生似夏花之絢爛，死如秋葉之靜美

健康E世界〔105年10月號〕〔社長的話〕 生似夏花之絢爛，死如秋葉之靜美／陳榮基

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網路上傳來加拿大的秋天楓葉的美景，題為「加拿大擁有全世界最美的秋景，一到秋天就 變成了天堂」 (http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MzIyMzk4MA==&mid=2653275772&idx=3&sn=6f5c8005cd4ac4c37aa208103433f1ad&scene=0#wechat_redirect)，以及中國的秋色http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDEzNTM1Mg==&mid=2653955992&idx=1&sn=457039d14c841c2c086e77064d5fefa9&scene=1&srcid=0823mexbOVd9lYkUhwuonC1j&from=groupmessage&isappinstalled=0#wechat_redirect一再瀏覽，感觸良深。 本來綠油油的森林樹葉，隨著秋風的到來，逐漸轉成金黃或紅色的楓葉，應該是意味著 “生氣盎然”的春夏生命的即將結束；人們可以興起哀傷的感覺，而吟詩哀嘆生命的即將 結束！但是，很多人卻勇敢地接受了春夏秋冬，自然輪迴的法則。甚至於讚嘆秋色之美！ 不禁想起印度詩人泰戈爾的名言：「生似夏花之絢爛，死如秋葉之靜美。」原來我們可以 用快樂的心情來歌頌秋葉，讚嘆生命的即將結束！甚至等待另一個春天或另一段生命的 旅程！ 星雲大師在他的<我最後的囑咐>中開示：「生了要死，死了要生，等於季節有 春夏秋冬的循環，物質有成住壞空的還滅，人生當然有生老病死的輪迴。」 安寧緩和醫療的推動，就是要鼓舞走到生命末期的病人及家屬，能夠勇敢的面對死亡的 即將到來，甚至發出欣賞楓葉之美的詩情畫意！我們雖然是哭著進入人世，在完成一生 各有特色的人生旅程後，放下得失，放下恩愛情仇，“快樂”的欣賞楓葉的變色，面對 晚霞的魅力，完成「道謝、道愛、道歉、道別」，在家人的陪伴與醫療團隊，尤其是 宗教師的引導下，一心不亂，等待佛菩薩或上帝天使的接引，安詳的走向極樂世界或 天堂樂園！ 當生命已進展到疾病的末期，或已陷入不可逆轉的重度失智、昏迷不醒或植物人狀態， 已經無法自己維持生命的基本進食排泄功能時，現代醫療還可利用鼻胃管/經皮植入胃管 （胃造廔），靜脈輸液等維持基本的營養，可用尿管維持小便排泄；當病人已喪失呼吸 的能力時，醫師還可用插管/氣切接人工呼吸器維持呼吸功能，甚至當心臟不再跳動時， 還可用人工心臟（葉克膜）來替代心臟。而病人繼續走向秋葉冬雪的路，不再有回生的 可能。我們需要這樣的人生嗎？今年初通過的<病人自主權利法>，已經賦予我國民， 可以選擇如果病到上述狀況時，可以自行決定，拒絕那些無法挽回生命，只能拖延死期的 「無效維生醫療措施」。 我們可以在健康或清醒時，透過預立醫療照護計畫(Advance care planning, ACP) 預立 「維生醫療的抉擇」，寫下你的醫療預囑或醫療指示(Advance directive, AD)，讓家人 及醫療團隊，可以更妥適的提供安寧緩和醫療的服務，陪伴並協助病人安詳往生。等待 了另一個春天的到臨。 家人的愛心，並非一定要讓病人繼續承受不可治的疾病的折磨，而是應該要謀求安寧 團隊或醫療團隊的協助，減少病人的痛苦，提供他安詳往生的機會。 泰戈爾詮釋“愛情”說：「眼睛為她下著雨，心卻為她打著傘。」我們可以用愛的眼淚和 愛的保護傘，幽谷伴行，讓我們的親人，欣賞秋夜之美，晚霞豪光，心平氣和地走完 人生必經的最好旅程。 活著，是最好的禮物；善終，是最美的祝福。