敬邀參加世界安寧日記者會

2014 世界安寧緩和醫療日

安寧緩和醫療－從〝心〞開始

記者會

走向安寧緩和醫療大國

安寧緩和醫療-活出生命的品質與尊嚴

以安寧緩和醫療維護善終

2014年全球同步的世界安寧日將於10月盛大起跑。今年，活動主題訂為「安寧緩和醫療－從〝心〞開始（Who Cares? We Do!）」，根據世界安寧日官方網站揭示，安寧療護是結合醫師、護理師、心理師、社工師及宗教團體等各類專業人員組成團隊，巧妙地運用各種疼痛控制與症狀處理的方法與技術，積極處理病人各種不適症狀，且安寧療護的過程，病人與家屬皆被鼓勵、要求參與各項醫療照護之決策過程，期使末期病人與其家屬在身體、心理和靈性等方面之需求均能獲得重視。近半世紀以來，安寧療護在全球持續推動雖已有相當成績，安寧緩和醫療作業案例集的出版，將有助於推廣安寧緩和療護之概念，並協助醫師在臨床工作上做決策。根據2010年經濟學人雜誌的調查，台灣的死亡品質在亞洲排名第一，世界排名第14，甚至高過瑞典(16)、瑞士(19)、丹麥(22)等先進國家。這樣的成果並非偶然，而是結合政府政策、醫療保險資源與臨床醫療人員之努力所換得。然而依國內之現況，多數民眾對於安寧療護之概念仍然模糊。即使是醫療從業人員，也常面臨兩難的決策困境。有鑑於此，衛生福利部委託台灣安寧照顧協會，召集了醫療、護理、社工與心理等方面之專家撰寫本案例集，共包含十五個臨床實際案例、安寧緩和條例、末期患者之認定流程、緩和醫療決策流程、家族會議之實施辦法以及哀傷輔導等主要內容。期望藉著此書電子版的發行，可增進民眾對安寧緩和醫療之認識，也為臨床醫療工作者提供可借鏡之處。民眾可經由衛生福利部全球資訊網（www.mohw. gov.tw→衛生福利e寶箱→安寧療護及器官捐贈）進行該案例集查詢使用。

◎記者會地點：衛生福利部 1樓大禮堂(台北市忠孝東路6段488號)

◎記者會時間：2014.10.1(三) 14:30PM(報到:PM14:00)

                                                         主持人:台灣安寧照顧協會

李英芬 常務理事

時間	內容	出  席
14:00-14:30	報到
14:30-14:35	致詞	衛生福利部          長官 台灣安寧照顧協會    邱世哲 理事長
14:35-14:40	貴賓致詞	立法院              楊玉欣 立法委員
14:40-14:45	「醫療機構施行安寧緩和醫療作業案例集」電子書啟用
14:45-14:50	以安寧緩和醫療維護善終	蓮花基金會           陳榮基 董事長
「◎「2014預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願」健保IC卡註記宣導優良團體表揚
14:50–15:05	優良宣導機構代表受獎典禮	衛生福利部長官
15:05-15:30	聯訪時間/圓滿結束	電子書作者群代表、媒體記者

 

 

 

 

 

 

 

    作者群代表:國立臺灣大學醫學院附設醫院蔡宏斌醫師、基隆長庚紀念醫院賴建宏醫師、
               臺北市立聯合醫院仁愛院區張麟醫師、國立陽明大學附設醫院陳秀丹醫師、
               馬偕紀念醫院黃銘源醫師
    新聞採訪聯絡人：台灣安寧照顧協會秘書長 杜瀛岳醫師(0932-672229)
    活動聯絡人：蘇宛農主任秘書(0921-195858)

世界安寧日

2014世界安寧日暨「醫療機構施行安寧緩和醫療作業案例集」電子書啟用記者會發言

(141001於衛福部)

