*殘酷的仁慈

醫生盼修法 讓末期病人能善終
2010/09/14 14:50 （中央社記者黃名璽台北14日電）

當病人生命將盡，醫生該盡力延續肉體生命，還是讓病人尊嚴離開？一群在醫療前線奮鬥的醫生今天呼籲，修正安寧緩和醫療條例，不要用維生器具拖住末期病人，無法善終。
國民黨籍立委楊麗環上午在立法院召開公聽會，探討當末期病人生命將告終時，能否由親屬同意後，撤除所有維生器具與方法，讓末期病人有品質、有尊嚴的離開人世。
與會的成功大學醫學院護理系專任教師趙可式說，現行法令規定，只要末期病人在意識昏迷或無法清楚表達意願前，未立意願書，就無法在生命最後關頭由家屬出具同意書，撤除維生器具與方法。他們希望透過修法，讓未立意願書末期病人在最後關頭時，可經家屬同意後，撤除維生器具與方法。
趙可式播放數張末期病人圖片，在無法撤除維生器具情況下，幾位末期病人事實上已死去，有的下半身出現屍斑，有的身形扭曲，難以辨視正常軀體，但維生器具卻仍維持病人呼吸與心跳，造成病人必須一直活下去；醫生在法令規定下，擔憂醫療糾紛，就算家屬不忍，也無法撤除維生器具，對病人跟家屬都是折磨。
在加護病房奮鬥逾20年的陽明大學附設醫院內科加護病房主任陳秀丹說，國外醫生看到台灣的情況，不解為何要把病人折磨成這樣；台灣詛咒仇家常用「不得好死」，但醫生和病人無冤也無仇，病人「不得好死」的情況卻常出現的加護病房。
台大醫院神經外科專任主治醫師黃勝堅認為，同意不繼續使用維生器具，並非放棄末期病人，而是既然已是無效醫療，應讓病人尊嚴的離開，這是只有生命末期才適用，其他情況下，醫生一定會盡力救治病人。
台大醫學系教授陳榮基表示，修法除讓在加護病房的醫生，能在家屬同意後，撤除末期病人的維生器具，也希望能把意願書註記在健保IC卡內，效力視同正本，讓急診室醫生看到健保IC卡後，(慎重)評估急救醫療效果，真的無法救治時，不要折磨病人，讓病人可安詳往生。
現行安寧緩和醫療條例第7條規定，不施行心肺復甦術，應符合2要件，一為應由2位醫師診斷確為末期病人；二是應有意願人簽署之意願書，但未成年人簽署意願書時，應得其法定代理人同意。
同法第3條定義「末期病人」，指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者；「心肺復甦術」指對臨終、瀕死或無生命徵象之病人，施予氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為。990914
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