2023年5月10日 星期三

常隨佛學,恆順眾生。安寧路上,善生善終。

 常隨佛學,恆順眾生。安寧路上,善生善終。

常隨佛學,恆順眾生

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安寧路上,善生善終

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常隨佛學恆順眾生


 


我與佛結緣開始於兒時初一十五跟隨慈母禮拜新竹市內大小廟宇,尤其印象深刻的是每次參拜竹蓮寺,在觀音菩薩聖像前,母親總是在身後扶著我的雙掌向上合十,禱祝:「佛祖啊,請保佑阿基,頭殼定(硬),好好讀冊(念書),乖乖做人。」周末假日常隨三哥榮淦遊歷郊區寺廟,如法王寺、靈隱寺等。沒想到完成學業時,結識我的同修周照芳,她也出生佛教世家,在進入幼兒園前就常隨祖母周黃申妹聆聽第一位以台語弘法的斌宗法師講經;而且在小學時在周家家廟證善堂聆聽印順導師講經。

我進入台灣大學醫學院當學生時,加入周宣德居士開啟的台大晨曦社及慧炬機構,從此更有機會接受大德居士及法師們的教誨。

我出生時,由不識字的祖父陳楓去報戶口,我家兄姐名字第一字都是「榮」,祖父經常檢經常撿拾樹枝回家當柴火,他就幫我報名「榮枝」,說是一枝兩枝的戶政人員認為不夠雅,就改為「榮基」。(枝與基,台語同音。)沒想到在臺大醫院服務時,有位基督徒的同事,邀請我參加教會禮拜,他說:「你的名字叫『榮耀基督』啊!」

我的簡單學歷抱括:新竹師範附屬小學(1945-1951)、新竹中學(1951-1957)、台灣大學醫學院(1957-1964);世界衛生組織的復健醫學訓練在中東黎巴嫩(WHO Rehabilitation Training Course at Beirut, Lebanon及(American University of Beirut)(1969-1970);神經醫學加強進修在美國威斯康辛大學(Neurology, University of Wisconsin -Madison1971-1973)。

重要經歷:台大醫學院神經科/生理學科雙聘教授,台大醫學院/台大醫院神經科主任,台大醫院副院長;恩主公醫院創院院長。台灣神經學學會理事長,台灣失智症協會創會理事長,台灣腦中風學會名譽理事長,安寧照顧協會理事長,佛教蓮花基金會創會董事長,中華慧炬佛學會理事長,消費者文教基金會董、監事、監事長,台灣新老人會理事長。

現職:佛教蓮花基金會榮譽董事長,佛教慧炬機構董事長,恩主公醫院教授級主治醫師,台大醫學院神經科及生理科兼任教授,健康世界雜誌社社長,法鼓山人文教育基金會顧問,台灣醫學史學會榮譽理事長。

我親近的見石法師說:「生命是一個學習的階段,死亡是這個學習階段的畢業典禮,也是另一個學習階段的開始。」

在基督教文明裡“HOSPICE”這個字代表一間為朝聖者、旅人、陌生人、僧侶、貧苦及生病的人、盲人、老人、殘障的人,提供休憩與娛樂(救援與安慰)的房舍。1967年英國的西西里.桑德斯女爵士(Dame Cicely Saunders),在倫敦創辦St. Christophers‘s HospiceLondon,UK)。1990年基督教的馬偕醫院引進於台北淡水竹圍分院(Mackay Memorial Hospital),命名為「安寧病房」。

1994年我隨基督教的(馬偕)安寧照顧基金會參訪日本安寧機構,1995年開辦台大醫院緩和醫療病房。讓我追隨基督教前輩,參與安寧緩和醫療的領域,並且有機會從事『榮耀基督』的任務。

緩和醫學是當病人的疾病對治癒性的醫療不再有反應時,對此類病人的積極性的全人照顧(Holistic care)(全人、全家、全程、全隊、全社區)。控制疼痛及其他症狀以及心理、社會及靈性等問題的療癒是最重要的。這是身心靈的整體照顧。緩和醫療的目標是使病人及其家屬獲得最好的生活品質。因此現在就將這個人性化的醫療統稱為安寧緩和療護(Hospice palliative care, HPC.