以安寧緩和醫療維護善終

陳榮基

恩主公醫院神經科教授, 佛教蓮花基金會董事長,

曾任台灣安寧照顧協會理事長, 台灣神經學學會理事長, 台大醫學院神經科教授

   感恩十多年來很多人的努力，尤其是2000年立法委員江綺雯的領銜立法，通過了<安寧緩和醫療條例>，2012年楊玉欣委員與孫效智教授賢伉儷的成功領銜第三度修法，讓我們能夠為協助臨終病人安詳往生，提供很好的法律保障。對於末期病人的照顧，很容易落入「過度或不足」的陷阱。需要有很好的宣導教育，提供民眾及醫療人員，適當的資訊，讓大家可以做對的事情。感謝衛福部的指導，讓台灣安寧照顧協會邀請的專家們能夠完成這本「醫療機構施行安寧緩和醫療作業案例集」，這是一本很實用的教材。期待透過媒體朋友的大力推薦，讓我國的安寧緩和醫療可以做得更好。

   末期病人臨終時，如果已經不幸被插管急救，未能恢復呼吸功能，持續深度昏迷，應該可以撤除維生醫療(即拔管)，以減少病人的痛苦及家屬的折磨。但是根據醫界常用的格拉斯哥昏迷指數(Glasgow coma scale, GCS)最低分為3分，此時醫師告訴家屬昏迷指數3分，往往引起家屬的不當期待，拖延病人的瀕死期。我建議將格拉斯哥昏迷指數改用台灣昏迷指數(Taiwan coma scale, TCS) (陳榮基著 台灣昏迷指數：格拉斯哥昏迷指數修訂版. 安寧療護雜誌2014; 19卷第2期)，將完全沒有反應的指數改為0分，讓醫師誠實的告訴家屬，病人的昏迷指數是0分(零分)，希望可以提升臨終病人的死亡品質。也可即時騰出加護病房(ICU)的床位，提供搶救更多有希望的病人的機會。

實證法學──醫療糾紛的全國性實證研究

實證法學──醫療糾紛的全國性實證研究 (即將上市)
叢 書 分 類：圖書─實務法律-醫療法律
作者： 吳俊穎 、 陳榮基 、 楊增暐 、 賴惠蓁 、 翁慧卿
出版單位：元照出版公司
出版年月：2014年10月 定價：400 元 售價：360 元
元照網路書店 http://www.angle.com.tw/book01.asp?b_code=5L018HA 。
  我們研究團隊過去的醫療糾紛相關著作，包括「法官，我說明夠了嗎？醫師告知義務的法院判決評析」以及「清官難斷醫務事？醫療過失責任與醫療糾紛鑑定」兩本書，分別以個案研究、批判理論，以及論述分析等方法，針對醫療糾紛進行了定性研究。而本書作為本系列的第三本書，係以定量研究作為實證法學的研究基礎，研究內容包括跨越十多年的全國性醫師問卷調查、二十年醫事審議委員會完整的醫療糾紛鑑定報告書，以及近十年的全國各級法院醫療糾紛判決書。其中第一部分的全國性醫師問卷調查，分別於1991年及2005年，針對全國醫師公會登錄的所有醫師，進行全面性的問卷調查，以瞭解醫師在主觀面對於醫療糾紛發生狀況的相關經驗，包括醫療糾紛的發生頻率、解決方式等情況。第二部分則是以衛生福利部醫事審議委員會，從1987年開始受理醫療糾紛鑑定作業之後整整二十年間，所有醫療糾紛鑑定書作為研究素材，分別針對醫療糾紛鑑定的個案數、鑑定的結果、重複鑑定率、以及鑑定維持率等重要問題，進行相關研究。第三部分則是針對2002年開始，以司法院的法學資料檢索系統，進行關鍵字搜尋，再以人工逐筆確認的方式，找到了醫療糾紛所有法院判決，以進行相關民刑事訴訟判決數、勝敗訴機會、賠償金額、定罪率及執刑率、等重要問題。 　　本書非常適合第一線從事醫療糾紛實務的律師、檢察官以及法官，作為其處理醫療糾紛相關案件的重要參考依據。本書對於從事醫療糾紛研究的學者，提供了許多全國性、長時間的珍貴資料，可以作為後續研究之重要素材。對於實證法學相關研究方法有興趣的法學院學生，本書更是一本不容錯過的學習教材。這本書對於平均每七至十年就會發生一件醫療糾紛的醫師而言，本書更是應該列為基本必讀的書籍之一。對於面臨醫療糾紛，而打算進行醫療糾紛訴訟的病患或者病患家屬而言，這本書也提供了許多珍貴的資料，來幫助其進行相關訴訟與否的決定。

