*消費者如何維護善終權益

陳榮基

人人追求「五福」，五福包括：「長壽」、「富貴」、「康寧」、「好德」與「善終」（《書經洪範》）。自古善終就是人生最後的要求，也是重要的權益。
「善終」是能預先知道自己的死期，臨命終時，沒有遭到橫禍，身體沒有病痛，心裏沒有罣礙和煩惱，安詳而且自在地離開人間。「生老病死」，是人生必經的過程，不幸在老病死的過程中，常常無可避免的會經歷到很多痛苦的折磨，此時醫界除了努力提供促進健康、減少病痛及延年益壽的方法外，更於1967年開始了現代安寧緩和醫療的理念，於1990年傳進台灣。雖然尚未普及於各個角落，但是台灣的安寧緩和醫療在世界的評比上，已經列名全球第14名，亞洲第一名。可惜的是，很多病人或家屬，錯誤的認為接受安寧療護，是放棄與病魔搏鬥的機會，不顧病人所承受的痛苦，寧可讓醫師用盡各種無效且痛苦的特殊醫療手段，與死神爭取幾小時或幾天的時間，最後讓病人含恨以終，家屬悔憾終身。其實大孝與大愛，並非讓病人不計代價，奮戰到底，而是協助病人，安詳面對絕症，接受安寧緩和醫療的照顧，讓病人身無痛苦，心無罣礙，有尊嚴且安詳自在的離開人間!
為了更進一步讓病人可以做臨終的醫療抉擇，我國於2000年，通過<安寧緩和醫療條例>，經過2000及2011年兩度修法，已經賦予我國民，如果罹患末期疾病(絕症)，經長期治療，已知無效，在臨終時可以選擇拒絕無效且痛苦的心肺復甦術CPR)的折磨，選擇安詳善終。成年國民都可簽署<預立選擇安寧緩和醫療意願書(DNR意願書)>(可在醫院要到，或上衛生署、台灣安寧照顧協會或蓮花基金會等網站下載)，找好兩位見證人，最好是找自己家人(如配偶與子女)當見證人，讓他們了解自己的意願；並將該意願書郵寄到台灣安寧照顧協會(地址：25160新北市淡水區民生路45號)，協會會將該DNR意願書登錄於個人的健保憑證(健保IC卡)，約三週後到醫院或診所要求將該註記資訊下載於健保卡內，以後到任何醫院都可讀卡看到此DNR的指示意願，讓醫師能夠合乎倫理也合法的在最後關頭，不再插管急救，協助病人安詳往生。
生命的最後，你可以選擇不要儀器的陪伴。如果家屬要求，還可以將病人帶回家中，壽終正寢。活著，是最好的禮物；善終，是最美的祝福。消費者有爭取善終的權利。
(本文作者是醫師,醫學教授,現任佛教蓮花基金會董事長)(本文登載於消費者報導100年08月364期:02)