2020年11月8日 星期日
2020年11月7日 星期六
讓我們為安寧護理師按讚
https://health.udn.com/health/story/6001/4990638
讓我們為安寧護理師按讚
陳榮基*
*安寧緩和醫療的醫師老兵，台大醫學院神經科及生理學科退休教授
現代的安寧緩和醫療開始於1967年的英國聖克里斯多福安寧院，於1990年引進台灣的馬偕醫院。為了協助安寧照護的順利發展，我國於2000年制定了《安寧緩和醫療條例》，讓病人可以選擇臨終不接受只能延長瀕死期，增加痛苦的心肺復甦術(即選擇DNR的權力)，而於2016年制定《病人自主權利法》，讓更多的人可以「預立醫療決定」，在因為疾病進展到嚴重沒有品質只有痛苦的階段時，可以選擇「不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養」。希望透過普遍且高品質的安寧緩和醫療及上述這兩個法案的妥善施行，讓更多的人可以安詳有尊嚴地走完人生旅程。而不必要求安樂死。
安寧緩和醫療需要團隊的運作，包括醫師,護理師,心理師,社工師,營養師,志工,靈性關懷師(或臨床宗教師),芳療師…等以及家屬的協力運作，才能達成任務。
大孝與大愛並非不計親人痛苦的搶救到底，而是親切的陪伴末期病人的親人，協助他（她）坦然接受疾病，減少他（她）身、心、靈的痛苦，協助他（她）放下萬緣，安詳往生！人生終需一死，絕症病人（末期病人）的死亡，並非醫療的失敗；未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗。
看到最近醫病平台幾位安寧護理師的大作，讓我做為安寧路上的老兵醫師深為感動：
安寧共照護理師汪慧玲在<安寧共照護理師—與時間賽跑的調味家>一文中提到開始時受到排斥或拒絕的經驗；她說：『在以抗癌與拯救生命為宗旨的醫院病房內，安寧照護就像是一個死神般的形象，非常突兀。』『讓他們害怕的不是共照護理師，而是象徵死亡將近的「安寧照護」。』『大家對於安寧長久以來的誤解，呈現出目前現今社會上的刻板印象，在許多民眾的心中（甚至在部分的醫療人員）仍存在著「安寧就是『等時間』」、「安寧就是打嗎啡」、「安寧就是醫生放棄我了」。』『每個家庭都有著獨一無二的「結」，所以「解法」當然也就無法使用單一套路，無法複製先前的照護經驗，必須透過不停的傾聽與對話、訊息梳理、依循個人家庭的信念價值，才可能促成病人善終。』她又說：『這一切的努力究竟是為了什麼? 答案其實很簡單，是「愛」呀！』『讓每個參與其中的人都能有心力去「感受」別人給的愛，進一步去「付出」愛給身邊的人，而我們都在這施與受的過程締造屬於當下的「圓滿」。』『安寧緩和療護就是希望在死亡來臨前，減輕症狀、減少死亡恐懼與焦慮，讓每個病人可以好好說愛、好好告別。我們尊重生命的自然歷程，不延長瀕死期但也絕不縮短存活期。』『在病房最幽暗的地方，悄悄滲入一點光，引著病人與他們的家人能夠有力量往前走，讓愛能超越生死地持續存在著。』『我現在在做的事情也都是在為社會延續溫暖，讓這些家庭能夠持續運轉，是一個多好的良性循環，這讓我深信「愛」是能延續並且能流動的。對我來說，這樣就非常值得。』我們該不該給她按個讚？
