2022年3月31日 星期四

2022年3月27日 星期日

維護健保永續經營是全民的責任


《維護健保永續經營是全民的責任》

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請響應李伯璋署長努力尋求健保永續經營的措施

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自由共和國》陳榮基/尋求健保永續經營的措施 - 自由評論網 (ltn.com.tw)

https://talk.ltn.com.tw/article/paper/1508118

陳榮基*

*恩主公醫院教授級主治醫師,台大醫學院兼任教授

2022327[自由時報]

https://talk.ltn.com.tw/article/paper/1508118

   拜讀321日聯合報報導健保署李伯璋署長調整部分負擔抑制浪費健保才能永續一文,欣見衛生福利部的努力,尋求舉世稱讚的台灣健保,

避免被使用者的浪費拖垮!

   文中提到:『健保署秉持改革漸序、健保永續、照顧弱勢的精神,追求將健保資源提供給真正需要支持的重大傷病、癌症、罕病的民眾。衛福部長陳時中對這次改革的看法是:「增加部分負擔,強化費用意識,進而優化就醫行為與醫病決策共享,醫病關係、醫療品質的進步可期。」』改革關鍵需要減少不必要醫療的浪費。『「使用者付費部分負擔調整」對台灣醫療改革十分關鍵,期盼醫界團體與民眾以正向思維看待,共同減少不必要的醫療行為,讓新藥、新科技、新特材等有機會納入健保給付。』『我們也精算需求並籌措合適財源,規畫符合「全民健康保險經濟困難認定標準」條件的中低收入戶、失業勞工、弱勢兒童及少年等弱勢家庭,給予補助,降低就醫障礙。』

    為增進全體國民健康,台灣於199531日開始實施全民健康保險(健保),以提供醫療保健服務。

   只可惜,在還沒有規劃完善時,因為政治的理由,匆匆上路,因此一路走來,跌跌撞撞,雖然官方常以台灣的健保普及是世界數一數二的國家而自豪,卻也種下了今天醫療崩盤,將來可能拖垮國家經濟的局面。

   過度節省醫療費用,採取低保費,低給付,卻造成醫護人員勞動條件惡化,讓醫療人員變成被剝銷的勞工,卻也增加了病人的傷害,惡化醫療糾紛的夢魘。

   低給付造成醫院必須「以量取勝」,醫院越蓋越大;未能建立合理的分級醫療與轉診系統,遂使「厝邊好醫師」或「鄰近好的小醫院」無法生存,病人紛紛湧入遠地的大型醫院,結果是大醫院急診壅塞,門診排長龍等候,住院一床難求!

   為了節約開銷,健保署經常不給付合理醫療支出、嚴格審核、延遲給付及對於最新藥物器材及醫療技術的不給付,使得許多人在重大疾病必須選擇自費醫療(因為重大疾病治療成本高,醫院更不願意承擔健保署不給付的風險),因此健保對於窮人的保護大打折扣。造成醫院或醫師利用自費醫療或差額補助,推銷過度醫療的漏洞。

   分級醫療制度,可能是節省資源浪費及改善大醫院過度擁擠的比較有效的方法。健保規劃之初,本來就擬利用不同比率的「定率部分負擔」,希望可以鼓勵小病看厝邊開業醫師或小醫院,大病才「轉診」到大醫院的設計。當時已協商到部分負擔在開業醫5%,地區醫院10%,區域醫院20%,醫學中心30%的定率制度。不幸啟動時衛生署被迫改為開業醫免部分負擔,地區醫院50元,區域100元,醫學中心150元的「定額部分負擔」。在當時150元很多人負擔得起,遂造成門診病人紛紛湧向大醫院!

   為了有效執行分級醫療,應先落實《健保法》43條(部分負擔)制度,依定率計算,才符合使用者付費的原則;其次,要朝落實實施同法第44條轉診制度,台灣才有實現醫療分流、分級的一天。

   如果再加上,直接到大醫院門診或急診的病人,病人的部分負擔再加成,而給醫院的給付再減少;經過轉診來的病人,病人的部分負擔減少,而給醫院的給付增加,是否能夠遏止病人直接逛大醫院的惡習,也誘導大醫院願意釋出輕症病人的複診了?

