今周刊王海咪記者訪蓮花基金會報導善終推手

1994年佛教徒的陳榮基醫師接受基督教的馬偕醫院的邀請與引導，加入推動安寧緩和醫療的團隊，共同推廣善生善終的理念。

 

27年前台大副院長推動安寧照護　反對最大是ICU醫師、家屬！ 如今台灣臨終照護品質居亞洲之冠　83歲「善終菩薩」是推手

聯合新聞網2021/09/29

今周刊1293期 09/30

【文 / 王海咪】

聯合報

https://udn.com/news/story/6839/5779786

今週刊1293期

第11屆總統文化獎

http://profrcchenmd.blogspot.com/2021/09/11.html

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蓮花基金會培訓臨床佛教宗教師24年有感

蓮花基金會培訓臨床佛教宗教師24年有感／陳慧慈

健康世界

https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=2265

蓮花基金會培訓臨床佛教宗教師24年有感

■陳慧慈／蓮花基金會前執行長、現任執行顧問

2021/09/21

   蓮花基金會自1994年成立，27年來一直致力於佛法與臨終關懷的結合，每兩年舉辦一場「佛法與臨終關懷研討會」，並在1998、1999年首度委託台大醫院陳慶餘教授以及法鼓文理學院校長惠敏法師進行「靈性照顧模式之研究」以及「佛法在安寧療護/緩和醫療應用之研究」，確立靈性照顧模式及其重要性後，就此以臺大醫院為訓練中心，正式進行「臨床佛教宗教師」之培訓工作。至2005年，有感於培訓臨床佛教宗教師前理論與實務結合的課程學習之必要，蓮花基金會乃規劃「本土化靈性關懷」系列課程之學習(圖1)，乃至臨床佛教宗教師之臨床實習及培訓（2020年起修訂為「安寧緩和靈性關懷」培訓課程：初階、進階、臨床實習共計136小時，經考試通過成為「靈性關懷人員」後，得以參與臨床培訓15週/600小時，再經甄審通過授予「臨床佛教宗教師」證書。參與專業人才培訓與教育養成推廣工作而努力(圖2、圖3)。更經臨床證實，由經過完整培訓的臨床佛教宗教師提供靈性照顧，不但是佛教徒強力的助緣，在協助無宗教信仰或非佛教信仰的臨終病人以及家屬，也經常扮演非常重要的角色。

   於是，蓮花基金會持續委託台大醫院致力融合醫學與佛學之「緩和醫療臨床佛教宗教師培訓推廣研究計畫」乃至目前由家醫科蔡兆勳主任主持之「臨床佛教宗教師」專業人才培訓計畫已邁向第24年。其間，曾於2007年及2015年增加中國醫藥附設醫院美德病房為培訓中心，委託慧哲法師進行中部地區臨床佛教宗教師培訓擔當培訓督導工作；更於2018年起擴展在大林慈濟醫院心蓮病房成立「臨床佛教宗教師培訓中心」(圖4)，由普安法師任帶領法師專責培訓工作，期盼經完整訓練專業優質的臨床佛教宗教師在醫院勝任靈性照顧工作，裨益更多病人及家屬。而臨床佛教宗教師培訓中心之培訓計畫，陳慶餘教授及惠敏校長自始皆以臨床醫學與臨床佛學經驗為基礎，用訓練住院醫師的方式培訓臨床法師，從無到有，從生澀到專業，不管是臨床服務、教學、研究等靈性照顧相關課題，皆有豐碩的成果與經驗價值，可以做為醫療與佛教臨終關懷結合的論述基礎。

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絕症病人(末期病人)搶救與否的省思

 絕症病人(末期病人)搶救與否的省思

 家屬搶救與否的省思－

大孝與大愛

沒有CPR就讓親人死亡，就是不孝不愛嗎？

大孝與大愛並非不計親人痛苦的搶救到底，而是親切的陪伴末期病人的親人，協助他/她坦然接受疾病，減少他/她身、心、靈的痛苦，協助他/她放下萬緣，安詳往生！

減少病人的痛苦，維護病人的尊嚴。

 醫師搶救與否的省思

人生終須一死，病人的死亡，並非醫療的失敗，未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗。

#醫界應積極推廣臨終DNR的觀念

慈濟醫學雜誌,2006,第18卷155-157頁

http://profrcchenmd.blogspot.com/2008/01/1.html#links

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第11屆總統文化獎名單公佈 李安、陳榮基等獲獎

🔺「人道奉獻獎」得主是 #陳榮基 醫師，

他積極推動安寧療護、臨終關懷的倡議與教育，

被醫界尊稱為「安寧舵手」。

中華文化總會

中華文化總會|總統文化獎|第十一屆總統文化獎 (gacc.org.tw)

https://www.gacc.org.tw/events/award/current

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Advanced healthcare must entail full service (全責護理)

