辛志平校長神位入祀新竹孔廟鄉賢祠

恩師辛志平校長，任新竹中學校長30年，愛鄉愛民，造就人才無數。由新竹市長許銘財於昨天2012年12月30日，恭迎辛校長神位入祀新竹孔廟鄉賢祠。

HAPPY NEW YEAR

TAIWAN: THE DEVELOPMENT OF INDIGENOUS HOSPICE CARE AND CLINICAL BUDDHISM

TAIWAN: THE DEVELOPMENT OF INDIGENOUS HOSPICE CARE AND CLINICAL BUDDHISM By Jonathan S. Watts and Yoshiharu Tamatsu in Buddhist Care for the Dying and Bereaved Boston: Wisdom Publication 2012: 111-129 台灣推動本土化佛教宗教師參與安寧緩和醫療的經驗，被國際書籍專章報導 作者曾參訪台大醫院緩和醫療病房及蓮花基金會 (http://www.lotus.org.tw)

安寧緩和醫療條例第三度修法電視報導

<安寧醫療條例>修正案於2012年12月21日三讀通過，DNR程序將作簡化。 內容聯結如下：[立法院召開記者會] 公視報導 http://www.youtube.com/watch?v=XcadTY9W6_I&hd=1 台視報導 TTV: http://www.youtube.com/watch?v=3vKE5Yf2k0w 蘋果日報的動新聞 http://www.youtube.com/watch?v=y9U83vx49UA

安寧舵手：電子書出爐了

安寧舵手—陳榮基化醫為愛的生命故事 莊曉明編著 周大觀文教基金會出版 2011年4月出版 2012年8月二刷 2012年12月電子書出版 PUBU書城連結 http://www.pubu.com.tw/document/17747 蓮花連結 http://www.lotus.org.tw/4_lifeteach_2_1.asp

安寧緩和醫療條例修正通過//末期病患有尊嚴地走 醫界肯定

安寧緩和醫療條例修正通過//末期病患有尊嚴地走 醫界肯定 安寧緩和醫療條例修正案重點 1.當事人可事先預立意願書，放棄無效的心肺復甦術或維生醫療急救。 2.意識昏迷或無法清楚表達意願，經一名關係最近的家屬簽署同意即可拔管。 3.若未預立意願書，也無親屬代為同意，授權醫療團隊判斷。 整理：記者施曉光 〔記者魏怡嘉、鍾麗華／台北報導〕「安寧緩和醫療條例修正案」三讀通過，台大醫院安寧病房主任姚建安表示，台灣的醫療人權又往前跨了一大步，日本迄今都還無法通過，顯現台灣在這方面的素養及軟實力。 姚建安指出，過去末期病患如果未簽署安寧緩和同意書，除了要四代親屬共同簽署同意以外，加上醫院倫理委員會通過，才能撤除病患的維生設備。但倫理委員會並不是天天開會，即便家屬全都同意，病人最後往往都是戴著維生器，痛苦離世。 姚建安說，日前有一末期婦人病危，子女從國外趕回來，向他表示，母親生前曾清楚說不要插管，他火速協助召開醫院倫理委員會，一經通過，立即撤除婦人身上的維生器，婦人在兩天後往生，子女見母親沒有痛苦地告別人世，安心出國繼續學業。 長期推動修法的蓮花基金會董事長陳榮基醫師說，修法後雖然只要一名家屬同意，但必須以家屬與病患的關係來決定意見的優先順序，比如，如果配偶不同意，子女同意，病患仍不得拔管。雖然如此，但修法也讓安寧療護邁進一大步，預計有更多病患在臨終前不必再受到痛苦。 安寧照顧基金會董事長林建德認為，修正案對病患來說，是很好的事。而且，末期病患最後的急救浪費許多醫療資源，有的病患使用強心劑、葉克膜在最後一、兩天就花了一、二十萬元，效果也不理想，修法可望為面臨破產的健保，節省費用。但他也擔心家屬意見不同，讓醫師無所適從，以致美意打折。法界人士也說，當事人配偶是第一順位，若無配偶，民法規定第二順位的子女的地位是同等的，若子女意見不同，可能會有爭議。 衛生署統計，民國九十五年到今年十一月止，共有十四萬兩千三百九十六人簽立「預立選擇安寧緩和醫療」意願書，並已註記在健保卡。 安寧緩和醫療條例修正案重點 1.當事人可事先預立意願書，放棄無效的心肺復甦術或維生醫療急救。 2.意識昏迷或無法清楚表達意願，經一名關係最近的家屬簽署同意即可拔管。 3.若未預立意願書，也無親屬代為同意，授權醫療團隊判斷。 整理：記者施曉光 http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/dec/22/today-life2.htm

<安寧醫療條例>修正案三讀通過

<安寧醫療條例>修正案於2012年12月21日三讀通過，DNR程序將作簡化。 內容聯結如下：[立法院召開記者會] 公視報導 http://www.youtube.com/watch?v=XcadTY9W6_I&hd=1 蓮花基金會(http://www.lotus.org.tw)董事張寶方女士以家屬身分接受採訪，董事蘇逸玲(台灣安寧緩和護理學會理事長)及志工張正昌，應邀參與記者會；董事長陳榮基也接受採訪，鼓勵醫師善用此修正的新法，在合乎倫理與法律的規範下，勇敢的為臨終病人執行不插管(DNR)或拔管撤除無效維生醫療措施，協助病人安詳往生。

立法院的聖誕大禮--生時安樂、走時安寧

立法院的聖誕大禮--生時安樂、走時安寧 感恩！在楊玉欣立委等的主催下，獲得朝野各黨各派的支持，立法院終於今天2012年12月21日完成<安寧緩和醫療條例>的第三次修法，使這個維護國民善終權的法律，更加完善。讓末期病人自己簽署臨終不接受心肺復甦術及維生醫療者，或家屬代表代為簽署者，臨終可以不受心肺復甦術等插管急救的痛苦，如果已被插管無效者，也可順利拔管，減少痛苦的折磨。奉勸大家，最好在健康時，預做抉擇，儘早簽署此意願書，並註記於健保卡，以維護自己的安詳往生的善終權益，

