陳榮基部落格 RONG-CHI CHEN BLOG學醫與學佛: 紫衣天使

莊曉明編著安寧舵手 2014 新北市周大觀基金會

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紫衣天使—全責護理

【跋】

◎ 周照芳

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會顧問

台大護理系兼任副教授

曾任恩主公醫院創院護理副院長

曾任台大醫院護理部主任

曾任精神衛生護理學會創會理事

陳榮基教授是我先生，他推動安寧療護從一開始，我就很贊成，也很佩服他全心全意投入，極力爭取設立安寧療護病房及通過安寧緩和醫療條例。過去我擔任台大醫院護理部副主任（兼任急診督導）時，常常發現急診部的癌症末期病人，沒人要理會，因為沒事可做，不能治療也不必檢查了，常被要求要出院回家，但病人及家屬不敢回家，因為病人的身體仍然很疼痛、很不舒服，也因此而與急診行政管理人員起爭執，頗讓醫院為難，自從成立了安寧緩和病房之後，病人才能在病房中接受安寧療護，安詳走完人生最後旅程，也解決醫院的困擾。

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後來從台大醫院退休後，我們夫婦一起參與恩主公醫院的籌備及開幕工作，我先生和我分別擔任院長及副院長職務。在醫院正式開辦前，很感謝我先生支持我們在護理部推動「全責護理」，並且幫忙大力宣傳，開院前本人還在當地電台說明恩主公醫院成立時，會同時啟動「全責護理」制度，也就是告訴一般民眾，在「全責護理」的醫院住院，就不需要家屬陪在病房裡，更不需要花錢僱用「照顧服務員（陪病傭工）」（即一般人所稱的「看護」來照顧。

恩主公醫院在開幕前，先訓練並僱用39位照顧服務員(護理佐理員/護佐)及18名志工，幫忙護理同仁完成所有護理項目，尤其是擦澡、洗頭、陪伴病人，所以很受歡迎。這些工作都是家屬及看護（目前很多病人是雇用外籍看護工）操作的，因此無法或無錢僱用看護或外籍看護工者，家屬就得被困在病房裡照顧病人。

我為了順利推動全責護理制度，特別邀請我的同學郭富美女士，回國擔任恩主公醫院的護理部主任，借重她留美多年負責訓練管理「照顧服務員」（Nurse’s aid）的經驗，為恩主公醫院踏出了「全責護理」成功的第一步。

由於這些照顧服務員穿著紫色制服，所以病人及家屬都稱呼他們為「紫衣天使」，這些紫衣天使幫忙白衣天使一起照顧病人，讓病人覺得護理服務非常周延且舒適，家屬也覺得把病人交給醫院，就可以非常放心的回去工作，等有空時再到病房探視病人或作伴。

病人不但感謝白衣天使的悉心照顧，更感激紫衣天使的協助與陪伴，也因此醫院常收到病人的感謝函。有一位從南部到台北縣（即今新北市）拜訪朋友的小姐，不慎跌倒兩小腿骨折被送進恩主公醫院，住院時只有她單獨一人，兩腿包石膏無法下床，本來還很擔心沒有家人來照顧，在她得知醫院實施「全責護理」的制度時，便很放心的住院治療，出院後她還接受電台採訪，現身說法體驗「全責護理」的滿意過程，讓她非常感動。

在SARS席捲台灣時，很多醫院因為太多陪病傭工（看護），造成醫院防疫漏洞，增加院內感染。如果能夠實施全責護理，即可改善此一漏洞，又可減少病人每月約六萬元（每天2000至2200元）的僱傭費用。照推算，如果平均每五名病人，配置一名照顧服務員（紫衣天使），再加上一些志工的協助，醫院應可做到全責護理的照顧。健保只要提供每床病人每天300元的全責護理補貼費，或由病人自費負擔，每個月不到一萬元，就可全面推動此制度，改善醫院的護理照護品質，也減少病人的經濟負擔。