*積極禁煙戒菸，促進全民健康

左圖各國煙價(元)/右圖日本醫師會建議煙價提升到每包1000円
為弱勢族群的健康發聲---禁煙戒菸

台灣醫界菸害防制聯盟 http://tmact.mc.ntu.edu.tw/xms/index.php

在我們450萬吸菸族群中，有200萬人又吸菸又嚼檳榔，他們每天至少要花160元買菸與檳榔。累積起來一年要花5萬8仟元，約是這群人平均兩個月的薪水。但根據國衛院的研究顯示，這群人每年會有2萬人死於此嗜好。我們醫師雖想進行健康關說，但卻很難說服他們改變這些習慣，為此我們深感愧疚。

有鑒於於世界衛生組織（WHO）根據全球成功經驗，向各國推薦「提升菸價」。因為它是促使吸菸者產生戒菸動機的最有效方法，也是防止青少年吸菸的捷徑。由於台灣的菸價偏低，我們也主張提升菸價，每包菸至少漲到100-200元。由於我們的菸價落後亞洲四小龍，而低菸價會造成青少年開始吸菸、吸菸族群不願戒菸。但是，提升菸價一定要有配套措施。我們呼籲，ㄧ旦菸價提升，應將收入提供完全免費戒菸，讓所有弱勢族群能很容易接受戒菸服務。

信不信由你! 增加菸稅可以造成廣大民眾減稅。我們主張以這筆額外的收入(每年超過上千億)，用來貼補弱勢族群(當然包括他們的健保保費)。

去年日本醫師公會也登報認為日本菸太便宜，主張菸價每包由台幣100元(日幣300元)，增加到台幣318元(日幣1,000元)。他們表示，如能漲到此價格，百分之九十吸菸者會戒菸。

漲菸價會剝奪窮人唯一嗜好？聽起來似乎很殘忍，但是吸菸-有害健康:每3名吸菸者會有1人死於菸害
每2名又吸又嚼者會有1人因而死亡
-造成沉重的金錢負擔，令家人為我擔心
-窮人不是不想戒煙，是因為太難，
香菸中的尼古丁使吸菸者成癮而無法自拔!
何況  我們將全力幫助您戒菸!
戒斷十年可省下ㄧ部Toyota汽車
漲菸價 短期也許您會恨我們,長期我們深信，您將會感激我們!
_____________________________________________________________________台灣醫界菸害防制聯盟 http://tmact.mc.ntu.edu.tw/xms/index.php

中華民國醫師公會全國聯合會、台灣健康醫院學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣青少年醫學暨保健學會、台灣臨床藥學會、中華民國防癌協會、台灣醫用營養醫學會、台灣護理學會、台灣兒科醫學會、台灣婦產科醫學會、財團法人李氏慈愛青少年醫學教育基金會、台灣預防醫學學會、中華民國心臟學會、台灣家庭醫學教育研究學會、財團法人佛教慈濟綜合醫院、台灣醫學會、財團法人聯合醫學基金會、台灣兒童青少年精神醫學會、中山醫學大學附設醫院、中國醫藥大學附設醫院、中華民國職業病醫學會、台安醫院、台灣外科醫學會、中華民國環境職業醫學會、中華民國台灣懷愛協會、財團法人杏園基金會、財團法人彰化基督教醫院、中華醫學會、台灣精神醫學會、行政院退除役官兵輔導委員會台中榮民總醫院、台灣文明病防制推廣協會.
佛教蓮花基金會.

明天會更老

明天會更老



王開誠

老師,獅兄們:

明日會更老,那是事實,我們無法改變.但是,老,不一定就不好.

幼年,為功課煩,青年,為女孩煩.中年,為養家煩.而如今.只要身體健康,可以什都不煩.起床只因不想睡,讀書不為應付誰.見物喜歡就刷卡.四處奔波是遊玩.老,又有何不好.只要身体健康,能否過得好,就在自己一念之間了.一位老友剛退休時寄來

一首詩.最後一句是" 人生此刻值萬金"

我常双手合十.感謝上蒼.早上能起床,一天吃三餐.有笑又有玩.想想世上有多少人能如此?現在的年青人到我們的年紀時又會有幾人能如此?不比權貴,不比財富.不比年青.只想想我現在是否快樂.

知足常樂.我現在体會到孔子說的"貧而樂"雖貧,但却自覺無缺,自然會快樂.如果說我現在還缺什.只缺好友,老友常相聚了.真的好想你們來台南玩玩.