台灣醫療糾紛的現況與處理eBOOK上市

1993年出版的健康世界叢書， <台灣醫療糾紛的現況與處理>上下冊，由陳榮基、謝啟瑞、葉俊榮、吳正吉、劉緒倫、陳昭德、邱清華等合著，是國內有關醫療糾紛最早最完整的研究報告，除對呈現當時的現況外，並做出處理辦法的建議，甚至草擬<醫療爭議處理法草案>。其中建議，衛生署透過”疫苗傷害救濟”、”藥害救濟”及”生產風險救濟”等辦法，逐步緩慢施行，可惜尚未能全面實施"醫療傷害救濟”法，以化解醫療糾紛的困境。此書紙本已絕版，電子書最近由Hy Read eBooks電子書店上市，歡迎關心或研究醫療糾紛的先進與同好，多多典藏利用，並於推廣。請點(Ctrl Click)下面網頁： http://ebook.hyread.com.tw/searchList.jsp?search_field=FullText&search_input=%E5%8F%B0%E7%81%A3%E9%86%AB%E7%99%82%E7%B3%BE%E7%B4%9B%E7%9A%84%E7%8F%BE%E6%B3%81%E8%88%87%E8%99%95%E7%90%86 ---------------------------------------------------------

蓮花歲末祈福感恩會

12月29日蓮花歲末祈福感恩會祝福您，歲歲平安，法喜充滿！http://www.lotus.org.tw

賀績優衛生保健志工得獎

健康世界2012年12月http://www.health-world.com.tw

正念與慈悲禪定國際研討會

主旨:2013寒假 嘉義正念六日密集工作坊 & 牛津MBCT專訓I-II熱烈報名中! 敬啟者:您好！ ◎ 2013年寒假學習正念療法的好機會: 嘉義寒假 正念療法與助人專業 六日密集工作坊 課程日期: 2013.01.29--02.03 (週二~週日) 地點:嘉義南華大學 講師: 李燕蕙 博士 ◎ 繼今年威廉斯教授＜MBCT 三日專訓 I ＞之後，本中心再度邀請 英國牛津正念中心資深教師Melanie Fennell 博士與執行長Marie Johansson， 來台繼續帶領＜MBCT專訓 I ＆II＞。 名額有限，報名從速! 課程主題 日 期 時 間 地 點 MBCT 專訓 I 2013.04.12-14(週五-週日) 9:00-17:00 台北(另行公告) MBCT 專訓II 2013.04.19-21(週五-週日) 9:00-17:00 台北(另行公告) ◎ 活動簡章與報名表如附件，即日起開放報名。 ◎ 相關問題，歡迎洽詢南華正念中心！ 中心網頁： http://www.nmc.tw 中心電話：（05）272-3057 或 廖芳綿：0980-356545 E-mail：mbsr0928@gmail.com

失智症協會感恩慈善音樂會期待您的支持

台灣失智症協會10周年感恩慈善音樂會，敬請踴躍參加，支持照顧我們的長者的機構。 http://www.tada2002.org.tw 時間：2012年12月29日星期六19:00-21:00 地點；福華文教會館 門票：捐款一千元以上，獲贈慈善音樂會門票一張。 捐款戶名：社團法人台灣失智症協會 郵政劃撥帳號：50245169

主持人：五燈獎名主持廖偉凡。 演出者：殷正洋，金智娟，詹雅雯；混障綜藝團，瑞智互助家庭。

從南島民族出發，來自平埔族原調的歌曲

從南島民族出發，來自平埔族原調的歌曲 by twimitv TWIMI | 獨立媒體 http://www.twimi.net (轉貼請保留此連結) 主講人：李筱峰教授（國立台北教育大學台灣文化研究所） 演唱者： 陳亮吟、林俞伶、李筱峰、廖翠雲、吳慧蘭、 黃金萬、紫蘭、張杏梅、陳儀深 主講人：李筱峰教授（國立台北教育大學台灣文化研究所教授） 第一單元：從南島民族出發http://www.youtube.com/watch?v=q0aYC-nDb04&feature=em-share_video_user 第二單元：來自平埔族原調的歌曲 〈三聲無奈〉、〈思想起〉、〈月夜愁〉、〈牛犁歌〉...等 第三單元：荷蘭殖民統治 〈安平追想曲〉陳達儒詞 許石曲 陳亮吟 第四單元：鄭氏東寧王國到清代移墾時期 〈恆春耕農歌 /台東調〉 林兪伶 〈客家本色〉涂敏恆詞曲 林俞伶 第五單元：台灣開港通商 《淡水暮色》葉俊麟詞 洪一峰曲 李筱峰 第六單元：日治時代 「四月望雨」組合曲 吳慧蘭、廖翠雲 〈四季紅〉鄧雨賢曲 李臨秋詞 〈月夜愁〉鄧雨賢曲周添旺詞 〈望春風〉鄧雨賢曲 李臨秋詞 〈雨夜花〉鄧雨賢曲 周添旺詞 〈丟丟銅仔〉宜蘭民謠 全場大合唱 第七單元：戰後初期台灣與228 〈收酒矸〉張邱東松詞曲 黃金萬 〈燒肉粽〉張邱東松詞曲 黃金萬 第八單元：五○年代的悲情之音 〈苦戀歌〉那卡諾詞 楊三郎曲 吳慧蘭 〈青春悲喜曲〉陳達儒詞 蘇桐曲吳慧蘭 〈秋怨〉鄭志峰詞 楊三郎曲 陳亮吟 〈鑼聲若響〉林天來詞許石曲 陳亮吟 〈秋風夜雨〉周添旺詞 楊三郎曲 陳亮吟 〈望你早歸〉那卡諾詞、楊三郎曲 紫蘭 〈孤戀花〉周添旺詞楊三郎曲 紫蘭