Advanced healthcare must entail full service

By Chou Chaw-fang 周照芳

Fri, Sep 04, 2020 page8 on Taipei Times

Advanced healthcare must entail full service - Taipei Times

https://www.taipeitimes.com/News/editorials/archives/2020/09/04/2003742777

 Ezekiel J. Emanuel’s Which Country Has the World’s Best Health Care?, a bestseller in the US published in June, includes a ranking of countries according to the quality of their healthcare services. Although Taiwan does not appear in the ranking, China does, and it is right at the bottom.

 However, Emanuel mentions Taiwan, saying that its healthcare provision is different from that in advanced countries.

 First, the healthcare environment is crowded, with the public placing high levels of demand on it, he says.

 Second, relatives and friends are responsible for providing the patients’ basic daily needs, he says, adding that hospitals expect them to stay by the bedside, look after the inpatient’s daily needs, and perform tasks such as feeding, bathing or changing their drip.

 This does not happen in advanced countries. I am pretty sure, that in those places, hospitals do not expect relatives and friends, who have had absolutely no medical training, to perform tasks normally left to the professionals. How can such a system be expected to provide sufficiently high levels of healthcare?

 If you only look at specific cases, you would think that the standards of healthcare in Taiwan are extremely high. Think, for example, of the successful operation to separate conjoined twins Chang Chung-jen (張忠仁) and Chang Chung-i (張忠義), the National Health Insurance system or Taiwan’s handling of the COVID-19 pandemic, all of which have received praise internationally.

 Yet hospitals around the country are packed with relatives and friends, with a facility of 1,000 beds having twice that number of people staying there, making noise and denying patients a peaceful environment.

 I was deputy head of the National Taiwan University Hospital Nursing Department for 10 years, and the head for another nine.

 While I was there, patients and their families often complained of the noise levels, saying it would make it impossible to rest. Once, I had a relative complain that the nurses had not shown them how to dress a wound properly. The woman had seen that the gauze on the patient’s wound was bloody, and even though there were fresh wound dressing materials, medical tape and ointment, she dared not dress the wound herself. In fact, a nurse had shown a previous visitor how to do it, but not the woman in question, who had arrived later.

 The nation’s hospitals should look at how things are done in advanced countries, where visitors are limited to designated times, and are there to accompany the inpatients, not perform medical work best left to the professionals.

 If Taiwan wants its healthcare provision to be on par with that of more advanced societies, and avoid being an international laughing stock, hospitals should implement a comprehensive nursing system, and recruit adequately trained staff, to take care of all the patients’ needs.

 Chou Chaw-fang is former head of the Nursing Department at National Taiwan University Hospital.

 Translated by Paul Cooper

全責護理應該是每一個醫院的責任/陳榮基

https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=237&page=12

 護病比1:9入法並非倒退走／周照芳

健康E世界 (health-world.com.tw)

醫院也應轉型正義 | 民報 Taiwan People News/周照芳

https://www.peoplenews.tw/news/d6085439-1245-4a24-bfae-fec6fabdfc86

周照芳：救救病房的血汗家屬與血汗護理師 ｜ 蘋果新聞網 ｜ 蘋果日報 (appledaily.com)

一花一世界 荷處惹塵埃

 

                一花一世界 荷處惹塵埃        

       一花一世界 一葉一如來

        希望新生

 

吳英助老師拍攝此系列專輯，經歷了好天壞天颱風天，108天圓滿完成。

拍荷的歷程裡，看到荷花的生.病.老.死。畫面最後呈現枯枝下冒出的新苗，訴說大自然的生生不息。

(4K拍攝剪輯.背景音樂)

https://youtu.be/RYtkfVUAnFQ

(3) 【荷處惹塵埃】希望新生篇 - YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=RYtkfVUAnFQ