安寧團隊裡的許禮安醫師引述淨土發願文:「若臨命終,自知時至,身無病苦,心不貪戀,意不顛倒,如入禪定。」他引述說:一個人到了癌症或重症的末期,就像若臨命終;此時醫師告知病情,宣示可能再活幾個月,就像自知時至了;在安寧緩和照護下,痛苦等症狀受到控制,就像身無病苦;精神上獲得支持,讓病人心不貪戀;靈性照顧,讓病人意不顛倒;最後加上宗教師的引導,獲得宗教平和,期盼如入禪定,隨佛往生!

佛教認為生活就是修行,生病也是修行,宗教的介入,可以使臨終病人走得更安詳,更寧適。宗教師是傾聽者,陪伴者,是病人和家屬信仰的請益對象,病人及家屬提升靈性的引導者,也是喪葬問題的諮詢者,家屬悲傷的撫慰與輔導者,更是安寧療護團隊的支持者。

蓮花基金會自1998年在台大醫院緩和醫療病房開始培訓法師,提供各醫院安寧病房需要的宗教師(法師)人才,讓法師們可以醫療弘法,成為安寧療護團隊重要的一員。

我曾經在一篇醫學雜誌上看到一位臨終病人的呼聲:她說”I know you mean well. But, God is beckoning to me, why do you make me delayed?”(我知道你的好意,但上帝已經在向我招手,醫師啊,你為何要拖延我的旅程?)

為什麽呢?一是家屬不捨:家屬往往認為沒有讓醫師做心肺復甦術(CPR)搶救,就讓親人死亡,是不孝或不愛。其實,大孝與大愛並非不計親人痛苦的搶救到底,而是親切的陪伴末期病人的親人,協助他(她)坦然接受疾病,減少他(她)身、心、靈的痛苦,協助他(她)放下萬緣,安詳往生!減少病人的痛苦,維護病人的尊嚴,才是孝順或愛護臨終家人。二是醫師不放:醫師往往認為沒有CPR急救就讓末期病人死亡,是醫療的失敗;其實人生終需一死,絕症病人(末期病人)的死亡,並非醫療的失敗;未能協助病人安詳往生,才是醫療的失敗。醫界應積極推廣DNR的觀念,協助病人 安詳往生。

醫師應以愛心與同理心,依據病人最大利益,做醫療抉擇的建議。視病猶親的醫師可以說: 「如果病人是我的家人,(祖父母、父母、兄弟姊妹或子女),我會做什麼選擇。」家屬也可請問醫師:「如果病人是你的家人,你會做什麼選擇?

新加坡慈善組織連氏基金會(Lien Foundation2015年評比全球80個國家的死亡品質或安寧照顧品質,台灣名列全球第六名,亞洲第一名。2021年全球81個國家的評比,台灣名列第三名,亞洲第一。

我們要濟生度死,讓逝者安詳,生者無憾。推廣善生善終的理念:生得有意義,走得很灑脫蓮花基金會倡導四道人生歌:道愛(我愛你),道歉(對不起),道謝(謝謝),道別(再見)。愛要及時說出口,愛要讓我好好走             

佛說阿彌陀經:「舍利弗。不可以少善根福德因緣,得生彼國 。」善根福德就是要善生,最後得到安寧照顧法師接引的因緣,得以善終。

慧開法師開示:「活得充實而精采,老得成熟而睿智;病得深思而豁達,走得瀟灑而無憾。」

印順導師勉勵大家:「為佛教,為眾生。」

古人以懸壺濟世勉勵醫師,我願以持杖濟世與醫界共勉。以愛心拐杖助人濟世。帶著聽診器與念珠服務眾生。(圖1  (或者帶著聽診器與十字架服務眾生。)