<台灣醫療糾紛的現況與處理>電子書新上市

<台灣醫療糾紛的現況與處理>上下冊電子書上市，歡迎利用，推廣。 http://ebook.hyread.com.tw/searchList.jsp?search_field=FullText&search_input=%E5%8F%B0%E7%81%A3%E9%86%AB%E7%99%82%E7%B3%BE%E7%B4%9B%E7%9A%84%E7%8F%BE%E6%B3%81%E8%88%87%E8%99%95%E7%90%86 --------------------------------------------------------- 健康世界雜誌 http://ebook.hyread.com.tw/searchList.jsp?search_field=JID&search_input=67 --------------------------------------------------------- 健康世界出版品 http://ebook.hyread.com.tw/searchList.jsp?resid=188756976&nowpage=1&search_field=FullText&search_input=健康世界雜誌

善終是可以準備的

蓮花雙月刊2012年11月 http://www.lotus.org.tw

心經般若波羅蜜多咒

心經般若波羅蜜多咒 揭諦‧(gate) [go]{去} 揭諦‧(gate) [go]{去} 波羅揭諦‧(para gate) [other-shore go]{彼岸 去/去彼岸} 波羅僧揭諦‧(para sam gate) [other-shore together go]{彼岸 同 去/同去彼岸} 菩提薩婆訶‧(Bodhi suaha) {迅速成就菩提} 願『大家一同去彼岸』

藥師如來大陀羅咒

藥師如來大陀羅咒 南謨 [nan mo ](皈依) 薄伽伐帝 [bo jia fa di ](世尊) 鞞殺社窶嚕 [bei sha she lou lu](藥師) 薜琉璃 [bi liu li](琉璃) 缽喇婆 [bo la po](光) 曷囉闍也 [he luo she ye](王) 怛他揭多也 [dan ta jie duo ye](如來) 阿囉歇帝 [a luo xie di](應供) 三藐三勃陀也 [san miao san bo tuo ye](正等正覺) 呾侄他 [da zhi ta](即說咒曰) 唵 [ong](皈依/警覺) 鞞殺逝鞞殺逝鞞殺社 [bei sha shi bei sha shi bei sha she](藥之!藥之!藥!) 三沒揭帝 [san mo jie di](普渡) 莎訶 [sha he](娑婆呵/速得成就) 此咒大意為： 皈依世尊藥師琉璃光如來、應供、正等正覺。即說咒曰：嗡！藥之，藥之，藥，普遍救渡，迅速成就。 ------------------------------------------------------------------------- 慈悲喜捨 慈： 與(給予)一切眾生樂 悲： 拔一切眾生苦 喜： 見人行善，或離苦得樂，深生歡喜 捨： 平等心，不分冤親、愛惡，一律平等對待。

賀漸凍人協會15周年慶

賀漸凍人協會15周年慶 健康世界雜誌2012年11月刊 http://www.health-world.com.tw

醫vs法

HAPPY BIRTHDAY TO ALL DEVOTED PHYSICIANS

《安寧舵手》修訂版出爐了

《安寧舵手》修訂版出爐了，增加索引，方便查詢。歡迎向 周大觀文教基金會(02-2917-8770) (http://www.ta.org.tw )或 佛教蓮花基金會(02-2596-1212) (http://www.lotus.org.tw )洽購推廣。 歡迎收看公視新聞報導(TV news report). http://www.youtube.com/watch?v=kOz7t6wLWN0&feature=player_embedded

蓮花基金會推出<人生四道歌>,歡迎流傳

人生四道歌 4/15/2012 詞：陳慧慈、江俊亮 曲：李婉菁、陳文鈺 編曲：李婉菁 ------------------------------ [愛，要及時說出口；愛，要讓我好好走。 緣，不用說壞或好；緣，要珍惜每一秒。 道謝、道愛、道歉、道別。 人生四道多美好；道謝道愛要趁早！ 道謝、道愛、道歉、道別。 人生四道多美好；道歉道別留微笑！ Ha ~ 愛，要及時說出口；愛，要讓我好好走 ~] ------------------------------- 網頁連結 [人生四道]動畫短片 10/20/2012 http://www.youtube.com/watch?v=A-MOlwuX6kQ&hd=1 http://www.lotus.org.tw

