啟動全責護理 解救血汗醫護、家屬

180705Yahoo論壇 周照芳陳榮基 啟動全責護理 解救血汗醫護、家屬

【Yahoo論壇／周照芳、陳榮基】啟動全責護理 解救血汗醫護、家屬

2018年7月5日 上午 11:05

作者：周照芳（恩主公醫院創院副院長）陳榮基（恩主公醫院創院院長

周大觀文教基金會於6月1日在行政院公共政策網路參與平台提出[推動全責護理大家一起來]的議題，如果在60天內獲得超過5000人的附議連署，就可成案，政府相關單位（衛生福利部，簡稱衛福部）就必須回應民意，有所作為。感謝Yahoo奇摩新聞團隊的支持，於6/29推出兩篇文章：終止一人生病拖垮全家悲劇 「全責護理」連署還差3000人及78歲退休護理師扛「全責護理」使命 誓言終止台灣「一人生病全家陪葬」悲劇，獲得讀者熱烈回應，居然在兩天內衝破五千人關卡，使此議題順利成案。期待大家繼續連署，人數越多，對衛福部及各級醫院的鼓勵與壓力就更大。希望可以使台灣走上全面全責護理的先進國家之列。

為什麼要實施全責護理？

扼要的說，推動全責護理為的是：

1.提升護理品質

2.提升院內感控機制

3.減輕住院病人家屬的負擔及責任

4.避免護理師過勞

5.維護病房的安靜整潔

6.維護治安防止小偷強盜混入病房。以進入全球護理醫療的文明行列。

歐美先進國家的醫院作法：

歐美國家自南丁格爾(Florence Nightingale)開創現代護理專業後，醫院負起所有住院病人的醫護照顧工作。病人家屬只在探病時間來院問候病人，不須留住院內照顧病人。照顧工作由護理師/護士及護理佐理員(護佐)(Nurses’ aid, Nursing assistant, NA或Nurse helper)完全負責。稱為全責護理(Total nursing care)制度。醫院清靜乾淨，適合病人養病。
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廣推全責護理造福全民

醫病平台: 共推「住院病人全責護理」 1陳榮基醫師：再推全責護理、全責照護、全責醫護 https://profrcchenmd.blogspot.com/2024/06/1.html 懷念照芳，再推全責護理、全責照護、全責醫護 陳榮基（現任恩主公醫院教授級主治醫師、曾任台大醫學院教授） 日本人將現代的西方醫學引進台灣，為了降低醫療費用，病人住院就要求家屬陪同照顧，家屬常需要放下工作，陪伴病患，或者花錢聘請看護來照顧病人，現在每天費用2400元上下，很多病人及家屬已經無力負擔了。因為護理照顧是件專業的事情，你住到醫院去，醫院要負責全責照護病人(或稱全責護理Total nursing care，或稱全責醫護)，這是先進國家醫院的常態，日本已於二十多年前全國實施全面全責護理，台灣有待努力效法趕上。 從事護理工作50多年的周照芳，曾任台大醫院護理部副主任十年、主任八年。在任職台大醫院護理部主任時，就在1991年短期試辦過一個病房的全責護理，深受媒體的讚嘆。1997年出任恩主公醫院創院副院長，全院實施全責護理，備受三峽、鶯歌、土城、樹林居民的讚賞與感激。希望透過推廣「全責護理」，由醫院聘僱訓練好的護理佐理員，簡稱「護佐」(Nurse’s aid, Nursing assistant, NA)，提供專業照護，減輕家屬壓力，並提升醫療照顧品質，降低病人被感染的可能。護佐在護理師的督導下，照顧住院病人的生活起居及簡單的護理照護，減輕護理師的負擔！ 在周大觀基金會的協助下，周照芳全台走透透，到很多醫院或機構，宣講推動全責護理(見附圖)。並且不斷發表文章推動全責護理。衛生福利部照護司也推動試辦計畫，並獲得34家醫院的響應，每家招聘護佐，開放20床左右的全責護理病房，每天收費800元左右(一般家屬負擔得起)，獲得很多病人的支持與感謝，不少病人排隊等候全責護理的病床，因為當時還不是全院實施全責護理。 在周大觀基金會的協助下，於2018年6月1日向行政院公共政策平台提案「推動全責護理大家一起來」，在Yahoo網路的宣導下，獲得熱烈回響，在 7月1日凌晨一個月內獲得超過5000票的附議而成案 (行政院公共政策平台要求在兩個月內要超過五千票)。感謝照護司在7月12日迅速回應，邀請周大觀基金會、僧伽醫護基金會及蓮花基金會推出代表到衛福部開會討論如何繼續推動。由照護司蔡淑鳳司長主持，會議摘要敘明：業務單位訴求釐清：一、名詞：「全責護理照護(Total Nursing Care)」，改以「全責照護」推動；二、訴求：希望醫院聘僱護理輔助人力，有護理佐理員(護佐)正式職稱，並在護理人員法修訂納入，由護理人員管理；三、人力組合：全責照護組合由護理人員搭配輔助人力(護理佐理員)；四、以健保補助(每日800元)為推動之目標，輔以醫院評鑑，以使醫院全面推動。納入醫院評鑑的規範，效果遠比衛福部的指示有效！ 希望衛福部能善用網路平台附議民意的力量，要求各級醫院踴躍開辦全責護理病床，並逐漸擴大。聽說醫事司與照護司合作，已經要求醫策會將全責護理的推動加入醫院評鑑(只可惜到現在還未正式實施醫院評鑑)，也希望立法院支持修法，以制度面推動全責護理，讓弱勢病人都可獲得妥善照顧，雖然久病，還是會有孝子！以充足的護佐人力的協助，解救血汗護理師！也解救病人家屬。使社會更公正更和諧。