   健保給付低,使醫院必須「以量取勝」,因此病人少的小醫院,不容易生存,有足夠財力的財團,拼命蓋大醫院,結果是醫院越蓋越大,大家衝軍備競賽,招攬「生意」,老闆多多少少會給醫師「業績」的壓力或誘惑,資源濫用就成了醫病雙方的共業。

   是否應該提高偏遠地區小醫院及診所的給付,鼓勵分散病人回到「厝邊」的好醫師與好的小醫院,不必再擠向遠地大都市的大醫院!「轉診制度」、「家庭醫師」、「醫療分級」、「全人醫療」,難道永遠只是口號或期待嗎?

   台灣新生報201634日《社論》「診療分級避免資源濫用」一文提到:「對於以營利為目標的醫療院所而言,民眾的濫用就是財源滾滾的保證,自然形成鼓勵濫用的醫療現況;造就醫學中心(大醫院)醫師哀嘆看不完的『病人』,區域(及地區)小醫院抱怨經營不下去,病人抱怨醫療品質服務有落差,急診再三發生醫療人員遭暴力相向,但醫院老闆卻有可觀的『健保盈餘』。」是對醫界或對推行制度者的痛貶?別再讓「便宜、方便、快速,有如速食服務」的醫療拖垮台灣的醫療體系!合理的部分負擔,尤其是定率制的部分負擔,使用的醫療服務越多越貴,部分負擔就越重,才能減少不必要的浪費!

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   所以最好的方法是回歸定率制。但是要用定率制,必須修法,改回原來設計的 [部分負擔在開業醫5%,地區醫院10%,區域醫院20%,醫學中心30%的定率制度。] 不幸的是,以立法院運作功能,要修法,談何容易!

220327自由廣場》急診實施部分負擔之看法(黃集仁、陳維恭、陳健驊)

https://talk.ltn.com.tw/article/paper/1508133?utm_medium=APP&utm_campaign=SHARE&utm_medium=APP 

《以往的呼聲》

201641[健康世界]陳榮基

https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=384&page=67

201767[民報]陳榮基

http://www.peoplenews.tw/news/44a30031-719e-4dda-ab98-52bfa79b2a4d

20191220[蘋果日報]陳榮基

https://tw.appledaily.com/new/realtime/20191220/1680062/

2020224[醫病平台] 陳榮基

https://health.udn.com/health/story/6001/4366145
2020
226[醫病平台]羅紀瓊
https://health.udn.com/health/story/6001/4366890

2020228[醫病平台]李伯璋(中央健保署署長)

https://health.udn.com/health/story/6001/4375555?from=udn-referralnews_ch1005artbottom

20201114日《自由廣場》陳榮基

https://news.ltn.com.tw/news/opinion/paper/1412550?utm_source=LINE&utm_medium=APP&utm_campaign=SHARE

2022321[聯合報]李伯璋

https://udn.com/news/story/7266/6178926

220327維護健保永續經營是全民的責任

 http://profrcchenmd.blogspot.com/2022/03/blog-post_27.html

 歡迎廣傳並為文響應,共同維護健保。 

220331看醫生要變貴了? 保調漲新制」一次看 | 常春月刊 | LINE TODAY

https://today.line.me/tw/v2/article/Za0xwXr?utm_source=lineshare

https://tw.appledaily.com/forum/20220401/YRND5OAJ65DLTNJDW5JCZR5O74/

220402謝啟瑞 健保 把人民當提款機 - 時論廣場 - 中國時報 (chinatimes.com)

https://www.chinatimes.com/newspapers/20220401000554-260109?chdtv


2022年3月26日 星期六

2022年3月25日 星期五

淡水開港一百六十年

 2022年是淡水開港160週年暨馬偕抵台宣教150週年紀念,

《淡水開港一百六十年》是一部非常難得的影片,以陸海空拍手法拍攝,講述1862年淡水因天津條約開港通商前後的歷史!


https://youtu.be/IUplG2afrRw

《淡水開港一百六年》特展影片 - YouTube



2022年3月24日 星期四

稱職比職稱重要

 " 稱職比職稱重要" 

當你名片上的職務沒了?頭銜也沒了?你還剩下什麼?