桃花過渡-東京交響樂+台灣4k美景

 

桃花過渡-東京交響樂+台灣4k美景

 

桃花過渡-東京交響樂+台灣4k美景 - YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=NALwHN_za6I  

(3) 桃花過渡-東京交響樂+台灣4k美景 - YouTube

感恩佛菩薩與上帝的引導及加持

 

健康世界 > 〔110年9月號〕【社長的話】感恩佛菩薩與上帝的引導及加持／陳榮基 健康E世界 (health-world.com.tw)

https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=2230 〔110年9月號〕【社長的話】感恩佛菩薩與上帝的引導及加持／陳榮基   圖   聽診器與念珠/學醫與學佛 我在兒童時期，初一十五隨慈母禮拜新竹市內大小廟宇，假日隨兄長遊歷郊區寺廟，主要是法王寺及靈隱寺。在新竹中學念高中時，參加英文老師張志宏神父（Rev. George Donahue）帶領到日月潭的校外教學活動。我到台北後，張神父也到台北耕莘文教基金會服務，及台大醫學院教學，我又經常接受他的教誨。進入台灣大學後，有幸加入周宣德居士在台大輔導成立的台大佛學社團晨曦社(1960)，後來加入周老師創辦的慧炬機構(1961)，常常於週日到靖廬聆聽周老師的弘法或他請來的教界大老的宣教。一直不斷接受佛法的薰陶。台大畢業後，進入臺大醫院當醫師，又被創辦慧炬機構的周宣德董事長徵召進入慧炬機構兼差，擔任慧炬雜誌社及慧炬出版社的無給職編輯、社長等職。周董事長退休赴美養老，交棒給莊南田學長擔任慧炬機構董事長，我繼續在慧炬服務。曾擔任中華慧炬佛學會理事長(2004-2009)。莊董事長於2020年退休，我奉命接任慧炬機構董事長，繼續跟隨佛菩薩的腳步。 繼續閱讀請點擊下面         [1.9.21]數字

太魯閣峽谷

 

太魯閣峽谷

遙控無人飛機的視角

前所未見的美景

https://youtu.be/rKtbm_j_F-I

Chun Ou 郡歐空中攝影 太魯閣峽谷 (TAIWAN TAROKO GORGE) - YouTube

竹市樹葬園區詠生樹

 

竹市樹葬園區詠生樹太夯 1個月逾百人植存 | 桃竹苗 | 地方 | 聯合新聞網 (udn.com)

https://udn.com/news/story/7324/5424772?fro m=udn-referralnews_ch2artbottom

喪葬儀式的檢討

https://profrcchenmd.blogspot.com/2021/08/blog-post_99.html

月世界

 今山古道(月世界荒山奇景) The Fantasy Moon World - YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=lS7uwoU9z-U

MIT台灣誌 三月初始知雪山之諾 白色童話黑森林 踏雪尋羊

 

20180617【832】MIT台灣誌 三月初始知雪山之諾 白色童話黑森林 踏雪尋羊 - YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=9qpGGHnA1ts

請佛教界公訂一個陽曆的佛誕節

 