醫病平台: 共推「住院病人全責護理」1 陳榮基醫師：再推全責護理、全責照護、全責醫護

  

PPT (PHYSICIAN PATIENT PLATFORM)醫病平台 240610 共推「住院病人全責護理」

編者按：本週主題是「住院病人全責護理」。陳榮基教授以感性與理性兼具的文筆，追思他的夫人，領導護理工作半世紀的周照芳女士。她多年推廣「全責護理」，由醫院整合人力，實現提供專業照護，減輕家屬壓力，並提升醫療照顧品質，降低病人被感染的可能。陳教授希望透過他的文章，可以促成夫人的未竟之志得到醫界與社會更深入的了解，「醫院負責全責照護病人，是先進國家醫院的常態」。衛福部護理及健康照護司蔡淑鳳司長介紹政府過去試辦這種提供住院病人整合照護，可以減輕民眾經濟與照顧的負擔，選擇探病而不陪病的各種經驗。過去主導醫院評鑑的醫策會前董事長林啟禎教授在追念周照芳女士對醫策會的貢獻之餘，希望藉由醫院評鑑，在配合以病人為中心的全人醫療中，納入全責護理為新制醫院評鑑的基準。

 陳榮基醫師：懷念照芳，再推全責護理、全責照護、全責醫護

陳榮基（曾任台大醫學院教授、現任恩主公醫院教授級主治醫師）

   日本人將現代的西方醫學引進台灣，為了降低醫療費用，病人住院就要求家屬陪同照顧，家屬常需要放下工作，陪伴病患，或者花錢聘請看護來照顧病人，現在每天費用2400元上下，很多病人及家屬已經無力負擔了。因為護理照顧是件專業的事情，你住到醫院去，醫院要負責全責照護病人(或稱全責護理Total nursing care，或稱全責醫護)，這是先進國家醫院的常態，日本已於二十多年前全國實施全面全責護理，台灣有待努力效法趕上。

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期待衛生福利部積極全面推動全責護理有成

 