醫學倫理與法律研討會

醫病關係座談會

●議題壹：醫師強勢趕走病人 如何維持和諧的醫病關係?---醫師趕走病人 陳榮基教授 分類：1011006座談會 2012/10/19 14:09 • 分享在我的 Facebook • 分享在我的 Plurk • 分享在我的即時通 議題壹：醫師強勢趕走病人 如何維持和諧的醫病關係?---醫師趕走病人 陳榮基教授 案例一、醫師為病人縫合傷口後，病人表示沒錢付醫藥費，醫師將傷口縫線拆除病趕走病人。 維護國民健康與解除病人病痛，是醫師的天職。有病要找醫師診治，希望藥到病除或刀下病痛痊癒。當醫師盡力搶救病人時，救治優先，不應考慮事後的報酬問題。當病人傷口需要處置時，應該全力以赴，做必要的處置，譬如止血消毒，縫合傷口。完成診療手續，才處理費用問題。如果有健保資格，即應完成健保報帳手續；如無健保，再向病人收取合法合理的診治費用。如果病人付不起錢，可以循合法的途徑催繳。醫療不是買賣的商業關係，不能一手交錢，一手交貨。在商店客人不付費，當然可以收回貨品。但是，像此一假設案例，「醫師為病人縫合傷口後，病人表示沒錢付醫藥費，醫師將傷口縫線拆除並趕走病人。」這是違反醫療倫理的行為，如果因為「將傷口縫線拆除」，而導致病人受害，傷害到病人，可能還要負法律責任。既然已經縫合，病人付不起錢或存心賴帳，醫師只好自認倒楣，當做一件善行，下次小心。但是如果醫師經常碰到看病賴賬的病人，久了可能無法維持診所或醫院正常營運，可以在為傷口做基本必要的止血消毒後，先與病人談好診治費用(如果那個診療費用相當龐大)，病人同意後，再進行縫合。醫療法第60條規定：「醫院、診所遇有危急病人，應先予適當之急救，並即依其人員及設備能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延。」醫師法第 21 條規定：「 醫師對於危急之病人，應即依其專業能力予以救治或採取必要措施，不得 無故拖延。」如果病人付不起錢，醫師也不願意一再被賴帳，自可於「採取必要措施」後，將病人轉診到公立醫院。 http://tw.myblog.yahoo.com/doctorpatient-relationship/article?mid=450&prev=451&next=449&l=f&fid=23 ●議題貳：病人強勢，如要求醫師或對醫護人員動手 就醫應該尊重醫師的專業判斷—病人不應強勢要求醫師做不必要的處置 陳榮基教授 分類：1011006座談會 2012/10/19 14:10 議題貳：病人強勢，如要求醫師或對醫護人員動手 就醫應該尊重醫師的專業判斷—病人不應強勢要求醫師做不必要的處置 陳榮基教授 案例二、病患一來即命令醫師要做這個、作那個，如要求耳鼻喉科抽痰、作高價位檢查等。 醫病關係，貴在和諧信任，如果不信任這位醫師，應可找其他醫師診治。醫學有其專業，醫師根據病人的主訴症狀，透過仔細的診察體檢，確定診療方針，選擇必要的檢驗或檢查工具，確定診斷，給予必要且合適的處置，如衛教說明、處方開藥或受治療。病人可以與醫師討論診療的根據及處置的選擇，但不應根據自己道聽塗說，指揮醫師小感冒也要抽痰或喉嚨噴藥，或要求做高價位的檢查，如CT或MRI等。可能曝露自己於不必要的處置或檢查的副作用，如CT的輻射傷害，CT或MRI的顯影劑的過敏或副作用。而且不必要的檢查或處置，也是浪費社會的醫療資源，健保還可能剔除給付。使醫師或醫院因健保的剔除，受到經濟傷害，讓醫院經營陷入困境。醫師應該為病人解說，不必要的檢查或處置的危險及健保可能不給付。如果危險性不大，病人願意自費，可以考慮尊重病人意願，但小心事後病人會向健保局申訴；如果危險性高，縱使病人願意自費，也不宜實施。病人如果堅持要做，可以轉診，尋求第二意見。醫師如果不能說服病人，也可主動建議轉診。當然如果病人是法官、檢察官或律師，硬是要做CT，只好在說明清楚後，請他簽署書面要求，再做處置。免得事後他利用法律知識興訟。 案例三、護士為小病人打頭皮針，打了許多次仍然無法打上，護士向媽媽陪不是，但抓狂的媽媽拿起針多次猛扎護士，並且吼著說：「道歉就可以的話，我多扎妳幾下，再向妳說對不起。」 醫療人員應該練就一身診療病人的必要武藝，打針也是必要的診療技術，自應純熟。小兒打針容易哭鬧，比較不易施作，如果試了幾次都失敗，應該一面安慰病人及家屬，一面尋求高手協助，沒有必要道歉。家屬更不應該因為心疼子女受苦，拿針扎護理人員洩恨，護理人員及醫療機構在妥善保護同仁安全，並完成病人的必要診治行為後，可以完成收證，向家屬提出司法告訴。 http://tw.myblog.yahoo.com/doctorpatient-relationship/article?mid=451&prev=453&next=450&l=f&fid=23 GRACE部落格 http://tw.myblog.yahoo.com/doctorpatient-relationship/archive?l=f&id=23 FACEBOOK http://www.facebook.com/pages/%E9%99%B3%E5%BF%A0%E7%B4%94%E7%B4%80%E5%BF%B5%E4%BF%83%E9%80%B2%E9%86%AB%E7%97%85%E9%97%9C%E4%BF%82%E6%95%99%E8%82%B2%E5%85%AC%E7%9B%8A%E4%BF%A1%E8%A8%97/413977035323988

慧炬近事

2012年10月出刊第578期的《慧炬雜誌》之「慧炬近事」 http://www.towisdom.org.tw/03-mag/578/tow578.asp 恭賀陳榮基董事榮獲2012年「法鼓山 關懷生命獎」之「個人慈悲獎」 【本刊訊】以「安寧推手」之名享譽醫 界的陳榮基董事，榮獲2012年「法鼓山 關懷生命獎」之「個人慈悲獎」，並 於今年9月9日接受頒獎。陳董事早年 任職於臺大醫院副院長時，在院內創 辦「緩和醫療病房」，以佛學作為生 命藝術的引導，輔助醫療的實踐；創 辦初期雖曾受到醫界同仁質疑，但在 陳董事十幾年來鍥而不捨的堅持、奔 走下，不但成功地在全臺各醫院推動 「安寧療護」；同時臺灣安寧緩和醫 療條例也獲得立法通過，賦予我國國 民選擇臨終拒絕心肺復甦術(DNR)的權 力，可以安詳往生。 在 「 法 鼓 山 關 懷 生 命 獎 」 特 別 訪錄的影片中(http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=jEzrGIA_6ts)，陳董事說出安寧醫療的核心宗 旨：「全世界的醫師要用醫師的愛 心，還有用醫師的科學技術，協助病 人能夠更安詳的往生。」為醫療與生 命的莊嚴，作了最好的註解，也透過 法鼓山「個人慈悲獎」，見證陳董事 對臺灣安寧醫療的卓越貢獻。