另一位是癌症個案管理師劉彥廷，在她的<做病人抗癌路上忠實夥伴，在服務中實現自我>一文中提到，病人說：『被醫師宣判乳癌第四期合併有骨頭與肝臟轉移，之後的醫師與先生的對話，我定格在震驚中，陪伴我的只有在眼眶打轉的淚水以及砰砰作響的心跳聲，腦海裡只有「那我該怎麼辦？」』在她的介入後，病人說：『在之後的門診，我都會看到她陪著我一起看診，翻譯醫師說的專業術語確認我有理解醫師的意思，帶我去檢查室、化學治療室，就像我在森林裡迷路了卻遇到住在當地的居民，被熱情的招待著，我不用再擔心找不到回家的路，因為我相信她一定會帶我回家。』『我的個管師小劉總是不厭其煩也不會給我不實際的期待，會讓我知道目前狀況是這樣，萬一未來有什麼變化，她都會和我一起想辦法解決。』病人接受化療後，頭髮開始脫落，引來病人深深的煩惱，『小劉發現我的煩惱，某天不經意的帶我經過[癌症資源中心]跟我介紹醫院內的癌症資源，我的目光停留在那些假髮上可能太過明顯，她鼓勵我可以試戴看看。』『在戴上假髮的那一刻，我看到鏡子裡那個久違的自己，感覺很有朝氣與活力，我喜歡這樣的自己，而不是別人一眼就看出我是癌症病人。』『回顧從一開始只知道哭泣的自己，到現在已能與疾病和平相處，最大的功臣我想是我的個案管理師—小劉。她是我在抗癌道路上忠實夥伴，也是我在這個過程中最重要的鎮定劑，讓我可以安心與篤定的接受我的治療，我很滿意自己目前的狀態與生活品質，有她的協助我在一片森林中找到了回家的小徑，路上其實有很多風景，只是一開始被迷路困擾佔據思緒，根本無心欣賞，還好半路上有當地人的出現，帶我去探索祕境，看到世界上難得一見的美好事物。』這位個案管理師說：『透過自身多年腫瘤科臨床照護的經驗才能肩負起癌症病人的管理者、教育者、代言者、諮詢者與協調者之重擔。』『個管師陪伴病人走過診斷癌症情緒風暴，協助從初診斷癌症的泥濘中慢慢調適，引導病人接受抗腫瘤治療，陪伴病人經歷人生最艱辛與失控的時期，重回生活軌道，也讓冰冷的癌症診斷與不熟悉複雜的就醫治療過程，提供專業溫暖的照護、情緒支持與專業諮詢。』『個管師也期許病人與家屬給予個管師相對的同理心，相信唯有正向的互動可以讓我們把個案管師的角色發揮得更好，持續幫助更多病人在這段辛苦的抗癌歲月中能有一位忠實、可信的好夥伴陪你一起走。』我們是否也該給這些擔任個案管理師的護理師按個讚呢？
2020年11月5日 星期四
2020年11月1日 星期日
西田社布袋戲文物捐贈交通大學
〔109年11月號〕健康世界【社長的話】西田社布袋戲文物捐贈交通大學／陳榮基
https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=1946
西田社布袋戲文物捐贈交通大學
陳榮基
早期台灣閩南移民，從原鄉帶來鄉土神祈信仰，建立寺廟。每年神祈生日，廟前大埕上演原鄉的家鄉戲。一百多年前台灣布袋戲及歌仔戲，成為最受歡迎的民間戲曲，盛行不衰。(引用自交大2020年10月15日新聞稿,以下同)。
1985年三位台大教授李鴻禧、楊維哲及陳金次創辦西田社，成為台灣第一個關懷布袋戲的民間社團。三十多年來，西田社致力保存及推廣布袋戲，為布袋戲留下珍貴的歷史紀錄。為了讓這些珍貴布袋戲文物，可以永久妥善保存及運用推廣，西田社董事會決定捐贈所有收藏文物資料：包括戲偶、戲服、道具、影音資料(錄影帶、錄音帶、DVD等)2,000件，及戲台與特殊文物資料數百件，於2019年8月捐贈給位在新竹市的國立交通大學。交大接下布袋戲文化藝術的保存工作。將所有文物珍藏於圖書館，由特藏組負責。交大認為接下此布袋戲文化藝術保存工作，是榮譽，也是一項重大的社會責任。將發揮研究型大學所長，用最專業的方式，進行典藏、展覽、研究與推廣。交大於2020年10月15日隆重舉辦記者會，宣示交大接續傳承使命的承諾。本人有幸受邀參加盛會，感佩創辦西田社的台大好友們，也期許在我家鄉的交通大學，能夠妥善保存此珍貴文物並繼續推廣光大此台灣民間藝術。