健康世界 > 〔107年10月號〕【社長的話】期待衛生福利部積極全面推動全責護理有成／陳榮基  健康E世界 (health-world.com.tw) https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=1250 〔107年10月號〕【社長的話】期待衛生福利部積極全面推動全責護理有成／陳榮基   在台灣因為醫療費用低廉，病人住院醫院就要求家屬陪同照顧，家屬常需要放下工作陪伴病患或者花錢聘請看護來照顧病人，每天費用2400元上下，很多病人及家屬已經無力負擔了。因為護理照顧是件專業的事情，你住到醫院去，醫院要負責全責照護病人(或稱全責護理Total nursing care)，這是先進國家醫院的常態，台灣有待努力趕上。 從事護理工作50多年的周照芳，在任職台大醫院護理部主任時，就在1991年短期試辦過一個病房的全責護理。1997年出任恩主公醫院創院副院長，全院實施全責護理。備受三峽鶯歌土城樹林居民的讚賞與感激。希望透過推廣「全責護理」，由醫院聘僱訓練好的[護理佐理員](簡稱[護佐]，Nurse’s aid, Nursing assistant, NA)提供專業照護，減輕家屬壓力，並提升醫療環境品質，降低病人被感染的可能。 在周大觀基金會的協助下，周照芳全台走透透，到很多醫院或機構，宣講推動全責護理。並且不斷發表文章推動全責護理。衛生福利部照護司也推動試辦計畫，並獲得34家醫院的響應，每家招聘護佐，開放20床左右的全責護理病房，每天收費800元左右，獲得很多病人的支持與感謝，不少病人排隊等候全責護理的病床。 在周大觀基金會的協助下，於2018年6月1日向行政院公共政策平台提案[推動全責護理大家一起來]，獲得熱烈回響，在 7月1日凌晨一個月內獲得超過5000票的附議而成案！(平台要求在兩個月內要超過五千票)。感謝照護司在7月12日迅速回應，邀請周大觀基金會、僧伽醫護基金會及蓮花基金會推出代表到衛福部開會討論如何繼續推動。由照護司蔡淑鳳司長主持，會議摘要敘明：業務單位訴求釐清：(一)名詞：「全責護理照護(Total Nursing Care)」，改以「全責照護」推動。(二)訴求：希望醫院聘僱護理輔助人力，有護理佐理員(護佐)正式職稱，並在護理人員法修訂納入，由護理人員管理。(三)人力組合：全責照護組合由護理人員搭配輔助人力(護理佐理員)。(四)以健保補助為推動之目的，輔以醫院評鑑，以使醫院全面推動。我在7月18日於YAHOO奇摩新聞發表[全責護理連署成案！希望衛福部這次玩真的]，表示感謝與期待。 希望衛福部能善用網路平台附議民意的力量，要求各級醫院踴躍開辦全責護理病床，並逐漸擴大。聽說醫事司與照護司合作，已經要求醫策會將全責護理的推動加入醫院評鑑。也希望立法院支持修法，以制度面推動全責護理，讓弱勢病人都可獲得妥善照顧，雖然久病，還是會有孝子！以充足的護佐人力解救血汗護理師！使社會更公正更和諧。

期待衛生福利部積極全面推動全責護理有成

健康世界 > 〔107年10月號〕【社長的話】期待衛生福利部積極全面推動全責護理有成

／陳榮基

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首頁 > 健康世界 > 〔107年10月號〕【社長的話】期待衛生福利部積極全面推動全責護理有成／陳榮基 在台灣因為醫療費用低廉，病人住院醫院就要求家屬陪同照顧，家屬常需要放下工作陪伴病患或者花錢聘請看護來照顧病人，每天費用2400元上下，很多病人及家屬已經無力負擔了。因為護理照顧是件專業的事情，你住到醫院去，醫院要負責全責照護病人(或稱全責護理Total nursing care)，這是先進國家醫院的常態，台灣有待努力趕上。 從事護理工作50多年的周照芳，在任職台大醫院護理部主任時，就在1991年短期試辦過一個病房的全責護理。1997年出任恩主公醫院創院副院長，全院實施全責護理。備受三峽鶯歌土城樹林居民的讚賞與感激。希望透過推廣「全責護理」，由醫院聘僱訓練好的[護理佐理員](簡稱[護佐]，Nurse’s aid, Nursing assistant, NA)提供專業照護，減輕家屬壓力，並提升醫療環境品質，降低病人被感染的可能。 在周大觀基金會的協助下，周照芳全台走透透，到很多醫院或機構，宣講推動全責護理。並且不斷發表文章推動全責護理。衛生福利部照護司也推動試辦計畫，並獲得34家醫院的響應，每家招聘護佐，開放20床左右的全責護理病房，每天收費800元左右，獲得很多病人的支持與感謝，不少病人排隊等候全責護理的病床。 在周大觀基金會的協助下，於2018年6月1日向行政院公共政策平台提案[推動全責護理大家一起來]，獲得熱烈回響，在 7月1日凌晨一個月內獲得超過5000票的附議而成案！(平台要求在兩個月內要超過五千票)。感謝照護司在7月12日迅速回應，邀請周大觀基金會、僧伽醫護基金會及蓮花基金會推出代表到衛福部開會討論如何繼續推動。由照護司蔡淑鳳司長主持，會議摘要敘明：業務單位訴求釐清：(一)名詞：「全責護理照護(Total Nursing Care)」，改以「全責照護」推動。(二)訴求：希望醫院聘僱護理輔助人力，有護理佐理員(護佐)正式職稱，並在護理人員法修訂納入，由護理人員管理。(三)人力組合：全責照護組合由護理人員搭配輔助人力(護理佐理員)。(四)以健保補助為推動之目的，輔以醫院評鑑，以使醫院全面推動。我在7月18日於YAHOO奇摩新聞發表[全責護理連署成案！希望衛福部這次玩真的]，表示感謝與期待。 希望衛福部能善用網路平台附議民意的力量，要求各級醫院踴躍開辦全責護理病床，並逐漸擴大。聽說醫事司與照護司合作，已經要求醫策會將全責護理的推動加入醫院評鑑。也希望立法院支持修法，以制度面推動全責護理，讓弱勢病人都可獲得妥善照顧，雖然久病，還是會有孝子！以充足的護佐人力解救血汗護理師！使社會更公正更和諧。