陳榮基董事於2012年9月9日接受「法鼓山關懷生命獎」頒 獎。圖中由右至左為陳榮基董事、衛生署邱文達署長。

靈性的禱告 光光輝映

佛教蓮花基金會(http://www.lotus.org.tw) 生命雙月刊 114期8-11頁(101年7月) 靈性的禱告 光光輝映 文／德嘉法師 (本文作者為台大醫院緩和醫療病房臨床佛教宗教師帶領法師) 臨終照顧領域常討論靈性與宗教的議題。靈性不等於宗教，從事靈性照顧並不是傳播宗教信仰，此二議題關切的焦點不太一樣，靈性照顧投注更多心力在提升末期病人的生命力上。 雖然靈性不等於宗教，正確的信仰卻能夠為受苦的心靈帶來豐沛的成長資源，尤其，如果病人過去有虔誠的正信基礎，力量會更大。 到了臨終階段才改變病人的信仰是沒有意義的，有時甚至會帶來更大的不安。比較好的做法，是在病人過去的信仰／信念基礎上，協助他重新連結，深化過去的信仰，找到安身立命的依歸，把臨終階段當成最大的學習成長的機會 以下是一個真實案例分享。 剛開始接觸時，她態度雖然客氣，可是很有距離，因為她是虔誠的基督徒，而我是一位出家法師。她對我有防備的心，似乎害怕我是來傳教或想改變她的信仰。雖然如此，她一直很客氣，沒有趕我出去， 也沒叫我別再來。我知道她並不是那麼想看到我，可是既然沒有拒絕，我就繼續探視，因為，我在她的眼神中，看不到安定， 看不到祥和，因此，我繼續去關心她。 日子一天一天過去，我們慢慢變成了朋友。在她面前，我完全不提我的宗教， 她好像也在刻意避談她的宗教。除了這一點，由於我們年齡相仿，又都是鄉下小孩， 所以有很多話題可以聊。漸漸地，她對我比較不設防，真正是朋友了。 有天早上，我進病房，看到她心情很差。原來是昨天一整夜都沒好睡，整個小腿痙攣，一直抽筋，抽起筋來好像要人命， 讓她痛不欲生，整夜折騰。 見到我，她沮喪地說：「師父，我的上帝沒有辦法讓我信服。」 聽到這話，我沉默了一會兒，但不會想去改變她的信仰。 「我跟上帝說：『為什麼我這麼苦？上帝啊，祢到底有沒有看到我的苦！祢到底在哪裡？』為什麼我不斷地禱告，上帝還是沒有幫助我？我這麼年輕，又還沒有結婚，人生卻要結束了！上帝為什麼都不眷顧我！一直讓我這麼痛苦！我那麼虔誠地禱告，但是上帝，祢到底在不在？！」 我知道她昨晚很苦，也知道她一直以來過得很辛苦，她太苦了，尤其昨晚抽筋像地獄般的受苦，她對上帝產生質疑。 我問她：「為什麼你的上帝沒辦法說服你？」 她開始抱怨：「我的上帝怎麼可以跟人家講說，『信我者得永生，不信我者下地獄』？！」 我不知道她是真的不知道這句話的意義，還是刻意扭曲。 我說：「你覺得『信我者得永生，不信我者下地獄』這句話，是一句很不公平的話？」 她說：「對啊，怎麼可以這麼說！」 我說：「嗯，那我們來想想，你的上帝， 是一個怎樣的上帝？」 她不講話。 我就說：「你的上帝，是不是一個博愛的上帝？」 她點點頭：「對。」 「你的上帝，是不是教人家要做好事， 不要做壞事？」 她點點頭：「對。」 「你的上帝，是不是教人家要心懷感恩，心懷慈悲？」 她點點頭：「對，祂是一個這樣的上帝。」 我說：「那就對了啊！有什麼好懷疑的嗎？——你的上帝教人家要做好事，不要做壞事；你的上帝教人家要愛世人；你的上帝教人家要感恩、慈悲，你如果相信祂的話，你就會是一個做好事、愛世人、懂得感恩、慈悲的人，你就會上天堂，你就不會去做壞事、不會去做傷害別人的事，當然就不會下地獄啊！你的上帝講得很好欸，『信我的得永生，不信我的下地獄』， 簡直講得太好了！」 她呆呆地看著我。 既然都聊到宗教了，我就問她：「你信主耶穌基督幾年啦？」 她說：「二、三十年了。」 「你常常去參加教會的活動嗎？」 「對啊，我常去參加教會禮拜。」 「這二、三十年來，你為什麼可以持續參加教會禮拜呢？有讓你很感動的經驗嗎？」 能夠持續二、三十年參加宗教活動，其中一定有她的體會，一定有一股力量在她心中，此刻的她只是暫時忘了那股力量。所謂靈性關懷，就是要喚起她心中本有的那股力量，跟現在的情境連結起來。 「做禮拜的時候，好安詳喔～每次禱告完，我都感覺心裡的痛苦和煩惱減輕好多，心靈好平靜。我就像主耶穌基督的小孩，跟天父訴說我的心事。我也常常感覺主耶穌基督都在身邊呵護著我、保護著我，讓我覺得好安心。教友們就像一家人，好溫馨喔～我好喜歡去教會！」 她越講越高興，眼睛漸漸亮了起來。 「所以啊，我們要不要把那份對主耶穌基督堅定不移的心，再提起來？……欸， 我們來禱告好不好？」 她疑惑看著我：「師父，你怎麼會禱告？」 我說：「可以呀，我們來禱告。我帶你一起禱告好不好？」 她說：「好，師父，你帶我一起禱告。」 於是我說：「跟著我，眼睛閉起來…… 我們觀想，主耶穌基督的光芒，照澈我們全身，我們躺在主耶穌基督的懷抱裡，好溫暖，好光明喔……」 「我們告訴主耶穌基督：耶穌基督啊！ 我得了子宮內膜癌，這個病…（描述病況）…，我好痛苦喔，我不知道接下來該怎麼辦，我經歷了很多治療，可是我真的再也不知道該怎麼辦了。主耶穌基督！ 我把我自己交給祢，我全然信服祢，我知道，不管怎樣，祢都會保護著我，帶領我走出一條平安喜悅的路。主耶穌基督啊， 我昨天晚上抽筋抽得好痛喔，一整晚都睡不著，祢知道嗎？我相信祢一定有看到， 我知道祢知道。……」 我把她的病況、家庭狀況、工作狀況、一切的煩惱……都放進禱告詞裡，這是專為她量身訂做的禱告。我虔誠的禱告著， 不知不覺流下淚來，後來發現病人也流著眼淚。 其實，這還是我第一次帶病人禱告，我相信靈性的禱告是有相通之處的。 禱告結束後，她變得好安詳、好平靜！ 原先的衝突、不安、憤怒平復下來，病人的心再一次找到依歸。 經過這件事，我們打破彼此的藩籬，可以聊彼此的宗教，我也繼續常常陪著她禱告，就像念佛一般，如果念一聲佛號就像點亮一盞燈，一個禱告的心念也像點亮一盞燈，念佛的燈與禱告的燈，光光輝映。 那一盞因為愛、因為信任、因為慈悲點燃的心燈，後來讓病人得到善終，也在我心中留下無盡的感動。