祝

健康快樂,快樂健康

開誠

*日宗仁波切宣講菩提道次第略論

慧炬恭請第102任甘丹赤巴法王

日宗仁波切宣講菩提道次第略論

慧炬佛學會 http://www.towisdom.org.tw/

鶴林布洛格

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!bUootnScBhnu.N3bNA--/article?mid=1978&prev=1980&next=1977

向死而生

柴春芽：向死而生（記玉樹地震，首發）

https://bellachao.wordpress.com/2010/04/25/%E6%9F%B4%E6%98%A5%E8%8A%BD%EF%BC%9A%E5%90%91%E6%AD%BB%E8%80%8C%E7%94%9F%EF%BC%88%E8%A8%98%E7%8E%89%E6%A8%B9%E5%9C%B0%E9%9C%87%EF%BC%8C%E9%A6%96%E7%99%BC%EF%BC%89/

*www.jadebuddha.org/

美國德州佛教會 http://www.jadebuddha.org/

*大專學生學佛與生死關懷

慧炬雜誌550:69-73,2010 (民國99年4月15日)

http://www.towisdom.org.tw/03-mag/550/tow550-11.pdf /

*人生之最後如何確保安詳往生

僧伽醫護基金會
http://www.sangha-care.org.tw/

*DNR的Q & A

Q. 請問dnr的簽署需要醫囑嗎？那請問簽署上要有藥物及插管治療，那對於升壓劑的使用為藥物使用，那若瀕臨臨中那藥物的調整對他無意義，醫師也跟家屬表示現在的病況會往死亡方向走去，也未談及升壓劑的調整(f私底下交班只能調降升壓劑，勿將滴數上調)對於現行的醫療法規適用嗎？因為醫囑有開立不上調的話語，護理人員也有把所有過程紀錄，請問這會有問題嗎？謝謝


A.如果病人或家屬已簽署DNR意願書或同意書,並已到了CPR已無意義或已是無效醫療時,負責醫師當然應該依法開立DNR的醫囑,以避免病人遭受"意外插管"的折磨.(並可能因此挨告違反病人意願.).

如果DNR的授權內容包刮藥物之使用(即未刪除"急救藥物注射")者,可以依法不再給予升壓藥物,不必偷偷摸摸的作.

推薦一本修身小冊:<開顯生命的無盡藏>

賀台灣護理的信心鍾博士米壽

Jen-yih Chu: 1948年就留學加拿大的鍾信心主任

這裡主要從上述「護理的信心」一書節錄出來，鍾主任1923年生於淡水，父親是牧師，她伯父鍾亞妹是馬偕在台的第一個客家信徒。她讀完淡水公學校後就去讀淡水女學院，這女學院跟蔡阿信醫師的淡水女學堂是同一學校。蔡阿信1907年入學時是六年制而鍾教授是1935年入學那時是四年制，那期間都是金姑娘當校長(蔡的回憶錄用J.M. Kinney，鍾的用Kinny)及位高姑娘(Miss Connell)當教員。這女學院畢業後，1941年入學聖路加女子專門學校，1943年因戰爭而提早畢業，隨即在聖路加國際醫院工作。

1946年從日本搭美艦回台，先在省立台北醫院護理部工作以及台北護理高職教書，後來接任台北醫院護理部護理長。她在書上說「在二二八之後，對新政權的感覺失望，加上看到社會環境的轉變」辭了工作申請進入跟陳翠玉前一年才去的Toronto大學進修護理教育。1949年畢業後又轉到日本一年多後1950年才回到台灣。 一年後前往台南籌備台南護校，並擔任第一任校長，她是台灣當時極少有的台灣人女性校長。她治校謹嚴，但也跟陳翠玉經歷類似，被誣告了貪污。雖然一審就判無罪，但她對這次無妄之災感到非常失望而辭去校長之職，心灰意冷，差一點就離開台灣，後來到台大護校任教。二年後1959年又再獲得WHO的獎學金到美國Michigan州立Wayne大學護理系進修二年。1961年回台到台大護理系任教，三年後1964年又再獲WHO獎學金到美國St. Louis市的Washington大學進修精神科護理二年，1966年得碩士學位回台大護理系。她的回台訓練了不少精神護理人才，因而有「精神科護理鼻祖」之稱。1972年又接下台大護理系系主任以及台大醫院護理部主任雙重工作。這期間她改革了護理系教學及醫院臨床的互動關係，並改革了以病人為主的綜合性護理模式。她改革的模式也被台灣其他醫院採用。後來又首創精神科護理及加護護理兩專科，開啟了專科護理的時代。

六年兩屆主任退任後又於次年擔任Saudi Arabia醫療團顧問或副團長到1986年。1986年以後接任高醫護理系系主任。任內成立護理學術研究所，1993年退休時又成立「信心護理文教基金會」。

鍾教授一生貢獻台灣，她不像以前討論大部分的戰前留學歐美醫界人士(<台灣醫界>2002年5月及本書第六節)以及這篇的其他三位，長久在台灣醫界工作，對台灣醫療貢獻良多。她幾次留學歐美對台灣定有幫忙及影響。她獲獎及各種榮譽無數，她那本書都有詳細記載，不必在此重複，但對其中的賴和醫療服務獎我個人最感高興。此獎由於筆者在北美洲台灣人醫師協會獎學委員會負責人任內去募款及推動成立。那年由於對台灣醫界漸感生疏委託陳永興醫師組審查團推薦人選。最近讀她的回憶錄，她的確是最符合我們設獎宗旨的得獎人，她一生的生涯、經驗及貢獻，最值得大家去學習。

