安寧緩和醫療諮詢服務專線0800-220-927

衛生署公告設立 安寧緩和醫療諮詢服務專線「愛安寧，就安心0800-220-927」 http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=12546&level_no=2&doc_no=87884 更新日期：2013/03/04 16:52:39 為尊重末期病人的生命及其醫療自主權，衛生署基於對生命尊嚴的重視以及提升醫療照護品質，推動安寧緩和醫療，委託台灣安寧照顧協會，自102年3月起，設立免付費安寧緩和醫療諮詢服務專線0800-220-927（愛安寧，就安心），為民眾解答關於安寧緩和醫療之相關問題，服務時間為週一至週五，早上八點至下午五點。 為尊重末期病人之醫療意願及保障其權益，以避免造成臨終末期病患之雙重弱勢處境，現行住院重症病危之病患，且已進入末期狀態者，健保局已於101年12月1日起新增「緩和醫療家庭諮詢費」納入健保給付，鼓勵醫院積極推動臨終安寧緩和醫療。 為落實安寧緩和醫療之實施，讓末期病人之終點更有尊嚴，有關安寧緩和醫療條例部分條文修正案，業奉 總統於102年1月9日公布施行，修正案重點如下：（一）將安寧緩和醫療、不施行心肺復甦術及不予維生醫療三者分別定義。（二）簡化事後終止或撤除末期病人之心肺復甦術程序：最近親屬未能及時於醫師施行心肺復甦術前，簽署同意書，原施予末期病人之心肺復甦術，得由最近親屬1人簽署同意書即可執行終止或撤除心肺復甦術。但這一切都不得違背病人昏迷前的意願。（三）無最近親屬者，應經安寧緩和醫療照會後，依末期病人最大利益出具醫囑代替之。同意書或醫囑均不得與末期病人於意識昏迷或無法清楚表達意願前明示之意思表示相反。 衛生署將持續結合各縣市政府衛生局與醫事機構密切合作，共同推動安寧療護，為民眾健康努力。同時為加強醫護人員及民眾對安寧緩和醫療之認知，將持續辦理醫護人員教育訓練，以建立正確之觀念，獲得雙贏之醫療照護。

請容許我盡醫師的天職

請容許我盡醫師的天職 ◎ 賴其萬 自從黃煌雄監察委員邀請我加入陳前總統水扁醫療案調查團隊以來，讓我有機會為陳前總統做神經學檢查，親眼看到他病情的惡化。今天想以醫師的身分，說幾句內心的感受。 記得許多年前，我在美國接受神經科訓練時，一位老師曾經要我們記住一張漫畫，畫的是在墳墓的墓碑上，刻著這麼幾個字：「醫生，我告訴過你好幾次我有病，但你都不相信。」他很嚴肅地告誡大家，「醫學上永遠有『不確定性』的存在。許多病我們可能最初看不懂，但絕不能因為病人所呈現的症狀徵候不是你以前看過的或教科書所寫的，你就說這病人是假裝的。」我在國外二十幾年，一直都服務於大學醫院，回國後也一直不忘在床側指導年輕醫學生看病，最怕的就是醫生失去謙沖，沒有好好詢問病史或做身體診察就下診斷，或甚至以為病人是「假裝的」。但今天台灣居然縱容非醫學背景，當然沒有機會檢查病人的名人或官員，振振有詞地公開斷言陳前總統的語言障礙、肢體顫抖、步伐不穩是「正常」、「裝病」，真是匪夷所思。 前幾天當黃煌雄委員邀請我參加記者招待會時，我說，瞭解陳前總統這幾年來所受到的待遇，以及目睹他述說今年是五年來第一次與家人吃年夜飯的激動神情，我忍不住說出，這種重度憂鬱又加上退化性腦疾病的病人，家人的支持應該是非常重要的治療。想不到居然有一位非記者的人士，大聲斥責我的說法，頓時使我悲憤莫名。 雖然到目前為止，我們仍然無法判定其神經學的病因，但這種包括大腦皮質、基底腦核、小腦的問題，很可能是無法根治的退化性腦病變，但身為醫師，也應該可以建議如何避免加速其惡化。醫界有句名言，「雖然醫師的能力是有限的，能夠治癒的並不多，但我們應該經常想到紓解病人的痛苦，而我們永遠能夠安慰我們的病人。」我行醫已經四十多年，從來沒有因為病人的政治立場，影響我對病人的照顧。但想不到在回到故鄉即將邁入第十五年時，卻讓我如此的失望。請傾聽我卑微的要求，讓我盡醫師的天職，幫忙病人、不加害病人。 （作者為神經內科醫師） [2013年3月3日自由論壇] http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/3/today-o2.htm [2013年2月22日獨立媒體] http://www.twimi.net/detail.php?mid=1689#.USdbNHS2rn8.facebook [KEN] 仁心仁術赖大夫, 盡医行善我天職, 奈何官府萬事阻, 阿扁殘廢養此生. 四年春秋牢獄住, 青山烈日空復情, 妻女淚潛独歸處, 幾時相擁報母恩, 低头眼淚灑断魂.