 美國國防部副部長在大型會議演講的故事。

https://cofacts.tw/article/2zlza0l8cygif

 

他在舞台上演講,與觀眾分享事先準備好的講稿。他停下來,喝口剛帶上講台裝在保麗龍杯的咖啡。然後又再喝一口,他低頭看著杯子,露出微笑。

「你們知道嗎,」他拋開講稿說,「去年我在這裡演講,參加相同的會議,使用相同的講台。但我還是副部長。」

 他說,「我搭商務艙過來,飛機降落後,有人在機場等我,送我去旅館。抵達旅館後,另一個人在等我,他們已經幫我報到,所以直接給我鑰匙,送我到房間。

第二天早上我下樓時,大廳再一次有人等我,送我到這裡。我被帶著走後門進來,直達後台休息室,然後有人送上一杯裝在美麗陶瓷杯中的咖啡。」

 「但是今年我在這裡跟各位演講的時候,我不再是副部長,」

 他繼續說,「我搭經濟艙過來。昨天抵達機場時,沒有人來接我。我搭計程車到旅館,自己報到,自己走進房間。今天早上下樓到大廳。叫了一輛計程車到這裡。我從前門進來,自己找到後台。

 在後台,我問這裡的人是否有咖啡。他指著靠牆桌子的咖啡機。所以我走過去,自己倒杯咖啡到這個保麗龍杯。」他舉起杯子給觀眾看。

  「我忽然領悟,」他繼續說,「去年他們給我陶瓷杯,根本不是因為我的關係,而是因為我有一個職稱,我只該拿到保麗龍杯。」

 「這是我可以交給大家最重要的一門課,」他說,「你可能會從職務或地位得到所有福利、好處和優勢,這些其實不是特別給你,而是給你擔任的角色。

 當你脫離那個角色,而且你最終一定會脫離,到時他們就會把陶瓷杯給取代你的人,你永遠只該拿到保麗龍杯。」

 在傳統職場,「人走茶涼」是每個人都要知道的人情世故。當你離開職務,要明白知道自己已是江湖的過客,倘若有人偶而想起你的故事,也別得意,因為那遲早也只會變成江湖的傳說。

用你的頭銜與人相處,有ㄧ天你會發現你越來越孤單,而用你的人品與人交心,你會發現你的生活越來越充實。

不問自己有多成功

只問自己幫助過多少人成功

深信人走,茶依舊是熱的。

2022年3月23日 星期三

企盼佛教會建立佛陀日BUDDHA DAY(陽曆佛誕節)

 恭賀《漢傳佛教與人類未來》鉅著的出版暨

企盼佛教會建立佛陀日BUDDHA DAY(陽曆佛誕節)

 

*陳榮基醫師

*佛教慧炬機構董事長

*佛教蓮花基金會榮譽董事長

 

   有幸在出版前拜讀淨耀法師與洪啟嵩禪師合作的鉅著《漢傳佛教與人類未來》(Chinese Buddhism and the Future of Humanity)的文稿,深感興奮與感動,也為佛法與人類的未來慶幸。

本人有幸於1994年追隨淨耀法師創辦「佛教蓮花臨終關懷基金會」(後改名為「佛教蓮花基金會」),加入我國安寧緩和醫療的團隊,推動善生善終的理念。法師與我都曾參與蓮花基金會的董事會,現今也都是蓮花基金會的榮譽董事長。1995年,我於臺大醫院開辦安寧緩和醫療病房,並與蓮花基金會合作,於1998年開始佛教史上首創的臨床佛教宗教師(Clinical Buddhist Chaplain, CBC)培訓,引進法師參與安寧團隊,進入醫院照顧病人,成為靈性關懷的重要成員,開闢醫療弘法的志業。數次國際評比安寧緩和醫療及死亡品質,臺灣都名列前茅, 2021年臺灣晉升為全球81國家中的第3名,亞洲第1名。蓮花基金會因而於2018年榮獲港澳臺灣慈善基金會的愛心獎及2021年總統文化獎的人道奉獻獎,深得社會大眾的肯定。

   我與洪啟嵩老師的因緣,則是在2016年時曾參加了洪老師舉辦的觀音環臺幸福列車活動,一同為眾生祈福。此後便經常參與覺性地球協會及全佛文化的活動,聆聽洪老師的教誨。

   淨耀法師於《漢傳佛教與人類未來》的序文中提到:「佛法的傳佈,從流布的時間來看,可分為原始佛教、部派佛教與大乘佛教三個時期的發展。而從流布的地域來看,則形成了漢傳佛教、南傳佛教與藏傳佛教三大系統。」書中並強調:漢傳佛教除歷史傳承悠久外,經藏的收錄亦最為豐富齊全。且漢傳佛教在義理的開創與修證也極具特色,含攝了不同傳承的精神。因此,以漢傳佛教做為未來世界佛教的基礎底蘊,不僅更能傳達佛陀教法的精神,也最符合於現在及未來世界的因緣。