期待醫學中心提升社區醫院醫療品質的好模式

衛生署推動醫學中心六大任務指標評鑑3年，殷切期待醫學中心能協助提升社區醫院醫療品質，讓民眾隨處可以獲得優良的醫療照護。欣見聯合報這則報導，特轉載於此。盼能獲得目前19家醫學中心的共鳴，與各級醫院的跟進。

2院合作 不用等病床啦

成大署南聯手紓解床荒 試辦月餘 滿意度超過8成 1年半內再增100多床
記者修瑞瑩／台南報導
成大醫院病床經常一床難求，昨天成大與署立台南醫院合作病房揭牌，針對成大急診內科病患，未來在患者同意的狀況下，可直接入住署南醫院，同時有兩院的醫師照顧，希望紓解缺床的窘境。

77歲的鄧老先生因癌症合併雙腿的蜂窩性組織炎，高燒不退，在成大醫院的急診室上躺了1星期，等不到病床，因成大、署南先前試辦合作病房，醫護人員問他願不願意轉到署南住院，他同意後轉到署南，經過幾天的治療，每天有成大及署南兩位醫師協助照顧，目前病情穩定。

鄧老先生昨天在病房說，在成大急診等待的1星期，每天連睡覺都睡不安穩，又無法回家，看到陪他在急診室的媳婦只能在椅子上略為休息，非常不忍，直說「不用等病床、真好」。

昨天合作病房揭牌，包括署南院長蔡森田、成大副院長楊俊佑、成大內科主任蔡良敏及健保局南區業務組組長毛燕明等人都到場，蔡森田表示，合作病房的設立以病人的權益為主要考量，希望創造病患及兩家醫院三贏的局面，未來會再做院區的調整，1年半內應該會再增加100多床，服務更多患者。

署南內科主任吳明彥表示，合作病房試辦一個多月，共有79位病人從成大急診轉入署南，疾病以肺炎、泌尿道感染等為主，病人對署南的醫療服務滿意度超過8成。

他指出，針對成大急診內科病人，經過成大初步緊急處理後，如果須要住院，成大床位難等，在病人同意下，可直接轉到署南，不必再辦一次住院手續，同時有成大與署南的兩位醫師共同照護，檢驗報告也都可以兩院互通，不必重覆做，病人不必多繳費，且以雙人病房來看，成大自付額約1900元，署南只要700元，負擔減輕，服務加倍。

【2010-04-16/聯合報/B1版/大台南．運動】

*世界新聞網:中校校際演講賽 打響漢字文化節招牌

世界新聞網
中校校際演講賽 打響漢字文化節招牌

兩個小孩的遊記Sarah and Christine Shan's trips

我的大陸之旅


單耀萱 Sarah Shan(高一/相當於台灣的初三)

我爺爺的老家在大陸徐州附近的一個農村,叫單莊.村裡的人都姓單. 因此爸爸在爺爺過世後總想為爺爺的老家做點事, 盡點心意.

2005 年暑假爸爸帶著我去大陸, 我們先到徐州. 徐州市高樓大廈, 馬路上車子很多, 看起來和台北沒有兩樣. 但是, 距離徐州只有一個小時車程的單莊, 卻是一個沒有自來水和抽水馬桶的落後農村.

爸爸在徐州一個很像Costco的大賣場買了很多書包, 字典和文具, 然後我們就到單莊的小學把東西送給全校每個小朋友.校長帶我們去參觀學校, 看到他們的教室, 我真是大吃一驚! 那只是一排又破又舊的平房,窗戶只有鐵窗, 沒有玻璃, 當然也不可能有冷暖氣囉! 教室裡面的牆壁破破爛爛的, 學生的桌椅也是搖搖晃晃, 又破又舊的. 校長告訴我們大部分單莊的小孩都只唸完初中就出去打工, 只有非常少數的男生有機會到外地唸高中. 女孩子是不可能有升學的機會.

這次旅行讓我感觸很深, 大陸農村的小孩想唸書也沒有一個好的環境, 想想我們在這裡的生活有多麼幸福啊, 我們要更努力讀書, 才不辜負爸媽對我們的期望.