八、九十年前在新竹(當時稱為竹塹)的布袋戲團中，有一團天然閤掌中班，班主是家父陳進興，在城隍廟廟埕演出，以首創吐劍光聞名。中央日報記者張建家1995年為文報導(第四班)新竹以吐劍光出名的(天然閣掌中班班主)陳興先生(一般稱為興師ㄚ或興伯ㄚ，可能因此張先生誤稱其名為陳興)，其布袋戲偶的衣服由其夫人陳鄭珠環女士(被稱為興嫂ㄚ或興姆ㄚ)裁製，陳夫人當時為任職北門街謙成商行的主裁縫師。這對夫婦次子陳榮銓曾任台灣鐵路餐旅總所總經理，三子陳榮淦曾任交通大學教授，電子物理系主任，四子陳榮基曾任台大醫學院教授，神經科主任，臺大醫院副院長，恩主公醫院創院院長。而西田社布袋戲社藏捐贈到新竹的交通大學，文物資料典藏在圖書館，由特藏組負責。特藏組的吳玉愛組長，是陳進興的外孫女。
(http://profrcchenmd.blogspot.com/2015/01/blog-post_7.html#links
)願此善緣在座落於新竹的國立交通大學發光發亮，永續發展！
#後續迴響1
陳教授：真高興！老了，喜歡熱鬧、尤其喜歡見到老朋友，老的影像景況。但是我們其實是老人（80歲到一百歲）中的年輕人！哈哈。我聽家父說：他的外祖父是石岡的農夫，但是在農暇時演弄布袋戲，娛樂鄉里。（大概是當地極貧苦，沒有合格的小戲班吧）。算來我與布袋戲是【三等親】而你是【二等親】。這樣的聚會，常會碰到一些『不期而遇』：像你就見到外甥女的組長。我也很不錯，遇到我的一個學生，他的大一物理系的微積分是我教的，我有印象是因為他是班上的佼佼者。 楊維哲敬上(20/11/01)
2020年10月31日 星期六
2020年10月24日 星期六
2020年10月15日 星期四
2020年10月13日 星期二
2020年10月10日 星期六
全民恭賀雙十國慶
總統國慶演說 https://youtu.be/87frdlm9ujo https://youtu.be/87frdlm9ujo?t=2
駐布里斯本代表處 https://drive.google.com/file/d/1oHpLjLd60CUoVhfC4ZkZJ8nZgQ9urYRd/view?usp=sharing
駐德代表處 https://www.cna.com.tw/news/aipl/202010100015.aspx?fbclid=IwAR1-IC_q4J8OQP_2NDN-RAsTz7uvL5H52yWOXBsQR1iFY6yR1u9wK0lc4FY
北一女樂儀旗隊 https://today.line.me/tw/v2/article/1e5wwp?utm_source=copyshare
繼續閱讀慶點選下面 [這篇文章的連結]
2020年10月8日 星期四
2020年10月7日 星期三
2020年10月1日 星期四
感謝各種獎項的鼓勵
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健康世界〔109年10月號〕感謝各種獎項的鼓勵／陳榮基 https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=1913 |
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記得就讀新竹師範附屬小學(竹師附小學) (1945-1951)時，就常常有得獎的機遇，這些獎對一個貧窮家庭的小孩最大的鼓勵與其說是獎狀的虛榮，更實際的是獎品(鉛筆、蠟筆等上學必用的工具)可以減輕家裡的經濟負擔。 在新竹中學(竹中)(1951-1957)的六年學習中，也常有獲獎的機會，可惜沒有實用的獎品。進入台大醫學院(1957-1964)就讀後除了提供我做人及醫學的教育外，更讓我進入學佛的領域。 本人兒時初一十五跟隨慈母禮拜觀音佛祖，因為學佛的機緣，隨佛修行，以『利人利己，利益眾生；隨緣盡份，老實念佛。』為座右銘。有幸在台大醫院服務32年中(1965-1997)，因為善知識的引導，創立往生助念室及佛堂，逐漸擴及全台灣很多醫院。