救救可憐的住院家屬─全球熱愛生命獎章得主周照芳扛起全責護理大旗徒步送愛全台

周大觀文教基金會新聞稿

活動名稱：救救可憐的住院家屬─

全球熱愛生命獎章得主周照芳扛起全責護理大旗徒步送愛全台

活動時間：2016年5月30日(一)下午2時~3時

活動地點：國立新竹女子高級中學科學大樓一樓演講廳

（地址：300新竹市東區中華路二段270號，電話：03-5456611）

活動聯絡：周大觀文教基金會02-29178770、02-29178775、0921-144310、0988-754981、0988-222535、0937-058006

救救可憐的住院家屬

─全球熱愛生命獎章得主周照芳

扛起全責護理大旗徒步送愛全台

長照、醫護急需男丁格爾

周大觀弟弟周天觀率先響應考上長庚護理系

（衛福部偏鄉護理菁英計畫公費生）

周大觀文教基金會為救救可憐的住院家屬，並響應新政府，解決台灣長照、現有醫院白衣天使（護理師）人力缺乏問題，以恩主公醫院前副院長周照芳多年推動紫衣天使（護佐）─全責護理成功經驗，全面推廣到全國，完成台灣醫護最後一哩路，躋身全球護理醫療的文明行列，除頒發全球熱愛生命獎章肯定周照芳，同時由周大觀文教基金會創辦人周進華、立志男護理師的小星星志工團長周天觀陪伴周照芳扛起全責護理大旗徒步送愛全台，亟盼推動全責護理˙守護病友大家一起來。

本案推動全責護理連署專頁：http://www.ta.org.tw （周大觀基金會官網首頁）。

周大觀文教基金會創辦人周進華表示，台大護理系兼任副教授周照芳，從1964年穿上護士服，50多年來始終如一，從醫療的護理者，轉而成為護理權益的捍衛先鋒，進而全身投入醫院醫療護理評鑑的守門員，也開創台灣護理外交的璀璨史頁，更踏出台灣全責護理的第一步。同時，周照芳終身學習（迄今已77歲，還每周學習日文、素食烹飪及佛經，並投入由教授領導、促進民眾精神健康之行列，及協助見石法師救助失親中學生就學）、終身捍衛護理、守護病友、從未退縮，不愧為「全責護理推手」，從全球2459位生命獎章候選人中脫穎而出，榮獲周大觀文教基金會

「2016全球熱愛生命獎章」。

周照芳為讓台灣進入全球護理醫療的文明行列，終身推動「全責護理」─比照歐美國家病人─住院、就由醫院扛起醫療、護理全部責任，減輕住院家屬負擔，全面提升護理醫療照護品質，以洗刷台灣醫院有如菜市場之恥。現在除新北市恩主公醫院推動全責護理深獲各界好評，台北市立聯合醫院等陸續跟進推動全責護理，也深獲各界按讚。希望大家站出來，只要433（健保負擔40%新台幣800元、病人及地方政府各負30%新台幣600元）台灣就能完成醫護最後一哩路─全面實施全責護理。

周大觀文教基金會副總執行長何品萱表示，周大觀小星星志工團長周天觀立志男丁格爾，剛考上長庚科技大學護理系（衛福部偏鄉護理菁英計畫公費生），決心追隨全責護理推手周照芳，永續推動全責護理─救救可憐的住院家屬，洗刷「醫院病房像菜市場」的國際恥辱，同時以身作則鼓勵更多有志青年投入男護理師的行列，大家一起踏出長照的關鍵一大步。