我的台灣之旅

單耀儀 Christine Shan (小學4年)
去年暑假, 媽媽帶我和姐姐去台灣玩, 我們去了很多地方,其中我最難忘的是花蓮的海洋公園和海豚游泳。

到了海洋公園,我們先換上潛水衣, 再跟教練一起跳進水裡, 雖然天氣很熱, 太陽很大, 但是水好冰喔! 不過我和姐姐看到了海豚都好高興, 一點都不覺得冷。

教練先介紹海豚的名字是亮亮, 再教我們怎麼餵海豚吃魚, 餵海豚的時候一定要拿著小魚的尾巴, 讓海豚先吃小魚的頭, 不然海豚會嗆到。

教練教我們一些手勢來指揮海豚。 像如果把手放在肚子上, 然後抬起來, 海豚就會跳出水面, 如果雙手像指揮音樂一樣, 海豚就會唱歌。 然後教練讓海豚在水裡立起來, 我雙手抱住海豚, 它就帶著我轉圈圈跳舞。 我和姐姐還和海豚打水仗, 我們拼命撥水, 兩個人四隻手還是打不過海豚, 輸得很慘, 但是很好玩。

這是我最難忘的一次旅行, 希望以後還有機會再去海洋公園和海豚一起游泳。

*Congratulation for Sarah in winning the Chinese Speech Contest

Just want to share a good news with you all.

Sarah attended the WMACS (an organization that includes many Chinese schools in Washington DC area as members) Chinese Speech Contest on Saturday (4/12).  The contest selected few students with the highest scores as Outstanding award winners from all competitors (without listing 1st, 2nd or 3rd place)

Sarah represented her Chinese school to attend the contest for the Middle School group.

Sarah is one of the 5 winners for Middle School group out of 16 competitors from 16 different Chinese schools. Linda

WJ世界新聞網


中校校際演講賽 打響漢字文化節招牌

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http://www.worldjournal.com/view/full_news/7051858/article-中校校際演講賽-打響漢字文化節招牌 

「對不起！」、「請原諒我！」、「謝謝你！」、「我愛你！」。

伊賀列卡拉．修．藍博士（Ihaleakala Hew Len, PhD.）

對神性 佛性 宇宙大我 持續地說`:

「對不起！」、「請原諒我！」、「謝謝你！」、「我愛你！」。

夏威夷的傳統療法，叫作「荷歐波諾波諾」（Ho’oponopono）。
夏威夷原住民祈禱文   
『合 而為一的神聖創造者、父親、母親、孩子啊…
從創世之初到現在，如果 我、我的家人、我的親友及我的祖先，在思想、言語、行為及行動上曾經觸犯過你、你的家人、你的親友和你的祖先，那麼我們請求你們的寛恕…
讓 這種清理、淨化和釋放剪斷所有負面的記憶、阻礙、能量和振動，並把這些不需 要的能量，轉化為純淨的光…
這 一切就完成了。』

伊賀列卡拉．修．藍博士（Ihaleakala Hew Len, PhD.），喬‧維泰利博士(Joe Vitale)合著
譯者宋馨蓉
《零極限》一書。
淨化與和解---清理負面關聯性