搶救崩盤中的台灣醫療體系

健康世界(http://www.health-world.com.tw )2012年10月號，請大家一起來關心[崩盤中的台灣醫療體系>。

台灣醫療制度生病了？ 雖然臺灣健保備受國際推崇，但龐大的赤字壓力以及醫護人員普遍自覺過勞、動輒可見醫療糾紛對簿公堂、五大科皆空？……，我們的醫療制度是不是生病了？ 　3 賀「醫勞盟」成立 /陳榮基◆社長的話 　25台灣醫療制度生病了？ 　26台灣醫療為何崩壞？醫界、政府和民眾該如何面對？ /張志華 　29 醫療糾紛　扼殺醫療的套索 /劉育志 　32 看台灣青壯年醫師過勞與重症人力短缺的現象 /蔡宏斌 　35 全民健保應正名為社會急難救助而不是保險 /林秉鴻

<台灣醫療糾紛的現況與處理>上下冊電子版出爐

台灣醫療糾紛的現況與處理. [上] http://ebook.hyread.com.tw/bookDetail.jsp?id=17385 台灣醫療糾紛的現況與處理. [下] http://ebook.hyread.com.tw/bookDetail.jsp?id=17386 台灣醫療糾紛的現況與處理 林國煌教授序文 家庭和社會的安定是依靠人與人相互信賴的關係，醫師和病人之間也如此。醫療糾紛就是醫師和病人之間的信賴關係破裂所致，醫療糾紛不但增加了醫療成本，也阻礙醫業的正常發展，亦失去了發揮最佳的醫療效果。很不幸的是，這幾年來台灣醫療糾紛的增加與趨於惡質化的事實，是醫界中的一般識者所憂慮的地方。 最近台大醫院副院長神經部陳榮基教授，給筆者一本「台灣醫療糾紛的現況及處理」的研究報告。原來這報告是行政院衛生署委託「中華民國神經醫學會」的研究計劃，由陳教授主持，邀集包括經濟、法律、臨床醫師、醫政等的專業人士及學者(包括謝啟瑞,葉俊榮,吳正吉,劉緒倫,陳昭德,邱清華等)，共同協力完成的報告。 內容包括（一）醫療糾紛的現況：即量的增加及質的惡化，（二）醫療糾紛惡化的後果，（三）醫療糾紛變化的原因，（四）醫療糾紛處理的變遷和其評估，（五）處理醫療糾紛的提案。報告的內容很詳細而公正客觀、慎重，到處都有統計數值的依據。 本書是台灣研究醫療糾紛最早的完整報告，紙本書籍已經絕版，歡迎多加利用此電子版書籍，值得訂購珍藏。

法鼓山2012關懷生命獎

法鼓山2012關懷生命獎頒獎典禮http://www.ddm.org.tw/news_in.aspx?siteid=&ver=&usid=&mode=&mnuid=1222&modid=5&nid=1709&noframe= 個人慈悲獎 http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=jEzrGIA_6ts

捷運東門站啟用，歡迎到永康,麗水,連雲商圈來走走喔!

捷運中和新蘆線於2012年9月30日中秋節開通，捷運東門站啟用，歡迎到永康,麗水,連雲商圈來走走喔!