牧牛圖頌

普明禪師《牧牛圖頌》 【未牧第一】 猙獰頭角恣咆哮，奔走溪山路轉遙； 一片黑雲橫谷口，誰知步步犯佳苗。 【初調第二】 我有芒繩驀鼻穿，一回奔競痛加鞭； 從來劣性難調制，猶得山童盡力牽。 【受制第三】 漸調漸伏息奔馳，渡水穿雲步步隨； 手把芒繩無少緩，牧童終日自忘疲。 【回首第四】 日久功深始轉頭，顛狂心力漸調柔； 山童未肯全相許，猶把芒繩且系留。 【馴伏第五】 綠楊蔭下古溪邊，放去收來得自然； 日幕碧雲芳草地，牧童歸去不須牽。 【無礙第六】 露地安眠意自如，不勞鞭策永無拘； 山童穩坐青松下，一曲升平樂有余。 【任運第七】 柳岸春波夕照中，淡煙芳草綠茸茸； 饑餐渴飲隨時過，石上山童睡正濃。 【相忘第八】 白牛常在白雲中，人自無心牛亦同； 月透白雲雲影白，白雲明月任西東。 【獨照第九】 牛兒無處牧童閑，一片孤雲碧障間； 拍手高歌明月下，歸來猶有一重關。 【雙泯第十】 人牛不見杳無蹤，明月光含萬象空； 若問其中端的意，野花芳草自叢叢。

世界公民島

請支持<世界公民文化協會>世界公民島：有任務的旅行 www.wisland.org

三立電視[新台灣加油]報導陳前總統病情

2月26日三立電視[新台灣加油]報導陳前總統病情 {南方快報(邱國禎提供)三立的錄影側錄片段} 1. http://www.youtube.com/watch?v=uezrHhpU-XY 2. http://www.youtube.com/watch?v=OOnw6Lk3Zyk 3. http://www.youtube.com/watch?v=T9O_WOKnJS4 4. http://www.youtube.com/watch?v=VUG4kKSuz80

監察院通過陳前總統水扁醫療案調查報告

102年2月22日監察院通過陳前總統水扁醫療案調查報告 陳前總統近半年病況總結： 1.神經系統表徵：口吃(stutter)、命名性失語症及表達性失語症(nominal aphasia and expressive aphasia) 、手抖(right hand resting tremor at around 6-8Hz)、站立及步態不穩(mild ataxia)、輕度認知及反應功能退化(MMSE 19, CDR 1)。磁振攝影，多發皮質下高訊號點及額顳葉局部腦萎縮(multiple subcortical high density spots and localized brain atrophy of frontal and temporal cortex)。顯示有大腦皮質、皮質下、基底核及小腦等多系統病變，原因尚未確定。(Multi-system dysfunction of the brain including cortex, subcortical regions, basal ganglia and cerebellum of undetermined etiology)。 2.精神疾病：重度憂鬱症。 3.其他身體疾病：阻塞性睡眠中止症。高血壓，高血脂，心絞痛，攝護腺炎。 榮總主治醫師及醫療諮詢團隊建議：提供舒適友善的治療環境及家屬的接近照護，可以延緩惡化或提升治癒的機率。不宜回北監。保外就醫乎？戒護就醫乎？ [壹電視] http://www.nexttv.com.tw/news/realtime/politics/10618191/　 [獨立媒體] http://www.twimi.net/detail.php?mid=1689#.USdbNHS2rn8.facebook [民視] http://www.youtube.com/watch?v=2DbGhu4FrEU

永遠記得你的好

台灣失智症協會http://www.tada2002.org.tw精心製作<>短片<永遠記得你的好>，已放上youtube如下，歡迎分享及推廣。 http://www.youtube.com/watch?v=R16YkoHxJJQ&feature=youtu.be