     洪啟嵩老師也說:「我們將在未來的廣大時空中,依循著佛陀的足跡,開創一切眾生成佛及圓滿地球淨土的道路。如實祈願當地球太空船在浩瀚的宇宙、星系航行時,能將覺性地球的精神貢獻給宇宙法界。」

  《漢傳佛教與人類未來》一書,闡述了大乘佛教經海陸二路傳入中土,成為漢傳佛教的歷史,並詳述由漢譯經典為主,自中國傳播至朝鮮半島、日本與越南等地,影響東亞多國的實際情況,此書之出版,實為漢傳佛教吹響了中興號角,可喜可賀!

      如同太虛大師畢生昌導入世的「人生佛教」,推動佛法的「入俗」與「應世」。淨耀法師以「人生佛教」為前提,更進一步提倡從「人間佛教」邁向「佛教人間」與「地球佛教」,希望能將佛教推展成為國際化,從而幫助一切眾生究竟覺悟,使地球成為清淨的樂土。法師也長期呼籲各機關團體及個人,能慈悲響應推動全球佛誕日的統一,將佛誕日定為國定假日。

   基督徒在耶穌基督逝世後三百年(December 25, AD 336.)公定陽曆12 25日為耶誕節(聖誕節Christmas),而佛教徒在釋迦牟尼佛涅槃後兩千多年(一般以公元前543年為佛涅槃元年,依照泰國「上座部」的標準佛曆,公元2022年就是佛曆2565),卻還未能公訂一個陽曆的佛誕日,實為佛教界之憾事!

   為了護持佛法永駐娑婆世界,祈請各位善士大德,能在本書的作者——中國佛教會理事長淨耀法師及中國佛教會學術委員會主任委員洪啟嵩老師的引領下,結集所有人的力量,為釋迦牟尼佛訂定一個固定的陽曆佛誕節。如同基督教以陽曆1225日為耶穌基督的誕生日,在公曆上佔有一席之地,受到全球公認,佛教也應該有一個固定的日子,作為全球公認的佛陀日BUDDHA DAY(陽曆佛誕節),以紀念佛陀降生。

   佛教界習慣使用農曆,一般認為佛誕日是農曆四月月圓日(415日),換算成陽曆,落在四月初到五月底,在臺灣每年各寺院或教派,各訂不同的陽曆日浴佛!而馬來西亞政府在2007年曾經應佛教團體的要求訂定當年陽曆的51日為佛誕節(衛塞節),51日是國際勞動節,在臺灣屬國定假日,若訂51日為佛誕節,將可不必再費力氣向政府爭取休假,實可作為佛教界訂定陽曆佛誕日的最佳參考!

 

蓮花基金會有中英日越四種語文的推動佛誕節(佛陀日)的文宣,可作為參考。

籲請佛教界共同訂立陽曆的51日為佛誕節 | 財團法人佛教蓮花基金會 (lotus.org.tw)

https://www.lotus.org.tw/news/709

2022年3月16日 星期三

《漢傳佛教與人類未來》新書座談大論述佛法開創新未來

 

《漢傳佛教與人類未來》新書座談大論述佛法開創新未來

淨耀法師籲團結開啟新契機

《漢傳佛教與人類未來》新書座談大論述 - 翻爆 - 翻報 (turnnewsapp.com)

https://turnnewsapp.com/ct-featured/256593.html

一場別開生面的新書發佈會 313 日在新北市慈法禪寺舉行,由中國佛教會理事長淨耀法師與學術委員會主任委員洪啟嵩老師,共同著作《漢傳佛教與人類未來》;發佈會特邀台灣大學土木系李鴻源教授、前統一集團總裁林蒼生、慧炬佛學機構董事長陳榮基、大塊文化董事長郝明義,學界、企業家、佛教界、文化界專家齊聚一堂,以「佛教與人類未來」為議題,思索佛法如何為人類開創新未來,進行精彩對談,討論熱絡,現場近百人參與盛會。