蓮花基金會推廣簽署DNR意願獲頒成效優良獎

蓮花基金會( http://www.lotus.org.tw )推廣簽署DNR意願書並做健保IC卡註記，再次獲頒成效優良獎。

走出迷思和恐懼

法鼓山人基會將於10月3日下午2時在延平南路77號法鼓山德貴學苑2樓舉行新書發表會。將推出<抱願不抱怨>及<活出增值人生>二書http://ddmhsif.org/ 把心拉近2：<< 活出增值人生-20位名人通往幸福的大路 >> 123-131頁 走出迷思和恐懼 陳榮基 醫學是同時具有科學面和藝術面的一門學問，它的科學面是要把病人的病治好，我們說醫「生」，就是盡最大努力、用各種技術把病人的病醫好，讓他可以重生。可是，當一個醫生也必須認知到，不是所有的病都治得好，當治不好病人的病時，醫生除了科學面的努力以外，還要給予病人藝術面的幫助，就是台語說醫師要「救生顧死」中的「顧死」。如何照顧一個臨終的病人，讓他走得很安詳，沒有痛苦，應該是醫學系統中很重要的一環。 然而，直至目前為止，台灣社會對於臨終照顧，或稱安寧療護的接受度仍不是很高，不單單是病患、病患家屬沒有安寧療護的觀念，甚至醫生都需要再教育。曾經有癌末病人和家屬都已經決定要去安寧病房，醫生卻強烈建議要開刀，並暗示病人子女沒有開刀就是不孝，造成醫生和病人、病人家屬間的衝突。 醫師過於相信「人定勝天」是歷史的不幸。回想五十年前，我開始學醫的時候，那個時候的醫學教育只有「救生」的觀念，沒有人教我們怎麼「顧死」，醫生所學到的就是「拚到底」－－以我的專業醫治病人直到最後一刻，縱使是治不好，也要維持病人的生命。隨著各種高科技醫療技術與設備的出現，尤其是1960年代以後，心肺復甦術等各種急救措施不斷研發創新，更造成醫生的錯覺：自以為可以與上帝或死神抗衡，從死神手上搶回病人的生命，絕不放棄任何一線救活病人的希望。甚至有的醫生認為，如果沒有盡力做最後的搶救，讓病人在自己的手上往生，就是醫療的失敗，而他不能接受這樣的失敗。 因此，我們每天在醫院都可以看到不可救治的末期疾病病人，在臨終時，仍要接受驚心動魄的心肺復甦術的折磨，在痛苦中抱恨以終。而陪伴的病人家屬，眼睜睜看著自己親愛的家人在冰冷的醫療管線及儀器環繞下苟延殘喘，事後也會難過很長很長一段時間。 我深深認為，這樣的觀念與做法對病人、病人家屬和醫生都是一種傷害，現代醫學需要新的思維，所以我這些年來一直積極推動「臨終關懷」與「安寧療護」的概念，並經常提醒醫界的朋友，所有的人都免不了要面臨生命走到盡頭，醫生必須要有能力去判斷，同時也要有心意去接受科學的極限；對於絕症病人，沒有把他醫好、救回來，不是醫療上的失敗，因為他的病本來就好不了了；醫師沒有能夠協助病人安詳往生，那才是醫療失敗。 我們也努力於改變病人、病人家屬的觀念，安寧病房不是讓病人消極地等死，而是積極地提供病人舒適的、有尊嚴的臨終生活，讓他能夠平靜地、安心地面對生命的終點；我們會提供一些資訊與協助，讓病人、病人家屬學習放下，沒有遺憾地接受「時間到了，我該走了」，以陪伴、安慰、鼓勵取代各種痛苦的、折磨的、無效的醫療，這才是大孝大愛。 安寧療護，又稱「緩和醫學」、「緩和醫療」，根據世界衛生組織（WHO）的定義，是指針對治癒性治療無反應之末期病患提供積極性及全人化的照顧。以維護病人和家屬最佳的生命品質；主要是透過疼痛控制，緩減身體上其他不適的症狀，同時並處理病患及家屬在心理、社會和心靈上的種種問題。許多人以為緩和醫療就是給病人止痛藥，其實止痛藥的使用只是其中一部分。我們在安寧病房中非常鼓勵醫師漸進式由輕而重的使用止痛藥，在病人需要的時候及時給予，甚至在病人還沒有叫痛之前就先給，因為讓病人不感受到痛苦，才有可能達到所謂的「平靜安寧」。以前的醫生不太敢給病人嗎啡止痛，怕病人會上癮，或者擔心嗎啡抑制呼吸的副作用，其實對於末期病人這兩點都不需要考慮，適當的應用對於病人的呼吸也不會有太大的影響。 安寧療護不止只是止痛藥的使用，我們除了要減輕病人身體上的不適感，還要處理他心靈上的問題，以「病人主觀改善」為原則；因為病人有時候會有主觀上的不適感，不是因為生理疼痛造成，而是心理或心靈上的問題。我曾經在一個國際安寧會議裡，聽到一個希臘醫生的演講，他說他在照顧臨終病人時，發現病人有失眠、睡不著的情況，於是依慣例找精神科醫師、心理醫師幫忙，看看是不是有什麼心理上的結打不開，造成他的焦慮緊張，卻都沒有辦法獲得改善。經深入諮詢後，發現病人睡不著的原因是只要他一閉上眼睛，就會看到很多鬼魂來討債。這位醫師因此瞭解到病人需要的不是精神科、心理科醫師的幫助，而是要找牧師、神父；果然在請來神職人員「做法」後，病人失眠的狀況明顯改善了。 我自己當了醫生後，也看到很多病人在臨終之際，會期盼宗教性質的安慰；瞭解到安寧療護真的很需要宗教的力量、宗教的思維，藉由宗教的生死觀，予以病人靈性的關懷，更能幫助病人以平常心面對死亡。 我個人因為從小跟著媽媽拜佛，一直是個佛教徒；大學時是台大晨曦社創會會員之一，這也是台灣第一個大專佛學社團。畢業後又與台大醫院裡的學佛同仁，創辦臺大醫院慈光佛學社，擔任社長，並聯合北區各醫院佛學社的社員，成立「佛教醫事人員聯合會」。對於佛學的研修從未終止。行醫後，我也努力將佛學智慧放到醫學的藝術面來照顧病人，尤其是在接觸到安寧療護這一塊領域後，有了以佛法協助病人安詳往生的願力，於是大力促成佛教蓮花臨終關懷基金會的成立（1994年成立，2007年12月更名為「財團法人佛教蓮花基金會」），以佛教臨終關懷為宗旨，推動生死教育，建立本土化靈性照顧模式。 