參與創立佛教蓮花臨終關懷基金會(1994)（後改名佛教蓮花基金會，簡稱蓮花基金會），並因基督宗教的引導在台大醫院開創安寧緩和醫療病房(1995)，促使台灣的安寧緩和醫療的推動蓬勃發展。開辦臨床佛教宗教師培訓(1998)，讓佛教僧侶正式加入安寧緩和醫療行列，開創佛教界的醫療弘法制度。先後參與《安寧緩和醫療條例》(2000)的立法、修法，以及《病人自主權利法》(2016)的立法與推動，擴大善終範圍。 在恩主公醫院服務二十多年(1997- )，創院時即在擔任副院長的內人周照芳的努力下，全院辦理「全責護理」制度(現稱全責照護)，提升護理品質，減少病人經濟負擔。 參與創立台灣失智症協會(2002)，推廣失智病人照顧及爭取長者福利。 有幸因為新竹中學同學任職我國駐越代表處徐漢淼副代表的撮合，提供越南河內越德醫院(Viet Duc University Hospital)醫療教育合作(1998)，提升該院的醫療水準，獲得越南衛生部頒給全民健康奉獻獎 (2010)。也讓我可以與越德醫院書信往來直接以大使館(Taiwan Embassy及Ambassador)稱呼河內代表處。 在國內也相繼獲得周大觀文教基金會安寧舵手(2011)的獎勵，法鼓山關懷生命慈悲獎(2012)，衛生福利部及厚生基金會的特殊醫療奉獻獎(2016) ，港澳台灣慈善基金會的愛心獎(2018)，教育部社會教育終身奉獻獎(2019)及星雲教育獎的「終身教育典範獎」(2020)。 我與蓮花基金會團隊會繼續努力，推廣善生善終的教育理念，相信「活著，是最好的禮物；善終，是最美的祝福」；期待能夠將臨床佛教宗教師的制度傳到佛教徒很多的國家。為台灣的安寧緩和療護的普及與品質的提升盡力。 也會繼續協助內人推廣住院病人全責照護，提升護理照護品質，讓住院病人沒有後顧之憂。 感謝教育部去年給我大獎，也希望教育部現在施行雙語教育時，能夠全面推動國小教學改以BPMF拼音取代ㄅㄆㄇㄈ，造福學童，加快國際化腳步。 更期待這次透過佛光山體系的宣導，讓更多的法師參與臨床佛教宗教師的醫療弘法志業。 懇請眾善知識大德繼續引導、支持及協助蓮花基金會推動善生與善終的志業。感謝所有獲得的獎金提供蓮花基金會前進的動能。期待大家持著愛心拐杖，邁步前行，推動愛的循環，利己利人。 【徐漢淼副代表對上文有關台越醫療合作案做如下的補充】
事實上，由於榮基兄的努力，越南衛生部長才終於第一次同意台灣代表前往拜訪；當年世界衞生組織大會中，越南才一改多年來對臺灣代表權問題始終投反對票的態度而改棄權；而一向堅守一中又刻板的德國，其駐越大使竟然為了援越錢款的問題(德國國際發展基金會,DSE,擬訓練越德醫院手術室護士，越德醫院要求到台灣恩主公醫院受訓)主動(蒞臨我代表處)接洽徐漢淼副代表。這些在在都是榮基兄為國家在外交上做的功德。  上面這張照片是2010年10月11日陳榮基(中)在河內接受越南衛生部副部長Ngo Ba Thuy(左)頒贈[人民健康奉獻獎]時，到任才一週的台灣代表處黃志鵬代表(大使)(右)(觀禮)的合影。 |
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![2015周大觀基金會熱愛生命獎章<[請點下圖連署支持全責護理]>](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhR0ro5qBQz4S7V5tGJ0qFz5VYN2TjWxLCax6qeuGNaJuYG5vuSAkdH_iKshGXJd07qrNYdWUiXErIu_IB-t0CGwKR2MWtTA6MXkyjrlDi9Y6Gj1vqJ_eA0O1ekNHY7QtQN7m38X7DEyZFV/s1600-r/Fcover_final.jpg)