 活動前在慈法禪寺布置非常莊嚴又溫馨的會場,淡淡沉香撲鼻而來,是心茶堂心香席以特級沉香特別加入禪宗祖庭嵩山少林寺達摩洞香灰所製成的「達摩心香」,心茶堂吳霈媜老師並以妙定之手,演出空幻頌鉢心音,放鬆抒壓,清淨脈輪,療癒身心。

 中佛會理事長淨耀法師致詞時表示,漢傳佛教在清末之後,顯為末落,但由於太虛大師畢生致力於推動「人生佛教」,讓我們看到大乘菩薩入世的精神,及漢傳佛教興盛的機緣。漢傳佛教的精神在於發揚光大佛法,最大的目的,是對大環境關心,以至於對人心的關照。身處於鉅變的時代,我們應相互團結,凝聚力量,共同為人類開啟光明的新契機!

 李鴻源教授從環保的觀點來探討人類未來,人類必須自省,科技可以解決人類問題嗎?還是讓問題越來越嚴重?我們會發現許多問題是深層的倫理問題,必須要回到本心來解決,也就是佛法的反觀自心。

 林蒼生總裁以《金剛經》善護念諸菩薩、善護囑諸菩薩,佛法的根本教人應善護念本心。因應這個時代,他提出清富思想,「腦筋跟著時代走,心靈跟著智慧走」,展現佛法緣起的智慧。

慧炬機構陳榮基董事長與淨耀法師共同創辦蓮花基金會,推動台灣安寧緩和運動,首次有佛教法師進入醫界安寧緩和醫療。俄烏戰爭緊張,陳教授敦請淨耀大和尚帶領佛教界,促成和平地球國際佛誕日,希望佛法和平無爭的精神為世間帶來和平與幸福。

 大塊文化董事長郝明義以COVID-19為例,認為疫情的發生並非偶然,當人類往其他生物的生存領域不斷侵凌,這樣的災難就不會停止。台灣知名歷史學家,國立台灣大學王遠義教授,提出資本主義對21世紀的影響,結構性推動人類造業,也應成為佛法思惟的人間議題。

洪啟嵩老師說,菩薩是在任何風雨飄搖的時代勇於承擔的人,《漢傳佛教與人類未來》這本書,是建構人類光明未來的綱要書。佛法的無諍,才是地球和平最重要的選項。

 此次發佈會由中國佛教會指導,嘉賓雲集,主談貴賓之外,包括中華佛教青年會理事長暨中佛會弘法委員會主委大慧法師、中佛會教育委員會主委法源法師、中佛會僧伽照護委員會主委照量法師、國立台灣大學王遠義教授、中華大學許銘文副教授、睿和茶文化館詹坤穎老師、心茶堂總經理吳霈媜老師、蓮花基金會巫慧燕董事、志聖集團梁茂生董事長(慧炬機構董事)、以人為先管理顧問公司洪繡巒董事長等到場熱情參與。

 (中國時報/李瑞梅) 

http://profrcchenmd.blogspot.com/2022/03/blog-post_13.html

第一段

(9) Facebook Live | Facebook

https://www.facebook.com/watch/live/?ref=watch_permalink&v=700982624606253

第二段:

https://www.facebook.com/watch/live/?ref=watch_permalink&v=541440350555153

蓮花基金會已做出倡導推動佛陀日的國際版(中、英、日、越語).pdf (lotus.org.tw)我們可以利用。(https://www.lotus.org.tw/sites/default/files/%E4%BD%9B%E8%AA%95%E7%AF%80%E5%9C%8B%E9%9A%9B%E7%89%88%28%E4%B8%AD%E3%80%81%E8%8B%B1%E3%80%81%E6%97%A5%E3%80%81%E8%B6%8A%E8%AA%9E%29.pdf)

慧炬也有這個推動佛陀日的國際版的連結

http://www.towisdom.org.tw/03-mag/630/tow630-14.pdf

2022年3月13日 星期日

敬賀<漢傳佛教與人類未來>新書出版

敬賀<漢傳佛教與人類未來>新書出版

陳榮基

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   本人有幸在出版前拜讀淨耀法師與洪啟嵩禪師合作的鉅著<漢傳佛教與人類未來>(Chinese Buddhism and the Future of Humanity)的文稿,深感興奮與感動,也為佛法與人類的未來慶幸。

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