請踴躍參與連署以公投阻止核四危害台灣生命與生態

歡迎新北市居民為了我們及子孫世世代代的安全與永續生存，參加連署提議以 [你是否同意新北市台電公司核能四廠進行裝填核燃料棒試運轉？]的公投提案。請下載此連署書或請到 [綠色21台灣聯盟] http://green21.tw/org/?p=1346 網站下載此連署書，填妥後郵寄到[220-99板橋郵政257號信箱 綠色21台灣聯盟收]。 如果你不是新北市居民，請鼓勵你的家住新北市的親友參加。如果公投通過反對<新北市台電公司核能四廠進行裝填核燃料棒試運轉>案，則新北市民將立下保護台灣的一個偉大使命。

小心[腎虧]，減少[醬吃]

馮醫師說： [就是這個原因，讓台 灣擁有一項世界第一，那就是洗腎人口比 例啦！實在不是什麼光榮的事情，各位好 友們改掉吃重口味與非「沾醬」不可的習 慣吧！凡事真的要節制啊！聖經上有句話 説：「凡事都可行，但不都有益處」， 「沾醬」吃東西當然也可行，但若不節 制，可沒有「益處」啊！]

http://www.peervoice.com/optimising-management-parkinsons-disease-role-levodopa#featured-presentations 歡迎到上面網站聆聽國際級專家討論巴金森症的最新治療問題，其中有台大神經科吳瑞美教授及長庚神經科陸清松教授參與的討論喔。

<倒帶人生>

失智症<倒帶人生>精華版 http://www.youtube.com/watch?v=m3_GveH6-1c&feature=player_embedded 台灣失智症協會TADA感謝大家的支持。http://www.tada2002.org.tw

失智症協會<記得你>短片

TADA記得你 https://www.dropbox.com/s/ncu0znkvacw7ssl/%E8%A8%98%E5%BE%97%E4%BD%A0%EF%BC%88%E7%9F%AD%E7%89%880207%EF%BC%89.mp4?n=34769593 I've invited you to a Dropbox shared folder called "TADA." 台灣失智症協會出版<記得你>短片，請分享。大家一起來關心失智長者，共創一個溫馨的社會。http://www.tada2002.org.tw

把幸福帶給台灣

幸福國度的不丹王國特使，前總理肯贊‧多傑閣下及前內政文化部長達高‧慈仁閣下來台，希望能帶給台灣幸福快樂的新年。南玥美術館洪啟嵩闡師繪書「把台灣福起來，把地球福起來」對聯。

幸福相關書籍 http://buddhall.com/BookList/SearchBook.aspx?SearchText=%E5%B9%B8%E7%A6%8F&x=26&y=21

蛇年行大運 生生永不息

蛇年行大運 生生永不息 伏羲女媧願子子孫孫而今而後，永遠過著快樂美滿幸福和平的生活http://www.google.com.tw/search?q=%E4%BC%8F%E7%BE%B2%E5%A5%B3%E5%AA%A7&hl=en&tbo=u&tbm=isch&source=univ&sa=X&ei=JEcTUd7KFIrckgXtjIGoBw&ved=0CCsQsAQ&biw=634&bih=309

藥學

醫學

請廣設瑞智學堂

請廣設瑞智學堂 健康世界雜誌2013年2月 http://www.health-world.com.tw

續為人間點亮心燈

祝禱潘安邦居士一路好走,在佛的國度裡繼續為人間點亮心燈. http://www.bltv.tv/program/?f=content&sid=1&cid=4815 民歌手潘安邦於2月3日病逝 外婆的澎湖灣成絕響! http://tw.news.yahoo.com/%E6%BD%98%E5%AE%89%E9%82%A6%E7%97%85%E9%80%9D-%E5%A4%96%E5%A9%86%E7%9A%84%E6%BE%8E%E6%B9%96%E7%81%A3%E6%88%90%E7%B5%95%E9%9F%BF-040000257.html

幸福滿滿

幸福國度的不丹王國特使，前總理及前文化部長來台，希望能帶給台灣幸福快樂的新年。 幸福相關書籍 http://buddhall.com/BookList/SearchBook.aspx?SearchText=%E5%B9%B8%E7%A6%8F&x=26&y=21

