台灣安寧緩和醫療的歷史發展

 5月7日台大醫學院家醫科陳淑娟小姐訪談安寧療護錄影

5/7(三)下午2-3時地點：二號館大廳

題目: 安寧緩和醫療的歷史發展

1987年基督教的馬偕醫院首先將Hospice 引進台灣，命名安寧病房；1994年天主教的耕莘醫院成立聖若瑟之家。一般醫院都認為是宗教醫院的事情，沒有跟進。1994年馬偕醫院董事會邀請我去日本參訪安寧緩和醫療機構。1995年我在台大醫院成立緩和醫療病房。隨後我介紹台北榮總及花蓮慈濟醫院開辦安寧緩和病房。因爲台大醫院的領頭作用，逐漸增加台灣的安寧緩和設施。

我在日本參訪時馬偕賴允亮董事告訴我台大家庭醫學科有位住院總醫師在日本東京帝大進修緩和醫學，使我在開辦緩和醫療病房時，邀請家醫科參與負責照顧。奠定了台灣家庭醫學科負責經營安寧緩和病房的傳統。這位總醫師回國後，負責經營此病房，從總醫師到教授。他就是現在的衛福部邱泰源部長。

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 l Q.  您當初是如何接觸到安寧療護的理念？又是什麼契機讓您決定投入這個領域。

A.     馬偕醫院的董事們邀請我一起去日本參訪安寧機構，讓我很感動，就加入這個領域.

l Q.  在您推動安寧療護初期，台灣社會與醫療體系普遍對這個理念的接受度如何？您當時遇到過哪些阻力或困難？

A.     我們的醫師法規定醫師須盡全力搶救病人，醫療法規定醫院須盡全力搶救病人。醫師，尤其是急診室或加護病房的醫師，養成了搶救到底的觀念。擔心不救，可能挨告。

l Q.  關於「預立選擇安寧緩和醫療意願書」的推動，當初是如何構思與實踐的？您認為這項制度對病人自主權有什麼重要意義？

A.「預立選擇安寧緩和醫療意願書」的推動，就是DNR (Do no resuscitation)的推動，讓病人可以選擇接受安寧照顧，盡可能安祥往生。

l Q.  從您一路走來的經驗中，台灣的安寧療護制度有哪些重要的轉捩點或里程碑？有沒有哪段經歷讓您特別難忘？

A.     在推動[安寧緩和醫療條例]的立法時，有位立委提出[安樂死法案]，立法院採取併案討論。我們知道[安樂死法案]不可能通過，則[安寧緩和醫療條例]也就無法通過。我調查到那位立委是新竹市選出來的，我的表哥是他的小學老師。我打電話請表哥說服這位立委，使他撤除[安樂死法案]，使[安寧緩和醫療條例]順利過關。

l Q.  展望未來，您認為台灣在安寧療護和預立醫療決定的推廣上，還有哪些需要努力與深化的方向？

我們需要使安寧病房更普遍，所有病房都有好的品質。