5/1蘭大弼醫師追思禮拜

*台大晨曦學社50周年社慶完滿閉幕

台大晨曦學社
http://www.ntusunrise.org/

慧炬出版社
http://www.towisdom.org.tw/

阿彌陀佛關懷中心：學習在生與死之間 ─ 安身立命，讓下一站，幸福！

阿彌陀佛關懷中心

學習在生與死之間 ─ 安身立命，讓下一站，幸福！ 文／曹麗蕙 圖／心爾‧張顧獻 攝 近日，死刑的存廢問題，引起諸多輿論喧嘩，也讓大眾有機會審視「生命」議題。生老病死為人生必經過程，德國哲學家海德格曾說：「人是一種向死的存在」，孔子曾說：「未知生，焉知死？」，本期專題的主軸，希望就生命教育觀點，讓大眾慎思生命終點，按圖索驥反芻生命終極意義，從體認生命的有限性中，把握光陰，建立無窮盡的利生態度。 生死同一　無所畏懼     在佛教信仰中，如何看待「生從何處來，死往何處去」？阿彌陀佛關懷中心（ACC）發起人慧禮法師表示，人們畏懼死亡，是因對生命片段了解，以為死了，就什麼都沒了，怕失去世間擁有的家庭、眷屬、財富等。且對死亡的未知感到不安，不知死後，業力習氣、無明煩惱會帶我們到什麼境界？      他說：「死亡本為生命的一部份，生死同一。在這兒出生，其實是在另一時空死亡；在這兒死亡，其實是在另一時空出生。這期生命末了，為下期生命之始，生命是同時結束，同時開始。」。     慧禮法師笑說：「從出生那一刻，死亡即善意向我們微笑、招手」。然而，如釋迦牟尼佛所言：「大地眾生皆有如來智慧德相，只因妄想執著不能證得」。人生在世，若能時時回歸自性（生命本體、能量場），讓生命運作莫在對立、分別，好壞、是非、對錯的世間法攪和，方可於起心動念、情緒作用、因緣人事的當下，回復自性，隨處作主，而不會妄想執著。 耕耘生命花園　無憾面對終點     生命有盡頭，才顯出「生」的珍貴；唯有了解死亡、尊重生命，才能活出人生的意義與價值。蓮花基金會董事長陳榮基表示，基金會除了臨終關懷的宗旨外，視野也擴及生命和生死教育，就是希望與大眾一起探討生命全貌，塑造慎始善終的社會文化。 陳榮基分享一則小故事：     有一位老教授得到癌症，太太怕他受不了，堅持不讓他知悉病情，不惜製造假病歷給他看。因此，老教授依然度日如昔，然而每況愈下的身體，終究難敵病魔，最後他不支倒塌病床時，喟嘆：「你們應該早點告訴我死之將至，讓我好好安排後事，交待學生、子女，並珍惜和你們相處的時間啊！」結果，他帶著遺憾離世。     陳榮基表示，好好把握生命每一天，等到病了才要追求生命的意義與價值，其實太遲了，不如從小施行生命教育，尋思做人的意義，努力耕耘自己的生命花園。     生命要過得精彩、富有意義，慧禮法師提出一個妙喻：「生命與經營商場、在學修業的道理一致，若有盈利、成績優等，人生沐浴在正向、良善、光明中，即使死亡畢業了，也是件值得期待的好事。反之，若生意運作虧損、成績不佳，面對死亡時，則會產生心理壓力與黑暗陰影。」 對中國人而言，「談生」比「論死」容易，陳榮基建議，最好在身心健康時，與家人討論生命最後一程的規劃與準備，不僅可藉此回溯自己是否善盡生命義務？有那些該做、可做的事，能在未來的人生旅程繼續完成？此外，也能減少往生後子女間的許多紛爭，而子女們透過對談，更能了解父母心中的想法、修養、人生哲學與宗教思想，進而提醒自己珍惜與家人相處的時間，彼此都會少些遺憾。 運用媒介儀式　思考生命課題     生死關懷的碰觸、正視與探問，更深一層意涵，是幫助大眾思考如何在生與死之間「安身立命」。生命價值無關長久，而在於廣度、深度，臺大生命教育研發育成中心主任孫效智在《打開生命的十六封信》中，提出「人生三問」：我為什麼活著？我該怎樣活著？我如何能活出應活的生命？幫助年輕人探索生命真相，思考生命價值與意義。 然而，在日常生活中，父母應該如何教導孩子生命教育的課題呢？台北張老師中心諮商心理師黃玉真說，生命教育題材生活中俯拾皆是，父母可運用媒介催化引導，且遇到親友往生，則盡量善用儀式，強化道別。 ■ 運用各種媒介催化引導：     繪本書籍、報章雜誌、電影卡通，養的寵物、生活中的傢飾器物等，都是媒材。 黃玉真指出，《爺爺沒有穿西裝》、《我還有一隻腳》、《不存在的女兒》等繪本圖書，「送行者」、「阿凡達」或宮崎駿系列電影，甚至是電視新聞都能成為親子討論話題，父母可以問問孩子們看到了什麼？感受是什麼？引領他們說出對生命的看法。     另外，孩子能藉由養植物與寵物，目睹生命變化，了解生命需要被呵護。除了「護生」外，「惜物」觀念也很重要。「家中物品用久了，壞了，或是餐盤杯子被打破了，我會希望子女跟它們說『謝謝』，感恩它們的幫忙。也讓孩子了解器具用久了會老舊毀壞，人的身體亦同，所以要好好保養自己的身體，善待自己的生命。」她道。 ■ 善用儀式，強化道別：     親友離世時，儀式有安慰作用，孩子透過儀式，會了解生命是有限的。 黃玉真舉自身為例：「我父親因病驟世，帶給家人很大的傷痛。但遺體運回家，等待告別式的那段期間，兒孫都能輪流守靈，跟他說話，這樣的儀式宛如一個療傷過程。」     黃玉真讓當時念國小的一雙兒女真實認識到死亡是無法改變的，要為先人祝福。接著，黃家的兄弟姊妹們則聚首，回憶父親的陪伴、美好優點、欣賞他的照片，過程中有笑有淚，卻讓親子間共同學習面對、接受死亡。她說：「我告訴孩子，我從阿公身上學到什麼？他留下什麼在我身上？」即使肉體消逝了，先人的精神將長留延續人間，此為生命不朽的意義。 活在當下　服務人群     黃玉真指出，當孩子了解到死亡的普遍性，生命是有限的、不可逆的、未知的，就能學會愛與珍惜。「告訴孩子活在當下，認真玩、認真工作，學習去愛自己、周遭人事物和大自然，一旦我們盡心盡力了，若自己或身邊親友發生遺憾，也比較能接受。」     且父母要教導孩子探索自我，發覺自身的優缺點，建立正確人生觀，辨別人生價值次序，學會取捨，才能活出屬於自己的意義與精彩。     法國大文豪雨果曾說：「生命固然短暫，我們漫不經心地浪費時間，使生命更為短暫。」愛因斯坦更曾明言：「人只有獻身於社會，才能找出那實際上是短暫而有風險的生命的意義。」，並指出：「一個人的價值，應當看他貢獻什麼，而不是看他取得什麼。」若利益眾生為人生優先的價值，即該從小協助孩子把握機會，實踐助人行善。     黃玉真建議，父母在行善時，可讓孩子知道自己為什麼這麼做？適時的讓他們感受布施的意義是什麼？她的女兒就在她薰習教育下，現在會主動前往弱勢團體幫忙。關懷就像薪火一樣，在彼此愛的循環間賡續不已。     所謂：「人死留名，樹死留皮」；儒家也說：「立德、立言、立功」，生命不在於長短，而是在於活出什麼？擁有什麼？建立正確的人生觀、道德觀、價值觀，讓我們在生與死之間，安身立命；才能讓深化的生命內涵，在人生的每一個過程裡，都留下幸福的印記。 文／曹麗蕙 圖／心爾‧張顧獻 攝