你要活到75歲或100歲?

你要活到75歲或100歲?
Why I Hope to Die at 75
http://www.theatlantic.com/features/archive/2014/09/why-i-hope-to-die-at-75/379329/
What Happens When We All Live to 100?
http://www.theatlantic.com/features/archive/2014/09/what-happens-when-we-all-live-to-100/379338/

醫療過失刑責之實證分析

醫療過失刑責之實證分析 吳俊穎, 楊增暐, 陳榮基。 月旦法學 2014年9月; 232: 133-152。

回歸醫療本質，讓愛真誠流動

回歸醫療本質，讓愛真誠流動
陳秀丹
國立陽明大學附設醫院醫師，著有《向殘酷的仁慈說再見—一位加護病房醫師的善終宣言》

台灣的健保制度曾讓人引以為傲，但包山包海的不當給付制度、不好的醫病關係與偏頗的生命觀，使得生命末期的患者飽受痛苦。台灣的呼吸器、洗腎、葉克膜使用密度全世界第一，這一點都不值得驕傲－台灣真是個醫療災難的國度！

請繼續閱讀[主婦聯盟]
http://www.huf.org.tw/essay/content/1524  

不容踐踏的醫生尊嚴

不容踐踏的醫生尊嚴
洪健益
 為了搶救生命，白色巨塔內，呕心瀝血，分秒必爭。只有病人，沒有自我。獲救的病人，感念醫生，如神膜拜。 不幸，今竟有人視醫生如無物，過河拆橋，為政治利益，興風作浪， 任意在白色巨塔上，賤踏抹黑。讓醫生聖潔的白袍，染污蒙塵。嚴重打擊醫生濟世救民的士氣，這豈是病人之福？ 難道這些人永遠不需要醫生嗎？ 今天高水準的觀眾，已能分辨戲台上 的奸佞與忠良，柯醫師把過去十九年扣繳所得稅單公開，實屬誠實與不易。而不實的惡意指控，扼殺忠良的政治生命，等於扼殺全民。真金不怕火鍊的醫生們，請你們勇敢的站 出來，捍衛白色的巨塔。 絕不容小人與 群魔亂舞，何其囂張，何其殘忍的含血噴人，多數百姓已義憤填膺，忍無可忍，看不下去了。其惡毒之心簡直比餿水油還毒。 今天富婆羅委年過半百仍屬獨身，未能潔身自愛，竟趨炎附勢，想獲得政治利 益，愛心與理智似已蕩然無存。唯恐天下不亂，助紂為虐，實 在可悲。 你不是台灣本土的人士嗎？為何和親中人士站在一起，充當劊子手，奉勸羅委 惡念傷人生禍根，爭名奪利幾十載，一柱青煙化成 灰，害人之心不可有，與人為善，適可而止，何況你窮追猛打的是救人無數的醫生，請問醫生的尊嚴豈容藐視與踐踏？
洪健益

“可惜現代的病人只記得謝謝幫他美容的湯醫師，卻忘了第一線搶救他生命的柯醫師。難怪很多醫師跑去當整形外科醫師，不願當急診科醫師！”

金剛經要旨

金剛經要旨

XX≠XX=XX

凡所有相，皆是虛妄。

若見諸相非相，即見如來。

無我相，無人相，無眾生相，無壽者相。

一切有為法，如夢幻泡影，如露亦如電，應作如是觀。

制定國家失智症計畫
 2014-09-17  民 報
http://www.peoplenews.tw/news/1a95ac45-c1c0-4ba0-abc7-d7df7b29dadf