古人說前人種樹後人乘涼,我希望前人種樹,後人造林。讓後代更勝前代。

讓我們謹遵普賢菩薩垂訓:常隨佛學,恆順眾生,普皆迴向,利益眾生

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感恩安寧路上推動善生善終

 

現代的安寧緩和醫療,起始於英國桑德斯(Dame Cicely Saunders)女士於1967年在倫敦開辦的聖克里斯多福Hospice,希望提供癌症末期病人,協助他們沒有痛苦、很安詳的走。

我國於1990年由馬偕醫院淡水竹圍分院的放射腫瘤醫師鍾昌宏院長引進,命名為「安寧病房」,我於1995年在臺大醫院開辦「緩和醫療病房」。在(基督教)中華民國安寧照顧基金會(1990),天主教康泰醫療教育基金會癌症末期照顧中心(1993),佛教蓮花臨終關懷基金會 (1994) (2007年改名為佛教蓮花基金會),台灣安寧照顧協會(1995),台灣安寧緩和醫學學會(1999),台灣安寧護理學會(2005),台灣臨床佛學研究協會(2007)及大悲學苑(2013)等團體的陸續加入共同努力,以及衛生福利部及健保署的大力支持下,欣見安寧緩和醫療已在台灣蓬勃發展。

佛說阿彌陀經:「舍利弗,不可以少善根福德因緣,得生彼國。」一個人要能夠安詳的走完人生最後一里路(善終),必須在臨終時,回顧過去自己的生活,覺得這一輩子對得起自己,對得起社會、國家乃至地球(亦即善生),才可以安心的走;同時,疾病的症狀能夠得到適當的醫療控制和照護,很多的情緒焦慮、憂鬱要能夠緩解,這些就需要現代醫療HOSPICE的協助。

感恩馬偕醫院及安寧照顧基金會謝英偕董事長在1994年邀請我參加他們基金會董事前往日本考察安寧機構,讓我學到安寧照顧的精髓,故能於次年在臺大醫院創辦安寧病房。又因為台大醫院是台灣的龍頭醫院,很快傳到更多醫院。

感恩江綺雯立委的領導,於2000年完成<安寧緩和醫療條例>的立法,讓國民可以選擇臨終終時不必受到無益而且增加痛苦的心肺復甦術的折磨。經過三次的修法,使這個維護善終的法律更臻完善,已為很多國民所接受。

感恩楊玉欣立委與孫效智教授伉儷的領導,於2015年完成<病人自主權利法>的立法,更擴大善終的範圍。此法實施後,為了使其更完善,於是在兩位的領導下,先後有安寧團隊修法的討論立法委員修法的公聽會,期待能使此病主法更臻完善,受到國民的認同。

感恩在佛教蓮花基金會與台大醫院安寧病房的合作推動臨床佛教宗教師的培訓,使佛教的法師成為安寧緩和醫療團隊的重要成員。而靈性關懷協會的成立,使得佛教、天主教、基督教,三教九流,共同推動善生善終。不同宗教的臨床宗教師的參與,使安寧緩和醫療的靈性關懷更臻完美。

在臨床宗教師剛開始加入安寧團隊時,常會受到家屬或病人的拒絕。今年初我的一位九十多歲鄰居,中午住進安寧病房,黃昏時已瀕臨死亡,而該病房的宗教師上午來病房時,這位老先生尚未住院,錯過了法師的引導。家屬居然到我家來請我幫忙找位法師來給病人開示。我透過蓮花基金會執行長的聯絡,終於找到法師排除她黃昏的行程,趕回病房給病人開示,讓他安詳的隨佛而去。家屬感激萬分!

希望在<安寧緩和醫療條例><病人自主權利法>的維護下,我國的安寧緩和醫療能夠更普及,更美滿,使我全體國民不必要求安樂死,而可以活得快樂,活得有意義(善生),走得很安詳(善終)!因為善生,是最好的禮物;善終,是最美的祝福。



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