健康世界 > 請佛教界公訂一個陽曆的佛誕節／陳榮基  健康E世界 (health-world.com.tw) https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=2185 請佛教界公訂一個陽曆的佛誕節／陳榮基   佛教慧炬機構董事長/佛教蓮花基金會榮譽董事長/前臺大醫院副院長/恩主公醫院創院院長   陳榮基教授 目前國際通用的公曆為陽曆系統，基督教即以陽曆12月25日為耶穌基督的誕生日，稱為Christmas，中文譯為耶誕節或聖誕節，在公曆上佔有一席之地，受到全球公認。 佛教源遠流長，教界多採用陰曆系統訂立佛誕日，又因各傳承之別，以致分別落在陽曆四月或五月不等。佛教界應討論訂立一個陽曆統一的佛誕日，以期如同基督教有公認的耶誕節一般，也朝向設立公訂佛誕節邁進。 此前，東南亞佛教國家有衛塞節（Vesak或Wesak），為南傳佛教紀念佛陀誕生、成道及涅槃日。聯合國亦於1999年公訂國際衛塞節（International Day of Vesak），但由於每年隨著陰曆月圓日換算，所以陽曆標示此日的日期不定。 借鑑馬來西亞，雖為穆斯林國家，但是政府接受佛教團體的請求，訂陽曆5月1日為衛塞節，以慶祝佛誕。而在台灣，雖然多有佛教寺廟或團體慶祝佛誕及浴佛活動，然而皆介於陽曆五月初至二十六日之間，沒有固定的日期，以致許多信徒莫衷一是，無所適從。 馬來西亞由於佛教徒少，相對容易達成共識。台灣佛教界傳承眾多，若要成事，誠須結合民間信眾力量，一起集思廣益，加諸媒體傳播，以鼓勵我國佛教會召集各佛教機構單位共同協商，訂出一個在公曆上固定的佛誕日，望能在國際社會正式紀念佛陀出世，並重視佛教為世界帶來的慈悲與智慧。 下面英文由 高中英文退休教師簡素玫協助翻譯 A Request to the Buddhist Society for Setting the Buddha’s Birthday on the Solar Calendar Prof. Rong-Chi CHEN*, MD, FANA *Chairman of Buddhist Torch of Wisdom/Honorary Chairman of Buddhist Lotus Hospice Care Foundation/Ex-vice-superintendent of National Taiwan University Hospital/Founding Superintendent of En Chu Kong Hospital Since the invention of calendar, many regions or countries have their own calendar systems, which gradually develop into two major systems, namely, Lunar Calendar and Solar Calendar. At the present time, Solar Calendar is the most used internationally. In the Christian society, they have set Dec. 25 as the birthday of Jesus Christ, which is called Christmas and is recognized globally. The Buddhist society adopts April 15 on the Lunar Calendar as the Buddha’s Birthday, which almost always falls in April or May on the Solar Calendar. Shouldn’t the Buddhist society establish a fixed date on the Solar Calendar for the Buddha’s Birthday? Christianity has their Christmas, why can’t we have our own Buddha’s Birthday on the globally recognized calendar? Buddhist countries in Southeast Asia have Vesak or Wesak to celebrate the Buddha’s birth, ultimate realization, and nirvana. The day is April 15 on the Lunar Calendar, which changes every year on the Solar Calendar. The United Nations established International Day of Vesak on the Lunar Calendar in 1999, whose date changes every year on the Solar Calendar. Although Malaysia is a country with Muslims as its major population, its government accepted the request from the Buddhist society and established May 1 on the Solar Calendar as Vesak to celebrate Buddhist events, which includes the Buddha’s Birthday. Every year in Taiwan, Buddhist temples or groups celebrate the Buddha’s Birthday and hold the Buddha Bathing activity from May 1 to May 26, whose date is not fixed. According to Wikipedia, April 15 on the Lunar Calendar falls in April or May on the Solar Calendar and the date changes every year. Therefore, it is reasonable if we set April 30 or May 1 as the Buddha’s Birthday. Malaysia has established May 1 as Vesak and the Buddha’s Birthday; can’t Taiwan do the same? If this is settled in Taiwan, we can invite Buddhist countries like Thailand, Myanmar, Sri Lanka, and Cambodia to appeal to the United Nations for making May 1 （or another fixed date) the International Day of Vesak, which the United Nations is likely to accept. There aren’t many Buddhists in Malaysia, so it is easy to reach consensus. Influential Buddhist groups in Taiwan are too many to reach agreements, especially when all of them have their own insistent ideas. Can’t Buddhists come together to have discussions on this issue and find consensus? With help from mass media, we can encourage people in the Buddhist society in Taiwan to invite those influential Buddhist groups to negotiate with each other and set a fixed Buddha’s Birthday, which can be accepted internationally.

感恩新竹鄉親協助完成台越醫療交流

 

