安詳的走是重要的人權

生命的最後,你可以選擇不要儀器的陪伴!
http://www.youtube.com/watch?v=rUBClGm9_ps&feature=youtu.be
英文字幕
At the last moment of life, you can choose without the accompaniment of  medical devices. http://www.youtube.com/watch?v=fPaCrcfVBnw&feature=youtu.be

新加坡聯合早報 報導台灣的安寧緩和醫療

新加坡聯合早報 2014年10 月5日 報導台灣的安寧緩和醫療
圓滿走完人生最後一程

（視頻：梁麒麟）

    不管是新加坡的慈懷護理或臨終關懷，還是台灣的安寧療護或安寧緩和醫療，其實都在做同一件事——讓痊癒概率不大的病患得到善終，一路走好。
    2010年，本地慈善機構連氏基金會（Lien Foundation）委託《經濟學人》信息部（Economist Intelligence Unit）展開的臨終生活質量指數調查顯示，台灣在亞洲地區中排名最高，新加坡緊跟在後。台灣的安寧療護為什麼名次高？他們什麼地方做得好？有哪些不同於新加坡的地方？
    通過連氏基金會的安排，本報記者到台北和台中榮民總醫院（榮總）及台南的成大醫院（成大）安寧病房參觀，帶回來四段視頻，讓大家一同瞭解情況。
   （配合報導，本報攝影記者梁麒麟特製四則視頻，除了這則視頻，另有三則分別講述台北榮民醫院、台中榮民醫院以及台南成大醫院的情況，請點擊觀看。）
台北榮民總醫院
http://www.zaobao.com.sg/media/video/story20141005-396860
台中榮民總醫院
http://www.zaobao.com.sg/media/video/story20141005-396861
台南成大醫院
http://www.zaobao.com.sg/media/video/story20141005-396862
佛教蓮花基金會
http://www.zaobao.com.sg/media/video/story20141005-396863

請護持僧伽醫護基金會籌建的僧伽養護中心--如意苑

請護持僧伽醫護基金會籌建的僧伽養護中心--如意苑
電子發票愛心捐款碼: 3131

何謂阿茲海默症?

What Is Alzheimer's Disease?

何謂阿茲海默症?

https://www.youtube.com/watch?v=PKvM2WJAR_c&feature=youtu.be

華梵大學紀念創辦人曉雲法師圓寂十週年

請修訂昏迷指數的評分法以減少無效醫療的折磨與浪費

醫界建議／減少無效醫療 昏迷指數盼下修為0
【聯合報╱記者鄭涵文、鄧桂芬／專題報導】 2014.10.02 03:43 am
醫界常採用英國格拉斯哥昏迷指數（簡稱GCS），其最低指數為3分，當醫師告知家屬，病人昏迷指數3分時，往往引起家屬的不當期待，恩主公醫院前院長佛教蓮花基金會董事長陳榮基昨天表示，為避免因此拖延病人瀕死的痛苦，醫界應自創「台灣昏迷指數」(TCS)，將完全沒反應的指數改為0分，誠實告訴家屬病患狀況，讓病患安詳往生，如此可騰出加護病房的床位，供其他有搶救希望的病人一線機會。
聯合新聞網
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8972529.shtml

拒絕無效急救 昏迷指數擬下修至0

（中央社記者陳清芳台北1日電）台灣有24萬人簽署安寧緩和醫療意願，不到老年人口1/10，醫界擬修台版昏迷指數，將最低分從3分修為0分，說服醫院民眾拒絕無效急救。
衛生福利部醫事司長王宗曦轉述佛教蓮花基金會創辦人陳榮基的意見，由於昏迷指數最低分是3分，讓末期無法避免死亡的患者或家屬產生誤解，以致選擇繼續插管等無效維生措施，讓病人死前受罪，而非善終的安寧緩和醫療，因此神經醫學界在討論修訂台版昏迷指數，最低分下修為0分，更能彰顯無效急救的沒有必要。
蕃新聞
http://n.yam.com/cna/healthy/20141001/20141001589878.html