特使團團長不丹前副總理

臺大醫院陳明豐院長與林東燦副院長歡迎貴賓

賓主盡歡，幸福滿滿！

A warm letter from USA

Dear Dr. Chen, After reading your autobiography, I do not know how to best express my feeling and what I learned from you. My greatest respect and sincere appreciation to you for everything you did for your patients, entire society, countless hospitals, and Taiwan throughout your career. Your life long loving care of patients and concern of others’ welfare make you an outstanding physician and a super human being. Your desire to learn new skills and outstanding learning ability greatly benefited all patients in Taiwan. You and Mrs. Chen’s contribution to Taiwan’s medical society is enormous. Thank you and Mrs. Chen. As I recall that my mother was so fortunate to receive your care during her late years. Your helpfulness made our family so peaceful without worry how to best care for my mother at the time. My siblings and family members much appreciate your helpfulness and kindness. My family and I are so privileged and blessed to know you and Mrs. Chen. Your humbleness and simple life philosophy make us easily closed to you yet admire you. Thank you for letting me to have the opportunity to learn from you through your book. Best Wishes and happy new year to you and your loved ones. With Best Regards, Sujen 安寧舵手—陳榮基化醫為愛的生命故事 莊曉明編著 周大觀文教基金會出版 2011年4月出版 2012年8月二刷 2012年12月電子書出版 PUBU書城連結 http://www.pubu.com.tw/document/17747 蓮花連結 http://www.lotus.org.tw/4_lifeteach_2_1.asp 本書紙本流通處: 周大觀文教基金會http://www.ta.org.tw/ 或蓮花基金會http://www.lotus.org.tw/

日本朝日新聞報導台日兩國臨床宗教師參與安寧療護志業

Dear Friends at NTUH! I attach yesterday's article on Buddhist chaplains in hospitals in Japan and Taiwan from the national daily Asahi Shimbun and here is the link to my translation. http://jneb.jp/english/activities/dyingcar/viharaasahi 合掌 Jon Jonathan Watts JNEP.jp (Asahi Shinbum)朝日新聞 Buddhist Priests Who Are Present at the Time of Death http://jneb.jp/english/activities/dyingcar/viharaasahi by Kyoko Isa Asahi Shimbun January 28, 2013 (evening edition) The Establishment of a Vihara in a Public Hospital in Taiwan and a Training Program for “Clinical Buddhists” Ven. Huimin at Jodo Shu Research Institute (Rev. Tomatsu front left; author center right) November 12, 2012 In Taiwan, since the 1990s, Buddhists began to get involved in palliative care for patients, and now this work has spread all over the country. Ven. Huimin Bhikshu is the president of the Graduate School of Dharma Drum Buddhist University where he studies “Clinical Buddhism”. In November 2012, he held two seminars in Tokyo on his work [at the Jodo Shu Research Institute and at the Rinbutsuken Institute for Engaged Buddhism]. According to Ven. Huimin惠敏校長, Buddhist styled palliative care began in 1995 at the leading Taiwan National University Hospital (NTUH). The palliative care unit established there was the at a public hospital in Taiwan. The vice superintendent of the hospital, Dr. Rong-chi Chen, 陳榮基副院長thought that the role of Buddhists was needed and so created a ward with a Buddha hall. However, just this form had its limits, so with the cooperation of Ven. Huimin and other monks from Buddhist universities, they began to research how to tie together Buddhist and medical studies. The result was the creation of the “Clinical Buddhism” training program. The training program is a comprehensive one for monks and nuns that covers how to read and work with patient’s medical documents to how to communicate Buddhist teachings; and finally taking responsibility for the care of a single patient. The student must first receive a high enough evaluation to then be recommended as a practicing clinician and a member of the palliative care unit’s professional team. It requires at least 5 years to gain such accreditation from this program. By 2009, 29 monks and nuns had gained such accreditation and began working at university and public hospitals in other parts of Taiwan. Rev. Yoshiharu Tomatsu, a senior research fellow at the Jodo Shu Research Institute, has explained that it is difficult for Buddhist priests to work in public hospitals in Japan. However, Japanese priests have their own network of lay followers. Thus, “there should be the possibility of Clinical Buddhists offering home hospice care.” translator’s note: for more details on the Clinical Buddhist training program at NTUH, see Jonathan Watts’ essay, “The Development of Indigenous Hospice Care and Clinical Buddhism” in Buddhist Care for the Dying and Bereaved (Eds. Watts & Tomatsu, Boston: Wisdom Publications, 2012) Entire article translated with notations by Jonathan Watts

觀點不同，何必堅持己「見」

合一與對立

觀點不同