運用媒介儀式　思考生命課題     生死關懷的碰觸、正視與探問，更深一層意涵，是幫助大眾思考如何在生與死之間「安身立命」。生命價值無關長久，而在於廣度、深度，臺大生命教育研發育成中心主任孫效智在《打開生命的十六封信》中，提出「人生三問」：我為什麼活著？我該怎樣活著？我如何能活出應活的生命？幫助年輕人探索生命真相，思考生命價值與意義。 然而，在日常生活中，父母應該如何教導孩子生命教育的課題呢？台北張老師中心諮商心理師黃玉真說，生命教育題材生活中俯拾皆是，父母可運用媒介催化引導，且遇到親友往生，則盡量善用儀式，強化道別。 ■ 運用各種媒介催化引導：     繪本書籍、報章雜誌、電影卡通，養的寵物、生活中的傢飾器物等，都是媒材。 黃玉真指出，《爺爺沒有穿西裝》、《我還有一隻腳》、《不存在的女兒》等繪本圖書，「送行者」、「阿凡達」或宮崎駿系列電影，甚至是電視新聞都能成為親子討論話題，父母可以問問孩子們看到了什麼？感受是什麼？引領他們說出對生命的看法。     另外，孩子能藉由養植物與寵物，目睹生命變化，了解生命需要被呵護。除了「護生」外，「惜物」觀念也很重要。「家中物品用久了，壞了，或是餐盤杯子被打破了，我會希望子女跟它們說『謝謝』，感恩它們的幫忙。也讓孩子了解器具用久了會老舊毀壞，人的身體亦同，所以要好好保養自己的身體，善待自己的生命。」她道。 ■ 善用儀式，強化道別：     親友離世時，儀式有安慰作用，孩子透過儀式，會了解生命是有限的。 黃玉真舉自身為例：「我父親因病驟世，帶給家人很大的傷痛。但遺體運回家，等待告別式的那段期間，兒孫都能輪流守靈，跟他說話，這樣的儀式宛如一個療傷過程。」     黃玉真讓當時念國小的一雙兒女真實認識到死亡是無法改變的，要為先人祝福。接著，黃家的兄弟姊妹們則聚首，回憶父親的陪伴、美好優點、欣賞他的照片，過程中有笑有淚，卻讓親子間共同學習面對、接受死亡。她說：「我告訴孩子，我從阿公身上學到什麼？他留下什麼在我身上？」即使肉體消逝了，先人的精神將長留延續人間，此為生命不朽的意義。 活在當下　服務     黃玉真指出，當孩子了解到死亡的普遍性，生命是有限的、不可逆的、未知的，就能學會愛與珍惜。「告訴孩子活在當下，認真玩、認真工作，學習去愛自己、周遭人事物和大自然，一旦我們盡心盡力了，若自己或身邊親友發生遺憾，也比較能接受。」     且父母要教導孩子探索自我，發覺自身的優缺點，建立正確人生觀，辨別人生價值次序，學會取捨，才能活出屬於自己的意義與精彩。     法國大文豪雨果曾說：「生命固然短暫，我們漫不經心地浪費時間，使生命更為短暫。」愛因斯坦更曾明言：「人只有獻身於社會，才能找出那實際上是短暫而有風險的生命的意義。」，並指出：「一個人的價值，應當看他貢獻什麼，而不是看他取得什麼。」若利益眾生為人生優先的價值，即該從小協助孩子把握機會，實踐助人行善。     黃玉真建議，父母在行善時，可讓孩子知道自己為什麼這麼做？適時的讓他們感受布施的意義是什麼？她的女兒就在她薰習教育下，現在會主動前往弱勢團體幫忙。關懷就像薪火一樣，在彼此愛的循環間賡續不已。     所謂：「人死留名，樹死留皮」；儒家也說：「立德、立言、立功」，生命不在於長短，而是在於活出什麼？擁有什麼？建立正確的人生觀、道德觀、價值觀，讓我們在生與死之間，安身立命；才能讓深化的生命內涵，在人生的每一個過程裡，都留下幸福的印記。   文／曹麗蕙 圖／心爾‧張顧獻 攝