衛福部出版<安寧電子書>

《機構實施安寧緩和醫療作業集》電子書

http://www.mohw.gov.tw >衛生福利e寶箱>安寧醫療及器官捐贈

https://hpcod.mohw.gov.tw/HospWeb/book/b2014/ 免費查閱

 

敬邀參加世界安寧日記者會

2014 世界安寧緩和醫療日

安寧緩和醫療－從〝心〞開始

記者會

走向安寧緩和醫療大國

安寧緩和醫療-活出生命的品質與尊嚴

以安寧緩和醫療維護善終

2014年全球同步的世界安寧日將於10月盛大起跑。今年，活動主題訂為「安寧緩和醫療－從〝心〞開始（Who Cares? We Do!）」，根據世界安寧日官方網站揭示，安寧療護是結合醫師、護理師、心理師、社工師及宗教團體等各類專業人員組成團隊，巧妙地運用各種疼痛控制與症狀處理的方法與技術，積極處理病人各種不適症狀，且安寧療護的過程，病人與家屬皆被鼓勵、要求參與各項醫療照護之決策過程，期使末期病人與其家屬在身體、心理和靈性等方面之需求均能獲得重視。近半世紀以來，安寧療護在全球持續推動雖已有相當成績，安寧緩和醫療作業案例集的出版，將有助於推廣安寧緩和療護之概念，並協助醫師在臨床工作上做決策。根據2010年經濟學人雜誌的調查，台灣的死亡品質在亞洲排名第一，世界排名第14，甚至高過瑞典(16)、瑞士(19)、丹麥(22)等先進國家。這樣的成果並非偶然，而是結合政府政策、醫療保險資源與臨床醫療人員之努力所換得。然而依國內之現況，多數民眾對於安寧療護之概念仍然模糊。即使是醫療從業人員，也常面臨兩難的決策困境。有鑑於此，衛生福利部委託台灣安寧照顧協會，召集了醫療、護理、社工與心理等方面之專家撰寫本案例集，共包含十五個臨床實際案例、安寧緩和條例、末期患者之認定流程、緩和醫療決策流程、家族會議之實施辦法以及哀傷輔導等主要內容。期望藉著此書電子版的發行，可增進民眾對安寧緩和醫療之認識，也為臨床醫療工作者提供可借鏡之處。民眾可經由衛生福利部全球資訊網（www.mohw. gov.tw→衛生福利e寶箱→安寧療護及器官捐贈）進行該案例集查詢使用。

◎記者會地點：衛生福利部 1樓大禮堂(台北市忠孝東路6段488號)

◎記者會時間：2014.10.1(三) 14:30PM(報到:PM14:00)

                                                         主持人:台灣安寧照顧協會

李英芬 常務理事

時間	內容	出  席
14:00-14:30	報到
14:30-14:35	致詞	衛生福利部          長官 台灣安寧照顧協會    邱世哲 理事長
14:35-14:40	貴賓致詞	立法院              楊玉欣 立法委員
14:40-14:45	「醫療機構施行安寧緩和醫療作業案例集」電子書啟用
14:45-14:50	以安寧緩和醫療維護善終	蓮花基金會           陳榮基 董事長
「◎「2014預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願」健保IC卡註記宣導優良團體表揚
14:50–15:05	優良宣導機構代表受獎典禮	衛生福利部長官
15:05-15:30	聯訪時間/圓滿結束	電子書作者群代表、媒體記者

 

 

 

 

 

 

 

    作者群代表:國立臺灣大學醫學院附設醫院蔡宏斌醫師、基隆長庚紀念醫院賴建宏醫師、
               臺北市立聯合醫院仁愛院區張麟醫師、國立陽明大學附設醫院陳秀丹醫師、
               馬偕紀念醫院黃銘源醫師
    新聞採訪聯絡人：台灣安寧照顧協會秘書長 杜瀛岳醫師(0932-672229)
    活動聯絡人：蘇宛農主任秘書(0921-195858)