1995年，我擔任台大醫院副院長時，開始辦理緩和醫療病房，並請家醫科醫師來主持。那個時候，我們經常需要招募宗教師到病房幫忙，就發現要找到修女、牧師到安寧病房很容易，基督教文明裡早就有醫療傳道的想法和做法，所以他們的神職人員、牧民靈人員，或多或少都有受過醫學教育，很快就能上戰場到病房工作。相對之下，信仰人口佔台灣總人口多數35%以上的佛教，雖然有「佛陀是大醫王」的觀念，很多大法師也有醫療能力，但是一般比丘、比丘尼都欠缺這一方面的訓練，能夠給予病人的幫助變得有限。 早期台大醫院緩和醫療病房曾經招募過兩位佛教法師進來幫忙，但是因為沒有做很好的訓練，工作一段時間後，他們就離開了。因為宗教師不能只是頌經、教病人讀經，還要瞭解病人的病況，才能予以適當的幫助。從那時候開始，我們就覺得需要有系統的培訓臨終宗教師，剛好有惠敏法師、宗惇法師願意幫忙，我就請台大醫院家醫科主任陳慶餘教授主持，由蓮花基金會提供經費協助，在台大醫院病房裡開始做宗教師的培訓。培訓課程有點像醫院訓練住院醫生一樣，要讓學員瞭解各種疾病，同時還有宗教學上的課程，讓學員知道可以用什麼法門幫助病人。這個培訓工作已經做了十幾年，目前接受培訓且留在工作崗位上的有三十幾位宗教師，分布於全國各大醫院。 惠敏法師是法鼓佛教學院的院長，我常常和他討論要擴大宗教師的培訓，但因為機緣未到，沒有進一步的合作。直到2008年北海岸金山醫院因經營不善，由台大醫院承接，李龍騰醫師擔任院長，隔年也開辦安寧病房，由法鼓山設置佛堂，蓮花基金會則捐贈「昇降式水療按摩洗澡機」一台，並免費提供醫療輔具的租借服務，為了感念法鼓山與蓮花基金會，就將病房取名為法蓮病房。由於金山醫院距離法鼓山很近，我們就希望利用這個優勢在這裡也做一個宗教師培訓的場所，所以金山醫院與法鼓佛教學院簽訂「臨床宗教師培育暨訓練合作」計畫，希望將來跟台大醫院一樣，甚至可以做得比台大醫院更大，培訓更多宗教師，我們最終的目標是能讓宗教師走進全省國每一間安寧病房，幫助臨終病人走出恐懼，從佛法中獲得真實的利益。 話說回來，臨終關懷中最關鍵的角色還是醫師，因此醫師的倫理教育是非常需要落實的，如果醫師沒有醫學倫理，只想要賺錢，他就會給病人很多不必要的治療，藉此獲利，枉顧病人權益，也是對生命的不尊重。我認為，倫理就是告訴我們什麼事情不可以做，什麼事情應該要做，什麼事情要努力去做，這方面的教育，我們目前做得還不夠，有待加強，而且不能只是在醫學教育裡加強，是要從小學開始就要有生命教育，讓孩子瞭解生命是什麼，要怎麼尊重別人，還要瞭解人生不是只有你自己，如果能夠也為別人設想，協助別人過得更好，自己也會過得更愉快。能夠建立這樣的觀念，將來不管從事什麼工作，自然就能遵守規範，律己利人，成就倫理最大的價值。 除了推動臨終關懷，因為我是神經科醫師，同時也是行政院衛生署「庫賈氏病諮詢委員會」的委員之一，負責通報、監測庫甲賈氏症（在牛體即狂牛病），對於美牛進口的問題，也持續在關注。從醫學的立場來看，當然是全力反對美國牛肉進口，因為開放進口美國牛肉之後，傳染新型或變異型庫甲賈氏病的機率就會增加，儘管這個傳染機率可能很小，但只要有可能，就有風險。 庫賈氏症是一種發生在人類身上的傳染性海綿狀腦病，會迅速破壞腦神經系統，病人很快失智、站立不穩並喪失運動能力，至今仍無藥可治，平均在一年內就會死亡。美國牛因為曾經發現狂牛症病例，而遭到許多國家禁止進口，包括台灣。然而，這幾年在政府的持續監控下，沒有新的病例出現，美國就開始透過強大政治經濟的壓力，要把牛肉推銷到世界各地，目前已經銷售到六十幾個國家，連韓國、日本也阻止不了，所以台灣也在2009年因抵擋不住強大壓力，有條件的開放進口美國牛肉。 雖然政府官員、老美官員比喻吃美國牛肉比騎機車安全多了，因為庫甲賈氏病的傳染機率低，大概是每一百萬人裡會有一個人得到這種病，比得癌症的機率小，但是我認為這個比喻是不恰當的，因為有危險就是有危險，雖然發病機率低，但是發病起來比癌症更可怕，而且致命率更高。但是，既然政府已經開放，我們也只能自力救濟，我都是勸大家不要吃牛肉，尤其是美國牛肉，真的要吃的話，因為受感染機率會因食用部分不同而有差異，選擇受感染機率低的，如不帶骨牛肉是相對較安全的做法，而像是牛腦、牛脊髓和內臟，尤其是迴腸末端，以及骨頭，這些是比較具傳染性的，風險最高，千萬不要食用。還有，要小心避免吃牛絞肉，因為絞肉成分複雜，可能含有高感染率的部位，能避免則避免。如果可以的話，不吃肉最好－－吃素是防止狂牛病感染及減少全球暖化最好的方法。 我自己是一個醫生，卻從不迷信科技、醫學，反而深刻體認醫學不是萬靈丹，從年輕養成良好的生活、飲食習慣，才是養生保健之道，特別是要運動，我常常跟病人講：不要老待在客廳當「廳長」，要做一個能散步走路的「步長」，部長可是比廳長大的！運動不一定要到健身房，日常生活就有很多運動的機會，如多利用BMW（Bus, Metro, Walk：公車，捷運，走路），讓自己出門即走路、出門即運動，就是省錢、環保又有益健康的選擇。

台大校友合唱團」將於10/14下午2:30於中山堂公演

「台大校友合唱團」將於10/14(Sun)下午2:30於中山堂舉辦公演音樂會 小女文鈺將擔任三首重量級的女高音獨唱：安魂曲、大禹治水、福爾摩沙頌 歡迎大家前來欣賞！ 訂票請洽兩廳院售票系統

安寧緩和醫療與善終

9月20日於台北南陽扶輪社宣導安寧緩和醫療與善終