法國大文豪雨果曾說：「生命固然短暫，我們漫不經心地浪費時間，使生命更為短暫。」愛因斯坦更曾明言：「人只有獻身於社會，才能找出那實際上是短暫而有風險的生命的意義。」，並指出：「一個人的價值，應當看他貢獻什麼，而不是看他取得什麼。」若利益眾生為人生優先的價值，即該從小協助孩子把握機會，實踐助人行善。
    黃玉真建議，父母在行善時，可讓孩子知道自己為什麼這麼做？適時的讓他們感受布施的意義是什麼？她的女兒就在她薰習教育下，現在會主動前往弱勢團體幫忙。關懷就像薪火一樣，在彼此愛的循環間賡續不已。
    所謂：「人死留名，樹死留皮」；儒家也說：「立德、立言、立功」，生命不在於長短，而是在於活出什麼？擁有什麼？建立正確的人生觀、道德觀、價值觀，讓我們在生與死之間，安身立命；才能讓深化的生命內涵，在人生的每一個過程裡，都留下幸福的印記。

*健康老化 ─ 陳榮基醫師談老人醫學

僧伽醫護會刊第56期2009/04/05   http://www.sangha-care.org.tw/content/Magazine.asp?ser_no=771

老人醫學 健康老化 ─ 陳榮基醫師談老人醫學  採訪撰文／徐錫滿　攝影／金成財 台灣已邁入老年化國家；然而，老人不是問題，而是需要關注的議題。老人是社會的負擔？還是社會的資產？如何全面關注老人的照顧與醫療？如何讓老人在身體功能退化後仍是社會的瑰寶？關鍵就在於社會大眾對於「老人醫學」的瞭解，以及投入的關注與發展。 長壽並不等於健康 「阿伯，你的藥還沒拿喔！」藥師拿著藥袋追上老先生，老先生難過地說：「唉！年紀大了，事情都記不得囉！吃那麼多藥，病也不會好；回到家，也不知道怎麼吃這些藥……」老人一手拄著柺杖，另一手提著大包小包；佝僂的背影、滄桑的語調訴說著，壯年的血汗付出換來的卻是病痛與無助。 在醫院門診裡，常見老人一人獨自前來就診；相對地，小兒科門診前，總是父母親帶著孩子，噓寒問暖地照料著。其實，老人在身體功能退化後，就像個小孩一樣，更需要家人的關心與照顧。 行醫四十五年、年逾七十的陳榮基醫師表示：「小兒科是關注器官成長的醫學，而老人醫學卻是關注器官退化的醫學。若出生率持續低迷，未來老人人口會比兒童人口更多，我們更需要關注老人醫學！」 根據內政部統計，截至二○○七年底，台灣的老年人口總數已達二百三十四萬三千零九十二人，占總人口百分之十點二一，在亞洲地區僅次於日本及香港。 長壽並不等於健康；雖然人的壽命延長，但罹患各種慢性病的機會也隨之增加。這些疾病或許不會致命，卻會造成老人身體上的障礙；除了影響他們的日常生活，也讓家庭及社會得花更多時間、精力及資源去照顧老人。 而令人擔憂的是，似乎我們都還沒意識到人口老化所帶來的種種影響；放眼所見，幾乎每一家醫院都附有小兒科門診，但不是每一家醫院都有老人醫學科。這顯示，我們的社會還沒體認到老人健康及照顧問題的急迫與嚴重性。 陳榮基醫師語重心長地說：「小兒科發展如今已趨成熟；未來，按老人人口比例來說，老人會是最大的族群，老人醫學才是我們每一個人都該重視與瞭解的學科！」 老化帶來的問題 隨著歲月的增長，人體機能難免會出現老化、失靈的現象；在醫學上，稱之為老化或退化（Aging and degeneration）。這種退化的現象，包含了生理及精神的功能障礙；例如行走不穩及摔跌、眼花失聰、小便失禁及便祕、易怒、迷糊、沮喪和褥瘡等等。如果老人非因疾病而有這樣的情況發生，那很可能表示生理機能已開始退化。 其實，老化的改變，除了身體的疾病與正常老化之外，還涵蓋心理上的各種不安全感。醫師建議，當老人家記憶力及活動力減退，變得沉默寡言以及和先前的生活習慣有所不同時，家屬應該帶他們到醫院老人醫學門診就醫，做進一步評估治療。 我們的父母會老，我們自己也會老，法師一樣也會老。縱然大部分的退化或老人慢性病無法根治，及早預防保健還是可以延緩衰老；適當的治療，仍可改善病情。 