陳榮基部落格 RONG-CHI CHEN BLOG學醫與學佛: 周照芳推動全責護理的故事

周照芳推動全責護理的故事

摘錄自<全責護理推手周照芳傳奇>一書

^*陳榮基

^*曾任台大醫院教授及副院長，恩主公醫院創院院長

健康世界〔112年9月號〕

https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=2864

普遍全國全院推行全責護理(全責醫護)，造福全民！

衛福部加入，健保署加入，醫院評鑑加入，百姓加入。是成功的秘訣！

九歲兒童的悲劇(P.42)

三十多年前，周照芳的小兒子還是個小學三年級的學生。班上有一個同學母親離家出走，他與退伍軍人的爸爸及哥哥，一起住在台北國際學舍後面的違章建築內。由於父親慢性病纏身，經常進出醫院。哥哥就讀高中，在外縣市駐校，當父親生病住院時，照顧的責任自然落在他小小的身軀上。

有一天他爸爸突然到醫院急診，照顧的重擔，自然落在這個九歲的小男孩身上。在溽熱的夏日中午，才發覺肚子餓得咕嚕叫。正好醫院附近有個小販在兜售碳烤香腸，於是他買了香腸果腹。傍晚開始腹部劇烈疼痛，接著腹瀉。雖然醫院緊急施救，但仍回天乏術，當天半夜就在急診室往生了。

這個發生在小兒子同學身上的事件，深深震撼著周照芳。難道沒有方法可以避免這樣的悲劇嗎？

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歐美先進國家的[全責護理]制度(P.43)

歐美等先進國家醫院對於住院病人是採[全責護理] (Total care)，也就是從病人開始住院的那一刻起，醫療及照護的責任，就交由醫院全權負責。院方會安排[護士助理(Nurses’ aid)]，台灣稱為[照顧服務員(照服員)或護理佐理員(護佐)]，照顧病人。不僅不需要家屬照顧病人，醫院還會安排社工，關懷病人及家屬。一旦發現上述小男孩的情況，社工就會介入，與護師一起照顧這個小家屬，就不會發生上述的不幸事件。

照顧病人的責任為什麽不能由醫院承擔？(P.44)

相較於歐美昂貴的醫療費用，[廉價]的台灣醫療體系，自然沒有[照顧服務員]的編制。住院病人的照護責任，自然交由家屬承擔！

臺大醫院的一小步 台灣的一大步(P.46)

1991臺大醫院新建病房完成前，護理部儲備護理人才，在搬遷前，利用多餘的人力，在舊醫院5西心臟內科病房，成功的試辦全責護理，提升照護品質，獲得病人及家屬的讚美。各大報爭相報導，也讓其他醫院的院長，不得不注意，為什麽台大醫院推動全責護理如此受歡迎。

1997恩主公醫院創院全院全責護理上路. (P.153)

為了順利推動全責護理制度，周照芳副院長特別邀請她的同學郭富美女士，回國擔任恩主公醫院的護理部主任，借重她留美多年負責訓練管理「照顧服務員」（Nurse’s aid）的經驗，為恩主公醫院踏出了「全責護理」成功的第一步。

由於這些照顧服務員穿著紫色制服，所以病人及家屬都稱呼他們為「紫衣天使」，這些紫衣天使幫忙白衣天使一起照顧病人，讓病人覺得護理服務非常周延且舒適，家屬也覺得把病人交給醫院，就可以非常放心的回去工作，等有空時再到病房探視病人或作伴。

病人不但感謝白衣天使的悉心照顧，更感激紫衣天使的協助與陪伴，也因此醫院常收到病人的感謝函。有一位從南部到台北縣（即今新北市）拜訪朋友的小姐，不慎跌倒兩小腿骨折被送進恩主公醫院，住院時只有她單獨一人，兩腿包石膏無法下床，本來還很擔心沒有家人來照顧，在她得知醫院實施「全責護理」的制度時，便很放心的住院治療，出院後她還接受電台採訪，現身說法體驗「全責護理」的滿意過程，讓她非常感動。

全國首創的全院全責護理，在恩主公醫院成功的實施了六年。