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NURSING CARE→全責護理→整合護理→完全護理 22/09/24聯合報A1
薛瑞元:健保費不漲. 住院看護可望納健保
https://www.google.com/amp/s/tw.news.yahoo.com/amphtml/%25E5%2581%25A5%25E4%25BF%259D%25E7%25B8%25BD%25E9%25A1%258D%25E7%25AA%2581%25E7%25A0%25B48%25E5%258D%2583%25E5%2584%2584-%25E8%2596%259B%25E7%2591%259E%25E5%2585%2583-%25E5%2581%25A5%25E4%25BF%259D%25E8%25B2%25BB%25E4%25B8%258D%25E6%25BC%25B2-222243857.html
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住院整合照護編列六億元
https://udn.com/news/amp/story/7266/6636368
令人關注的是,健保會委員支持衛福部提出中長期改革計畫,編列住院整合照護試辦計畫提高至六億元。
住院整合照護試辦計畫,由家庭照顧者關懷總會等民間團體倡議推動,可簡單解釋為「住院看護納健保」。家總理事長郭慈安說,隨少子化問題嚴重,人口快速老化,未來家庭成員可以放下工作照顧家人的人數更少,目前如歐、日等先進國家都是「零照顧者」,衛福部應超前部署,正視此問題。
住院整合照護試辦計畫今年已開始試辦,健保署長李伯璋說,試辦計畫為病人住院時,每床每天可獲七百五十點補助,其餘差額自負,但費用不得高於一千零五十元,以降低民眾經濟壓力。
試辦計畫逾六十醫院申請
健保署醫務管理組專委陳依婕說,各醫院申請踴躍,一度延長收件時間,目前約六十多家醫院申請,預計十月上旬完成審查,通過審查的醫院即可開始實施,依住院整合照護試辦計畫的照護輔佐人員提供服務,包括身體清潔、翻身、拍背、餵食等照顧。
家總表示,目前為試辦階段,期待衛福部與各醫院加速推動。花蓮慈濟醫院長林欣榮說,住院整合照護試辦計畫不僅減輕家屬、陪病者及護理師負擔,更讓病人醫療照顧更完整。
22/09/24 聯合報A2
疫情下費用飆 催生住院看護納健保
https://www.google.com/amp/s/udn.com/news/amp/story/7266/6636402
疫情之下,各家醫院實施防疫政策禁止探病陪病,最多僅限一人,入院需要PCR等,事項繁瑣,讓家屬多傾向找尋看護協助,原本醫院看護行情一天二千四百元到二千五百元,飆升到一天三千元;部分家庭把照顧住院家人的責任直接「丟」給醫院,疫情下醫院護理人員負擔倍增,意外加速擴大試辦「住院整合照護計畫」。
中華民國護理師公會監事長高靖秋表示,住院整合照護計畫與過去「共聘」是截然不同的制度,共聘是指由醫院媒合一位看護(或稱照服員),同時照顧四到六位患者,但醫院難以剛好湊足想要共聘看護的患者,且須「剛好」在同一科湊滿四人以上,難度極高,過去試辦多年的共聘制度並不成功。
衛福部今年起推動的住院整合照護計畫,由醫院直接聘請看護,且看護編制為醫院員工,只要家屬無法照顧住院家人,醫院提供照顧人力協助患者住院期間日常起居,依試辦計畫內容,健保支付部分費用,其餘民眾自付,但民眾自付金額,遠低於現行行情價二千五百元。
高靖秋表示,今年剛開始試辦時,許多醫院卻步,主要是民眾自己都找不到看護,遑論醫院。但疫情下護理人員照顧負擔倍增,轉而開始支持住院整合照護計畫。
高靖秋表示,試辦計畫初期,仍然遇到醫院聘雇照顧人力不足,一是居服員薪資高,讓願進入醫院擔任看護的人數變少,二是國內照顧人力產業還在觀望醫院市場。但對於未來由醫院直接聘雇看護,她相當樂觀,強調「未來一定會成為趨勢」。
新光醫院副院長洪子仁表示,住院整合照護計畫就是美國行之多年的全責照護,背後有龐大的醫療支出支撐,且西方人認為照顧並非完全是家人責任,經多年觀察與研究,全責照護從醫療到生活都由醫院協助,能減少院內感染,提升住院品質。
不過,目前健保財務壓力大,總額制度下,健保點值可能打折,洪子仁表示,現階段健保署應量力而為,估算全責照護全面上路,每年健保至少支出上千億元,他支持先以小規模試辦計畫開始,另外,若連患者生活照顧都由醫院負責,糾紛風險將大幅提高。
大家合力推全責護理
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