2015年7月18日 星期六

限時醫療

限時醫療Time limited trial treatment
大愛電視
http://www.daai.tv/daai-web/news/content.php?id=960975
八仙塵爆事件,動員全台上千名醫護人員投入 不瞑不休搶救病患 可是大面積的燒燙傷,病情變化多端且複雜、死亡率高,有些傷患甚至得用,高科技儀器延長生命。衛福部建議,搶救重傷患者,採用限時醫療原則,當積極治療都無法挽救的時候 家屬可以考慮撤除維生器材 避免病人受苦
給予有時限的積極治療,如果病情沒有好轉,則考慮撤除,避免病人受苦。
垂危的生命,在經歷急救後,被搶救回來,奄奄一息的傷者,躺在病床上,每一天,都在跟死神拔河。
八仙塵爆的許多傷患,仍面臨生死交關,為了減輕重症患者的痛苦,衛福部建議,醫師與家屬積極溝通,適時採取,限時醫療原則。
恩主公醫院顧問醫師教授陳榮基說:「很多急性的病況,我們都會嘗試,該做的,譬如要不要插管接呼吸器?要不要裝葉克膜? 一段時間以後,看出來說沒有效了,就要撤除這個無效的限時醫療。以減少病人的痛苦折磨。
所謂限時醫療原則,是指病患使用,高科技的維生醫療儀器,像是呼吸器或葉克膜,一段時間後,確認病情無法好轉,醫院將與家屬溝通,別再讓親人受苦。

通常,醫療團隊會召開家庭會議共同決策,但要說服家屬,捨得放手,談何容易?
恩主公醫院顧問醫師教授 陳榮基說:「 這個溝通不那麼容易,我們的目的是要讓病人走得安詳,家屬最後也心裡比較不會那麼難過,不會悔恨,以這樣的目的來跟家屬談。」
專家強調,醫護人員必須用,愛心跟同理心(Love and Empathy),陪伴家屬做出,這艱難的抉擇。用愛放手,讓親人以安寧緩和醫療,走完人生的最後一哩路。
周思妤 鄧應忠 台北報導 (2015.07.17)
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Time-Limited Trials Near the End of Life Timothy E. Quill, MD; Robert Holloway, MD, MPH JAMA. 2011;306(13):1483-1484. doi:10.1001/jama.2011.1413.
JAMA
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1104450
限時醫療嘗試 成大 李碧雲
http://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCMQFjABahUKEwirmoGxjebGAhUlLaYKHecBCbU&url=http%3A%2F%2Fwww.taic.mohw.gov.tw%2Fpublic%2Fdept_down%2Fufile%2F4a26df803da186c2b156fd0ced93ba46.ppt&ei=mAWrVavuFqXamAXng6SoCw&usg=AFQjCNFoKfsnBRTHxJH6lnqdoFvoPTbBUw&bvm=bv.98197061,d.dGY 
蘋果日報
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20140901/461502/ 

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