全方位的老人醫學 有一名年約七十歲的患者，因長期身體不適、情緒低落、表情淡漠、認知功能退化、自我照顧能力不足，長期就醫都沒有太大效果。經七年來各處轉診才發現，原本被認為罹患失智症，其實是憂鬱症。經過適當的藥物治療與心理、家族治療，患者的認知功能與自我照顧能力逐漸恢復。 從以上案例中不難發現，在台灣，或許每一個門診都有「老年」的病人，但並不是每科都能處理或全面地照料到大部分的老人健康問題。 陳榮基醫師說：「雖然老人的定義是六十五歲；但事實上，只要屬於老人會得的疾病，或是因為老化所造成的狀態，應該都算是老人醫學的範疇，並非單純以年齡區分。」 尤其是國內老人平均每人罹患一點四種疾病，主要為高血壓、中風、糖尿病、白內障、骨質疏鬆及失智症等慢性病。常見到老人來醫院一趟，手上總是拿著好幾包不同科別開出的藥回家；如果每一種病都看一科醫生，一天大概得吃上幾十顆的藥，對人體也產生極大負擔，這些藥有時還會互相干擾。如果一開始便能從更全面的角度診斷，從最迫切的病著手處置，這樣的情況也就能被改善。 陳榮基醫師也表示：「若是不太嚴重的老人疾病，建議還是先看老人專科，由老人醫學專科作全面的評估，特殊或重症疾病再經由會診專科門診處理，這樣對老人疾病才能作更全面的診斷治療！」 健康地老化，是每一個人的課題 患有長期糖尿病、橫紋肌溶解症的六十九歲張惠美，一年多前在浴室洗澡時，忽然昏迷倒地；直到八個小時後，家人返家才發現並送醫。雖撿回一命，但自此行動不便，甚至一天得吃上幾十顆的藥控制病情。後來，她做全面的醫學診治，並開始參加宗教活動。 如今的她，回復了正常行動，一天也只需吃一顆藥便足以穩定身體健康。走過生死關頭，如今她已是個快樂服務人群的志工；她說：「走過生死，才體會得到健康的重要，也才能有機會再來奉獻與付出。」 老人醫學和一般醫學一樣，不能讓人回到年輕時的身體，但至少能避免病痛的惡化，減緩衰老的來臨，讓老年的生活更有品質。事實上，老人醫學的深層面，也與宗教一樣，就是要讓病人懂得正面看待老化，積極面對自己的身體。陳榮基醫師也常告訴年長的病人：「因為你能活到這樣的年紀，才會得到這樣的病……」簡單的話語，卻也蘊涵人生與醫學的智慧。 當然，老人醫學也是醫學；要健康，還是得從年輕做起。陳榮基醫師也以「老人」的身分建議：「醫學並非萬靈丹，從年輕就要養成良好的生活習慣，不要老待在家裡客廳做「廳長」。 老歸老，即使拿拐杖也要運動；不能跑，那就步行，要做一個能散步走的『步長』。這樣的生命，才能老得健康！」 老和尚、長老、以及家裡的長者，都是社會的重要資產，他們的智慧與人生經歷也非年輕人所能比擬；若能保持健康或得到完善的照護，對社會絕對是正向的助益。 台灣入老化國家之林 根據聯合國定義，65歲以上人口占整個社會人口超過7％就是「老年化國家」；當老年人口超過14％時，就是「高齡化國家」。台灣在1993年老年人口突破7％，2007年突破10％；預估到2020年，台灣老年人口將增加到15％，進入老化型高齡社會；至2026年，預估台灣老年人口比率將達20%，從老人國步入超級老人國。 65歲以上老人十大死因及比例 1.惡性腫瘤 26.2 ％ 2.腦血管疾病 10.8％ 3.心臟疾病 10.6 ％ 4.糖尿病8.4 ％ 5.肺炎 5.7 ％ 6.腎炎、腎病徵候群及腎性病變   4.5 ％ 7.事故傷害 2.3 ％ 8.慢性肝病及肝硬化 2.1 ％ 9.高血壓性疾病 1.8 ％ 10 敗血症 1.2 ％ 資料來源： 2007年國民健康局統計資料 陳榮基醫師對僧伽就醫給大眾的提醒 在過去行醫中發現，僧伽就醫最大的問題之一，乃是旁人的觀念。很多人認為，師父怎麼會生病？這樣的觀念並不正確。凡是人都會生病，佛陀也都曾生過病；我們更該把師父當成我們的父母一般，生病了就趕緊請師父們看診，這樣才是讓師父們能更長久地慈悲度化娑婆世界。

法醫鑑定研討會

跨科室病情諮商,醫療滿意度第一

恭喜老校友老同事張景年院長榮登經理人雜誌100個創造高績效的實戰故事榜.張院長現職署立彰化醫院院長.