每年九月二十一日是世界失智症日，全球超過七十個國家將在當天舉辦宣導活動。世界失智症日活動今年滿二十周年，台灣則是第十年參加，象徵失智症防治已經獲得國人重視。人口老化以後，最嚴峻的課題就是失智海嘯來襲，其醫療與照顧成本，即將超越癌症、中風與心臟病，成為國家沉重負擔。台灣在去年頒布了「失智症防治照護政策綱領」，但只有寥寥數頁，內容貧乏，必須仿照歐美擬定更詳細的國家失智症計畫，才能迎接挑戰。

國家失智症計畫

1.應載明失智症預防策略。

2.要建立高品質服務輸送網絡，提供失智老人家良好又充足的日常照顧。
3.應結合公家與私人資源，給予失智症家屬支持與協助。
4.應致力於喚起民眾，提升失智症的覺察能力與關注程度。
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台灣失智症協會 http://www.tada2002.org.tw 關心您

Make music social

Make music social

Master of Tides - Lindsey Stirling

http://youtu.be/RrutzRWXkKs

給生命最後的安詳

給生命最後的安詳

人們關於臨終的認識普遍有很多錯誤，應該好好普及，不要給親人帶來不必要的痛苦！

那麼，生命在最後的幾週、幾天、幾小時裡到底處於什麼樣的狀態？

一個人在臨近死亡時，體內出現了什麼變化？

在想什麼？需要什麼？

我們該做什麼，不該做什麼？

怎樣做才能給生命以舒適、寧靜甚至美麗的終結？

https://drive.google.com/file/d/0B2dxayBxkQ36NmtDVk5Mc0VqRkNqUGFGTTAtQUhjd2tvOXo4/edit?usp=sharing

莫小米:《给生命最后的安详》 http://tieba.baidu.com/p/2656062886

为何不为失智老人募捐

为何不为失智老人募捐

劉鍾毅

世界周刊 Sept. 14, 2014

多月以来在美国热烈开展的冰桶挑战，为冰冻人募捐的壮举, 在宣传的声势上空前庞大，经济效益的效应上更为可观，迄今为止已征募到上百万元。为病人所募得的善款将由美国冰冻人协会加以掌管使用。可以用来改善病人的个人处境，也可以用来开发疗病的新药。这当然是件好事。

可是作为医生，我不能不把这种情况与美国目前54O万的失智症患者作一对比。如果他们也获得这一笔善款，它在每个病人的身上能摊到的好处，和这3万冰冻人相比，相差几乎两百倍。这就是我在世界日报八月24日世界论坛刊文“冰桶挑战应协助失智症者”中所述要点之一。可是用于帮助研发治疗失智症的新药，那就另当别论。

http://www.worldjournal.com/view/full_weekly_15/25736996/article-%E7%82%BA%E4%BD%95%E4%B8%8D%E7%B5%A6%E5%A4%B1%E6%99%BA%E8%80%85%E5%8B%9F%E6%8D%90-?instance=ddd21    

https://www.google.com/?gws_rd=ssl#q=%E5%8D%8E%E5%95%86+%E4%B8%BA%E4%BB%80%E4%B9%88%E4%B8%8D%E7%BB%99%E5%A4%B1%E6%99%BA%E7%97%87%E5%8B%9F%E6%8D%90+%E5%88%98%E9%92%9F%E6%AF%85   

請踴躍加入推廣瑞智友善社區

請踴躍加入推廣瑞智友善社區 http://www.tada2002.org.tw 
國際失智症月活動宣傳短片如下 http://www.youtube.com/watch?v=UYcoJZU38JE&feature=youtu.be
瑞智友善商家短片如下
中英對照版 https://www.youtube.com/watch?v=chZvfIujYww
中文版 https://www.youtube.com/watch?v=M-L6nIzJa84 

請勿汙名化癲癇