世界安寧日

2014世界安寧日暨「醫療機構施行安寧緩和醫療作業案例集」電子書啟用記者會發言

(141001於衛福部)

以安寧緩和醫療維護善終

陳榮基

恩主公醫院神經科教授, 佛教蓮花基金會董事長,

曾任台灣安寧照顧協會理事長, 台灣神經學學會理事長, 台大醫學院神經科教授

   感恩十多年來很多人的努力，尤其是2000年立法委員江綺雯的領銜立法，通過了<安寧緩和醫療條例>，2012年楊玉欣委員與孫效智教授賢伉儷的成功領銜第三度修法，讓我們能夠為協助臨終病人安詳往生，提供很好的法律保障。對於末期病人的照顧，很容易落入「過度或不足」的陷阱。需要有很好的宣導教育，提供民眾及醫療人員，適當的資訊，讓大家可以做對的事情。感謝衛福部的指導，讓台灣安寧照顧協會邀請的專家們能夠完成這本「醫療機構施行安寧緩和醫療作業案例集」，這是一本很實用的教材。期待透過媒體朋友的大力推薦，讓我國的安寧緩和醫療可以做得更好。

   末期病人臨終時，如果已經不幸被插管急救，未能恢復呼吸功能，持續深度昏迷，應該可以撤除維生醫療(即拔管)，以減少病人的痛苦及家屬的折磨。但是根據醫界常用的格拉斯哥昏迷指數(Glasgow coma scale, GCS)最低分為3分，此時醫師告訴家屬昏迷指數3分，往往引起家屬的不當期待，拖延病人的瀕死期。我建議將格拉斯哥昏迷指數改用台灣昏迷指數(Taiwan coma scale, TCS) (陳榮基著 台灣昏迷指數：格拉斯哥昏迷指數修訂版. 安寧療護雜誌2014; 19卷第2期)，將完全沒有反應的指數改為0分，讓醫師誠實的告訴家屬，病人的昏迷指數是0分(零分)，希望可以提升臨終病人的死亡品質。也可即時騰出加護病房(ICU)的床位，提供搶救更多有希望的病人的機會。

實證法學──醫療糾紛的全國性實證研究

實證法學──醫療糾紛的全國性實證研究 (即將上市)
叢 書 分 類：圖書─實務法律-醫療法律
作者： 吳俊穎 、 陳榮基 、 楊增暐 、 賴惠蓁 、 翁慧卿
出版單位：元照出版公司
出版年月：2014年10月 定價：400 元 售價：360 元
元照網路書店 http://www.angle.com.tw/book01.asp?b_code=5L018HA 。
  我們研究團隊過去的醫療糾紛相關著作，包括「法官，我說明夠了嗎？醫師告知義務的法院判決評析」以及「清官難斷醫務事？醫療過失責任與醫療糾紛鑑定」兩本書，分別以個案研究、批判理論，以及論述分析等方法，針對醫療糾紛進行了定性研究。而本書作為本系列的第三本書，係以定量研究作為實證法學的研究基礎，研究內容包括跨越十多年的全國性醫師問卷調查、二十年醫事審議委員會完整的醫療糾紛鑑定報告書，以及近十年的全國各級法院醫療糾紛判決書。其中第一部分的全國性醫師問卷調查，分別於1991年及2005年，針對全國醫師公會登錄的所有醫師，進行全面性的問卷調查，以瞭解醫師在主觀面對於醫療糾紛發生狀況的相關經驗，包括醫療糾紛的發生頻率、解決方式等情況。第二部分則是以衛生福利部醫事審議委員會，從1987年開始受理醫療糾紛鑑定作業之後整整二十年間，所有醫療糾紛鑑定書作為研究素材，分別針對醫療糾紛鑑定的個案數、鑑定的結果、重複鑑定率、以及鑑定維持率等重要問題，進行相關研究。第三部分則是針對2002年開始，以司法院的法學資料檢索系統，進行關鍵字搜尋，再以人工逐筆確認的方式，找到了醫療糾紛所有法院判決，以進行相關民刑事訴訟判決數、勝敗訴機會、賠償金額、定罪率及執刑率、等重要問題。 　　本書非常適合第一線從事醫療糾紛實務的律師、檢察官以及法官，作為其處理醫療糾紛相關案件的重要參考依據。本書對於從事醫療糾紛研究的學者，提供了許多全國性、長時間的珍貴資料，可以作為後續研究之重要素材。對於實證法學相關研究方法有興趣的法學院學生，本書更是一本不容錯過的學習教材。這本書對於平均每七至十年就會發生一件醫療糾紛的醫師而言，本書更是應該列為基本必讀的書籍之一。對於面臨醫療糾紛，而打算進行醫療糾紛訴訟的病患或者病患家屬而言，這本書也提供了許多珍貴的資料，來幫助其進行相關訴訟與否的決定。