健康世界 > 〔110年7月號〕【社長的話】感恩新竹鄉親協助完成台越醫療交流／陳榮基  健康E世界 (health-world.com.tw) https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=2178 〔110年7月號〕【社長的話】感恩新竹鄉親協助完成台越醫療交流／陳榮基   我於民國八十六年八月由台大醫院退休，偕同內人周照芳轉到三峽參與開創恩主公醫院，擔任正副院長。民國八十七年(1998)衛生署國際合作處蔡榮福主任前往越南，代表防癆協會贈送醫療設備(公衛護士使用的腳踏車)時，與我駐越南台北經濟文化辦事處徐漢淼副代表商談如何加強台越醫療交流，以協助政府推動南進外交及經濟政策，但因為當時衛生署沒有相關經費而感到困難。 蔡、徐兩人在閒談中發現彼此有共同特徵——「都是台大及新竹中學校友」，蔡榮福主任突然靈光一閃問徐漢淼：「你認識陳榮基醫師嗎？」想不到徐副代表竟回應道：「他是我竹中隔壁班同學。」這個難能可貴的共同交集，加上蔡榮福主任的積極聯繫，時任恩主公醫院院長的我在了解原委後，立刻稟報行天宮及恩主公醫院董事長黃忠臣先生，獲得黃董事長的支持，展開台越醫療合作。 當醫院計畫與越南越德醫院建教合作，培訓該院的各類醫療人員時，行天宮董事會率先捐款，並獲得衛生署來函鼓勵，消息一傳出，不少社會賢達之士紛紛慷慨解囊捐助經費，包括我的表弟鄭森源先生及他的企業界朋友們大力的贊助，使得台越醫療合作的長遠計劃，順利跨出第一步。 越德醫院提出第一批四位，包括兩位醫師，一位護理師及一位行政人員的名單。恩主公醫院迅速作業安排培訓計畫，訂好行程，行文衛生署，並寄出機票。沒想到出發前幾日，他們尚未獲得簽證。原來是恩主公醫院呈給衛生署的公文，衛生署同意後，行文外交部，外交部同意後，行文駐河內的大使館，後者才能簽發入境簽證(VISA)。公文尚在旅行中，根本趕不上民間的腳步！我打電話到河內，向我的老同學徐副大使抗議，為了讓這第一批培訓人員可以順利上路，大使館只好不等國內的公文下來，就直接簽證放行了。以後就成為慣例，大使館只要看到我的邀請函(用電郵Email傳過去，越德醫院列印下來，拿到大使館辦理簽證！)，就在護照上簽證了。後來該院醫療人員要來恩主公醫院或台大醫院短期參訪學習，或介紹病人來台就醫，只要有我的函件，就可簽證了。 經過十幾年的培訓，終於大大提升該院的醫療水準。他們不但帶回了醫療的技術，更重要的是帶回了醫院的制度。我有一次去越南訪問時，一位已經升任行政副院長的學員，告訴我：「我們現在已經有病房晨會、病例討論會、醫學雜誌閱讀會、病理討論會等以前所沒有的。恩主公醫院有的制度，我們都帶回來了。」我還送了他們一本新出版的國際著名的外科教科書。越南衛生部終於在2010年首次頒發[國際人民健康奉獻獎(Award for People’s Health)]給三位國外教授：包括恩主公醫院陳榮基院長及兩位法國教授(越德醫院是法國人在一百多年前創辦的)。 圖1 越南衛生部人民健康奉獻獎章 繼續閱讀請點擊下面           [17.8.21]

感恩安寧路上推動善生善終

 

