的話】鼎足而立　杖行天下／陳榮基

健康E世界 (health-world.com.tw)  https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=504&page=55    〔105年8月號〕【社長的話】鼎足而立　杖行天下／陳榮基   一位七十多歲的老弟回台省親，走路很慢，好像雙足黏在地上，只能很困難而且不穩的一小步一小步拖著前進，醫學上稱作“碎步”（shuffling gait）。接待的親人，找來一支枴杖，希望可以改善他走路的穩定度，不須家人扶持。結果發現他把枴杖拿在半空中晃，很像英國紳士拿拐杖走路！結果還是碎步慢行，還是需要家人扶持。 哺乳類動物的進化，開始沿用後起的爬蟲類的走法，使用四肢著地，很穩定且迅速的移動位置。到了猿猴，增加了樹上的生活空間，前肢發展成手，逐漸直立，改用雙腳步行。人類出生後，嬰兒學習走路，開始四肢著地爬行，逐漸一手扶著身邊的固定物，三肢著地而行，最後才學會兩腳走路！為了走得快，學會了一足立地，抬高另一腳，向前跨出一大步。慢慢就學會左腳伴右手，向前揮出，然後右腳伴左手，向前揮出。當兵時，還特別要訓練踢正步，規規矩矩的走路！甚至也可快速跑步。 隨著年齡的增長，我們從來沒有覺得手腳一前一後，協調擺動的大步前行，有什麼困難。直到老了，才發現步伐越來越小，腳底越來越傾向於黏在地上，上身彎前，不再有雄赳赳就氣昂昂的走路姿態了。原來是，老化以後，越來越不穩，當一腳抬高向前走的時候，只剩另一隻腳單腳著地，能夠維持穩定的時間，越來越縮短，於是抬起的腳要很快落地，以維持雙腳立地，確保穩定，不會跌倒。於是就形成了“碎步”而行的局面。 除了老化的大腦，為了自保，採取足底接近地面的走路方法外，患巴金森氏病或失智症的病人，也因為走路不穩，就形成黏在地上碎步步態了。但是，不幸的是，地面可能高低不平，雙足黏在地上走路，容易踢到地面而跌倒。原來為了維持“穩定”的“碎步”，反而造成不穩，更容易跌倒！就更需要人扶持，或乾脆窩居在家，不敢出門了！ 古人製鼎，都是三足鼎立，因為這樣最穩。後人就發明了拐杖，協助不太穩的兩腳，讓我們兩腳加上一支枴杖，可以“三足鼎立”，恢復可以抬腳前行的步態。這隻拐杖就不能像英國紳士，拿在空中“晃”，而是要配合另一足同時前進。如果是“右利”（優先使用右手）的人，可以右手握著拐杖，起步時右手配合左腳，拐杖向前，同時左腳抬起向前，左腳與右手的枴杖同時著地，軀幹也向前移動；然後右手的柺杖與左腳支撐在地，抬起右腳帶著身體向前移動。這樣“鼎足而立”就可穩定的“杖行天下”了！ 隨時提醒老人家，抬頭挺胸，把左腳抬起，與右手的拐杖同時前進，平安著地後，再抬起右腳前進！如果教不會，可以接受物理治療復健師的訓練，學習穩定的走路，不要再把腳黏在地上，就可安全的走路了。 我常常鼓勵老人申請到成功嶺去接受“踢正步”的訓練！希望能夠再找回幾年可以三足鼎立，獨立杖行天下的獨立生活的日子。