你要活到75歲或100歲?

你要活到75歲或100歲?
Why I Hope to Die at 75
http://www.theatlantic.com/features/archive/2014/09/why-i-hope-to-die-at-75/379329/
What Happens When We All Live to 100?
http://www.theatlantic.com/features/archive/2014/09/what-happens-when-we-all-live-to-100/379338/

醫療過失刑責之實證分析

醫療過失刑責之實證分析 吳俊穎, 楊增暐, 陳榮基。 月旦法學 2014年9月; 232: 133-152。

回歸醫療本質，讓愛真誠流動

回歸醫療本質，讓愛真誠流動
陳秀丹
國立陽明大學附設醫院醫師，著有《向殘酷的仁慈說再見—一位加護病房醫師的善終宣言》

台灣的健保制度曾讓人引以為傲，但包山包海的不當給付制度、不好的醫病關係與偏頗的生命觀，使得生命末期的患者飽受痛苦。台灣的呼吸器、洗腎、葉克膜使用密度全世界第一，這一點都不值得驕傲－台灣真是個醫療災難的國度！

請繼續閱讀[主婦聯盟]
http://www.huf.org.tw/essay/content/1524  

不容踐踏的醫生尊嚴

不容踐踏的醫生尊嚴
洪健益
 為了搶救生命，白色巨塔內，呕心瀝血，分秒必爭。只有病人，沒有自我。獲救的病人，感念醫生，如神膜拜。 不幸，今竟有人視醫生如無物，過河拆橋，為政治利益，興風作浪， 任意在白色巨塔上，賤踏抹黑。讓醫生聖潔的白袍，染污蒙塵。嚴重打擊醫生濟世救民的士氣，這豈是病人之福？ 難道這些人永遠不需要醫生嗎？ 今天高水準的觀眾，已能分辨戲台上 的奸佞與忠良，柯醫師把過去十九年扣繳所得稅單公開，實屬誠實與不易。而不實的惡意指控，扼殺忠良的政治生命，等於扼殺全民。真金不怕火鍊的醫生們，請你們勇敢的站 出來，捍衛白色的巨塔。 絕不容小人與 群魔亂舞，何其囂張，何其殘忍的含血噴人，多數百姓已義憤填膺，忍無可忍，看不下去了。其惡毒之心簡直比餿水油還毒。 今天富婆羅委年過半百仍屬獨身，未能潔身自愛，竟趨炎附勢，想獲得政治利 益，愛心與理智似已蕩然無存。唯恐天下不亂，助紂為虐，實 在可悲。 你不是台灣本土的人士嗎？為何和親中人士站在一起，充當劊子手，奉勸羅委 惡念傷人生禍根，爭名奪利幾十載，一柱青煙化成 灰，害人之心不可有，與人為善，適可而止，何況你窮追猛打的是救人無數的醫生，請問醫生的尊嚴豈容藐視與踐踏？
洪健益

“可惜現代的病人只記得謝謝幫他美容的湯醫師，卻忘了第一線搶救他生命的柯醫師。難怪很多醫師跑去當整形外科醫師，不願當急診科醫師！”