健康世界 > 〔110年6月號〕【社長的話】感恩安寧路上推動善生善終／陳榮基  健康E世界 (health-world.com.tw) https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=2149 〔110年6月號〕【社長的話】感恩安寧路上推動善生善終／陳榮基   現代的安寧緩和醫療，起始於英國桑德斯（Dame Cicely Saunders）女士於1967年在倫敦開辦的聖克里斯多福Hospice，希望提供癌症末期病人，協助他們沒有痛苦、很安詳的走。 我國於1990年由馬偕醫院淡水竹圍分院的放射腫瘤醫師鍾昌宏院長引進，命名為「安寧病房」，我於1995年在臺大醫院開辦「緩和醫療病房」。在(基督教)中華民國安寧照顧基金會(1990)，天主教康泰醫療教育基金會癌症末期照顧中心(1993)，佛教蓮花臨終關懷基金會 (1994) (2007年改名為佛教蓮花基金會)，台灣安寧照顧協會(1995)，台灣安寧緩和醫學學會(1999)，台灣安寧護理學會(2005)，台灣臨床佛學研究協會(2007)及大悲學苑(2013)等團體的陸續加入共同努力，以及衛生福利部及健保署的大力支持下，欣見安寧緩和醫療已在台灣蓬勃發展。 佛說阿彌陀經：「舍利弗，不可以少善根福德因緣，得生彼國。」一個人要能夠安詳的走完人生最後一里路（善終），必須在臨終時，回顧過去自己的生活，覺得這一輩子對得起自己，對得起社會、國家乃至地球（亦即善生），才可以安心的走；同時，疾病的症狀能夠得到適當的醫療控制和照護，很多的情緒、焦慮、憂鬱要能夠緩解，這些就需要現代醫療HOSPICE的協助。 感恩馬偕醫院及安寧照顧基金會謝英偕董事長在1994年邀請我參加他們基金會董事前往日本考察安寧機構，讓我學到安寧照顧的精髓，故能於次年在臺大醫院創辦安寧病房。又因為台大醫院是台灣的龍頭醫院，很快傳到更多醫院。 感恩江綺雯立委的領導，於2000年完成<安寧緩和醫療條例>的立法，讓國民可以選擇臨終終時不必受到無益而且增加痛苦的心肺復甦術的折磨。經過三次的修法，使這個維護善終的法律更臻完善，已為很多國民所接受。 感恩楊玉欣立委與孫效智教授伉儷的領導，於2015年完成<病人自主權利法>的立法，更擴大善終的範圍。此法實施後，為了使其更完善，於是在兩位的領導下，先後有安寧團隊修法的討論與立法委員修法的公聽會，期待能使此病主法更臻完善，受到國民的認同。 感恩在佛教蓮花基金會與台大醫院安寧病房的合作推動臨床佛教宗教師的培訓，使佛教的法師成為安寧緩和醫療團隊的重要成員。而靈性關懷協會的成立，使得佛教、天主教、基督教，三教九流，共同推動善生善終。不同宗教的臨床宗教師的參與，使安寧緩和醫療的靈性關懷更臻完美。 在臨床宗教師剛開始加入安寧團隊時，常會受到家屬或病人的拒絕。今年初我的一位九十多歲鄰居，中午住進安寧病房，黃昏時已瀕臨死亡，而該病房的宗教師上午來病房時，這位老先生尚未住院，錯過了法師的引導。家屬居然到我家來請我幫忙找位法師來給病人開示。我透過蓮花基金會執行長的聯絡，終於找到法師排除她黃昏的行程，趕回病房給病人開示，讓他安詳的隨佛而去。家屬感激萬分！ 希望在<安寧緩和醫療條例>與<病人自主權利法>的維護下，我國的安寧緩和醫療能夠更普及，更美滿，使我全體國民不必要求安樂死，而可以活得快樂，活得有意義（善生），走得很安詳（善終）！因為善生，是最好的禮物；善終，是最美的祝福。

從國外經驗反思台灣護理

 

