欣見照護司推動全責護理[住院友善照護共聘制度] 有成

健康世界〔109年3月號〕社長的話 欣見照護司推動全責護理[住院友善照護共聘制度] 有成 陳榮基 http://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=1714 爲了【提升護理品質，提升醫院內感控機制，減輕住院病人家屬的負擔及責任，避免護理師過勞。】讓台灣能夠【進入全球護理醫療的文明行列】，在財團法人周大觀文教基金會（簡稱周大觀基金會）的推動下，2018年6月1日向公共政策網路參與平臺提出推動[全責護理]，獲得社會大眾的熱烈響應，在一個月内超過5千人聯署成案。 衛生福利部（簡稱衛福部）迅速回應，關切【「家中有人住院，全家必須請假輪流照顧？」或「每天花兩千多元請看護？但如沒有家屬或經濟負擔不起的病患又該如何？」的現況，鑑於現今高齡化、少子化、上班族請假難、老人照顧老人等住院照顧問題。】 衛福部於2017年委託中華民國家庭照顧者關懷總會（簡稱家總）辦理「醫院推動住院病人友善照護模式輔導計畫」，根據家縂國人住院期間照顧方式調查：【「六成六由一位家人或數位輪流陪病照顧」，兩成五「聘請本國看護，九成四的受訪者表示「不知如何照顧」。有七成五的上班族「曾因家人住院照顧而請假」。每天需花費2,000至2,500元，經濟負擔重。有八成七受訪者表示願意「四位病患共聘看護」。】 推動後於2018年6月12日公布全國共34家通過「住院友善照護醫院」之輔導且辦理表揚。鼓勵醫院「因地制宜、因院創新」在財務平衡下，發展嘉惠民眾之友善照護模式，達到多贏目的。 照護司繼續推動，2019年8月全國480家醫院調查，已有93家醫院加入。另有36家規劃中。共有5581床實施住院共聘制度。 根據照護司的報告：【醫院提供「一對多」之照顧選項(不限於一對一)，負擔降低：共聘照顧費用可降至六成以下，管理制度化：醫院提供培訓課程與品質管理。】衛福部要求：【醫院指派高層主管及專責部門管理，制定共聘流程，及收費標準。】一般1對4或以上的共聘制度，每日收費600-1200元，平均800-900元。試辦床位數愈多，愈能達到財務平衡！醫管專家分析，有十組病床(1組5床)約50床投入共聘服務，財務即可平衡。醫院提供完善的教育訓練與後援制度，有助吸引共聘照顧員留任。期待2020年建立本土醫院共照組合模式，住院友善照顧共聘推動普及大小醫院。 衛福部認爲推廣此住院友善共照制度，對病患照顧好，對家屬負擔少，對護理人員好，對醫院感控好 ，對長照人力好。因為減少一對一的看護照顧，可以空出人力。衛福部已將推行住院友善照護列入醫院評鑒的要求，醫策會配合政策，新增住院友善照顧共聘之條文，並列為2020年試評條文。期待全國大小醫院都能積極加入，廣設共照病床，對醫院對病人及對護理人員是三贏的局面。 本人曾在〔2018年10月號〕【社長的話】呼籲期待衛生福利部積極全面推動全責護理有成。醫院也應轉型正義，期待護理界大老周照芳的呼籲，能夠趕快實現。