健康世界 > 〔110年5月號〕從國外經驗反思台灣護理／周照芳

健康E世界 (health-world.com.tw) https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=2130 〔110年5月號〕從國外經驗反思台灣護理／周照芳   周照芳 台大護理研究所兼任副教授、曾任台大醫院護理部主任及恩主公醫院副院長、精神衛生護理學會創會理事長及新北市護理師護士公會顧問(前理事長) 很高興看到由護理師林怡芳主編的《護理的100種可能》(如圖)，很難得能夠邀集到這麽多關心自己專業的護理師，分享自身經驗及寫出個人對護理專業的獨特看法，執業範圍從醫院內到走出醫院進入社區中，甚至在本書中《護理師的100種可能——白色巨塔外的風和日麗》還有不少是介紹海外的護理經驗。以往市面上所出版的護理書籍，多是護理專科的教科書為主，而這兩本書最大的特色是要讓護理專業以外的社會人士，也能多了解護理工作真正是在做什麽事，和傳統刻板印象中有什麼不同。 我曾經問過病人的家屬對於護理人員形象的看法，她說：「只看到護士有時候給病人打針而已，不曉得她們在做什麽。只看到她們在聊天，好像很空閒。」而許多檯面下的護理工作，例如：優先執行醫師交待的醫囑處方、送檢查或開刀、準備藥物、查詢病人病歷資料等，一般民眾是看不見的。期待能透過這兩本書的內容，讓無論是檯面上或是檯面下的護理工作都能被看見、被理解。 臨床護理工作，一天24小時、一年365天提供不間斷的病人照護工作，就如你我想像中的那樣，非常忙碌。而且在忙亂之中又必須謹慎行事，三班間交接班的內容必須要聚焦、清楚且有效率，否則忙中難免有錯，但錯誤往往會造成病人非預期的傷害。過去就曾因為打錯針而引起盤尼西林休克致死的醫療糾紛，其實白班護理同仁都知道這位病人曾在其他醫院因做盤尼西林測試而發生過敏性休克的病史，但這項重要資訊卻沒有交到小夜班護理師的手中，而後者在當班內又打了盤尼西林，導致病人發生休克死亡的不幸事件，可見護理工作肩負著每一條寶貴的生命，馬虎不得。 但護理工作包羅萬象，延遲下班是護理界常見的現象，醫院管理者就常常需要考慮增加人力以減少臨床負荷，但護理人員的招募並不容易。台灣從日治時代開始，就因護理人力不足，常常把一些基本的護理工作交由家屬來做，而絕大多數的照顧者（家屬），都非具有醫療護理相關背景，嚴格來說，並無法做好床邊照護的工作。反觀國外，歐美紐澳等西方國家，自從南丁格爾開創現代護理志業，就要求病人照護一定得由接受過護理訓練的人來為之，或是經由醫院訓練的護理佐理員（護佐）才能在醫院裡提供病人照護，即使是最基本的照護工作都不應該交給完全沒受過訓練的人(如家屬)來做！所以歐美澳等西方國家以及曾由他們殖民過的國家（例如：新加坡、香港），都是實行所謂的「全責護理」(Total nursing care)；而早期的日本、非洲、東南亞及台灣，都沒有全責護理制度，護理師執行部分的護理工作，其餘全部交由家屬或是自聘的照顧服務員來做，但日本於1990年左右已全國實施全責護理制度。 台灣已漸漸邁入高齡化社會，再加上少子化的衝擊，當病人住院後能24小時陪伴在側的家屬將會越來越少，可以預見未來的臨床護理勢必要進入轉型階段。最近幾年，衛福部照護司已經努力在推動「全責護理」制度，照護司名之為「友善住院照顧」；2021年即將要開始將「友善住院照顧」納入醫院評鑑的標準內，馬上有93家醫院開始推動了！希望在三年、五年後，全國醫院都能確實施行，每個病房都有醫院自聘及管理的護理佐理員，在護理師的督導下，一起共同照護病人，免除住院病人家屬的照顧壓力，也提升社會大眾對於護理師的專業護理形象，台灣護理也才能在國際上與先進國家並駕齊驅。

護理師武功百百種

 

健康世界 > 〔110年5月號〕【社長的話】護理師武功百百種／陳榮基

健康E世界 (health-world.com.tw)  https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=2125 〔110年5月號〕【社長的話】護理師武功百百種／陳榮基   護理部是每家醫院中最大的部門，幾乎佔有醫院大半的人力，也提供病人最多的貼身服務與關懷。從護理學生、護士、護理師、專科護理師、各種科別的護理師，再加上在護理師督導下一起工作的護理佐理員、照顧服務員、書記、工友等，組成一個龐大的團隊。 台大護理系學士及台大護理研究所碩士畢業的林怡芳護理師，曾在臺大醫院腫瘤病房工作超過十年，現任職和信醫院腫瘤科。怡芳於三年前出版第一本書《存在的離開－癌症病房裡的一千零一夜》，這位白衣天使或白衣大士，陳述許多為病人長期加油，最後不得不選擇放手，協助病人安祥往生的動人真實故事。 今年怡芳主編《護理的100種可能》兩巨冊(如圖)，邀集眾多資深護理師及周邊人士共同寫作完成，讓人認識了護理人員的百百種武功及對社會的偉大貢獻。讓身為醫師的我，能夠有現已成為護理界大老的護理師做為賢內助，以及眾多護理人員的協助，完成這一生的醫療志業，不得不對護理人員深深按讚！ 這兩本書分別是《護理的100種可能－白色巨塔內的角落生物》以及《護理的100種可能－白色巨塔外的風和日麗》，作者們陳述自身的護理經驗，也包括與病人、家屬的種種真摯情誼。而第二本《護理的100種可能－白色巨塔外的風和日麗》，書中的主角們帶著在醫院裡練就出來的好功夫，轉而投身深入到社會上的各個角落，甚至包括遠赴海外護理師的甘苦談。每篇除了各自帶出生命故事之外，也有個人於護理人生中的成長省思。最後幾篇則是護理好朋友系列，從醫師、營養師、資訊工程師和照服員眼中看到的護理世界，本書內容相當生動、豐富。 誠如總編輯林怡芳所說「書籍出版的最大目的，就是進而影響更多的人。大家開始關心自己的職場環境、關心身邊的護理人員，多一點耐心去教導後進，讓更多和我們一樣的人投身到護理裡面，讓護理因我們而強大。唯有破釜沉舟的決心，才有風和日麗的遠景。」她又說「過去在臨床上完成過更多不可能的任務，教會我一件事『當你想做一件事，全宇宙都會來幫忙！』身邊總是有這一群跟我一樣，願意相信世界是美好且良善的，跟我一樣願意為專業付出不求回報，我倒是希望這樣的『傻瓜』可以越來越多，或是看完這本書會驚覺原來同類人這麼多。」 領先作者是護理大老前進立法院的陳靜敏立法委員。她在護理界及政界的精彩表現，就可讓人了解護理百百種的可能！陳委員寫道「說到政治，我覺得台灣護理師都有點政治冷感，大家就是每天低著頭默默工作，覺得政治離我們非常遙遠。但政治為眾人之事，怎麼可能會與你我無關呢？說到這裡我必須提到台灣第一位有護理背景的立委是靳曾珍麗女士(1933-2010)，在她8年的任期內曾協助推動「護理人員法」的立法，奠基了台灣護理師的工作職責範圍與法律上的權益保障，也陸續主導或參與推動「專科護理師」、「學校護理人員」、「呼吸治療師法」、「心理師法」、「職能治療師」與「醫事放射師」等各種專業人員的法規與制度建立。她在2002年離開立法院後，護理界的聲音就消失在立法國會殿堂裡。…2003年台灣發生嚴重的SARS，許多醫護人員在那次的疫情中喪命，許多的政策與法律或許已經不再適用於現今社會，其實是需要通盤的檢討，但誰來替護理人員發聲呢？...護理人員有97%都是女性，台灣傳統社會上對女性總是存在著丟不掉的包袱，在家庭裡也是，必要但不重要。我們…習慣不說話，到現在該說話時卻不知道要從何說起。光是有28萬領照人數的群族，本來不就應該要受到政黨的青睞與重視，為這個龐大的職業群提名不分區立委嗎？」於是她踏進了立法院，繼續為護理界發聲，也為全民的健康發聲。 接棒的文章還有，居家護理師邱毓瑩提到「在從早忙到晚的工作日裡，從沒飯吃、沒水喝的學妹，一步步的變成能帶新人的學姐，最開心的事，莫過於能夠和同事一起完成各種病人心願。」 在機場檢疫的護理師吳佳玲寫道「意外在臨床實習過程中接觸到『真正的護理』，我沒想過自己會有這一面，投入的遠比原先想像的還多，好像也不排斥臨床，因此畢業後進入了腫瘤病房工作。…醫護團隊時不時得陪死神拔河，還得抓緊時間扒上兩口飯和解放護理師膀胱。」 在藥廠的專案經理張瓊尹告訴讀者：「一開始我從完全看不懂病歷…大約花了我三年的時間，代價是我放假時看了很多相關的書跟資料。此時的我開始後悔我為何要轉系，乖乖地唸完護理系，我一定會輕鬆很多。」 以上簡單舉幾個例子，如果你想了解護理的百百種武功，在社會的各個角落如何奉獻，就請仔細念完這本書，並推薦給親朋好友吧! 只可惜在百百種武功中，缺乏落實「全責護理」照護理念的台灣經驗，只能從在澳洲工作的蔡佩真護理師的經驗：「以血液腫瘤科來說，護病比是 1:3，加上一般腫瘤科病人有時候會是 1:4，聽起來似乎很輕鬆，但實際上沒有任何家屬會留院，除非真的病危或臨終，也沒有一對一看護阿姨會幫忙換尿布洗澡，當然大部分會有 Nurse Assistant(類似台灣的院聘照顧服務員或護佐)，但他就一個人，所以大部分時間是你自己在幫病人洗澡、換衣服、換床單。」略為窺見國外的護理環境的全責護理。希望以後會有人繼承前台大醫院護理部周照芳主任的深願，廣推全責護理，衛福部照護司名之為「友善住院照顧」，使台灣的護理能夠擠身國際行列，造福全民。