全責護理連署網址

https://goo.gl/0Xnm1O 或 https://goo.gl/M2ql1t

為了提升醫療品質及做好長照應該積極推動醫院「全責護理」

 

健康世界 > 〔106年4月號〕【社長的話】為了提升醫療品質及做好長照應該積極推動醫院「全責護理」／陳榮基  健康E世界 (health-world.com.tw) https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=737&page=32 〔106年4月號〕【社長的話】為了提升醫療品質及做好長照應該積極推動醫院「全責護理」／陳榮基   長年推動全責護理的周照芳於2015年10月18日獲得周大觀基金會頒給全球熱愛生命獎章。大愛電視台記者洪嬿姍及翁國嘉於2015年12月16日在花蓮做了如下的報導： 『為了提升醫療品質…..周照芳積極推動「全責護理」，並在今年(2015年)獲得周大觀文教基金會頒發「全球熱愛生命獎章」的殊榮，目前全台已有新北市恩主公醫院、部立花蓮醫院等院跟進。周照芳環台進行推廣活動，首站來到部立花蓮醫院，並到了靜思精舍與證嚴上人會面，希望全面推廣全責護理。為了照顧住院的家人，許多人常會放下工作陪伴病患，但沒有受過專業護理訓練的民眾，照護病人難免有疏漏，長時間的陪伴也影響到工作和自身健康。… 從事護理工作50多年的周照芳，希望透過推廣「全責護理」，由照顧服務員提供專業照護，減輕家屬壓力，並提升醫療環境品質，降低病人被感染的可能。  …周照芳(說)：「(全責護理)對病人的照顧品質，一定提升，對病人(及家屬)的負擔降低，對整個醫院的管理，還有整個的(醫療)水準都會提高。」 為了喚起大眾的重視，周照芳環台進行宣導，首站來到部立花蓮醫院，接著前往靜思精舍與證嚴上人會面，說明全責護理的重要性。周照芳：「少子化後，年輕的人可以來照顧的越來越少。」周照芳以行動、完善醫院照護品質，更獲得周大觀文教基金會頒發「全球熱愛生命獎章」的肯定。』 自由時報花蓮記者花孟璟也報導『住院免請看護 周照芳環島推全責護理。』一年半來，在周大觀基金會的協助下，周照芳走偏台灣東南西北，包括嘉義,新竹,台南,台北各地。並於去年(2016)九月，兩度覲見蔡英文總統陳情，呼籲全面推動醫院住院病人全責護理。但是至今，除了原來就全面實施全責護理的和信醫院外，全國只有寥寥幾家醫院實施部分病床的全責護理。大部分的住院病人還是要靠家屬或每天花2400元聘僱的看護來照顧病人！一般人，都沒有感受到全責護理是什麽碗糕！ 全責護理的推動是國家的責任。周照芳提出推廣醫院全責護理制度的原因及目的包括： 一、洗刷「醫院病房像菜市場」的國際恥辱。 二、加強院內感染控制，減少病人家屬逗留病房時間，才能有效防疫。 三、救救可憐的住院病人家屬，減輕病人家屬身體的勞累、精神緊張、經濟負擔。別讓病人家屬累死，別讓病人家屬當醫院的無薪勞工。 四、醫院要聘僱有訓練證照的照顧服務員，負責基本護理照護工作，取代家屬的照護工作，可增加就業機會。 五、護理照護工作不要由毫無護理照護訓練的病人家屬操作，以提升護理醫療品質，提升護理形象、護理功能，行銷護理專業。 六、由於無親友照料的長照住民，若一生病需住院就診時，不僅要負擔原本的長照費用，也要負擔住院的看護費用，如此對於患者便造成雙重經濟壓力。 七、全世界的歐美先進國家，甚至包括亞洲的新加坡、香港、澳門、菲律賓及日本，都是全責護理，負起住院病人的全部醫護需要！台灣要急起直追。醫院應該負起全責護理照護病人的責任，醫院不應該把護理照顧責任推給家屬，將沒有受過訓練的家屬當無薪勞工！ 現在我們開始推動長照2.0方案，生活起居需要照顧，而家屬無力在家自行照顧的長者，都需要進駐長照機構。每個月的費用四萬元以上。這些老人，如果發生急性病痛，需要住進急性醫院。一旦住進醫院，家屬本來就無力自己照顧（除非請假或辭掉工作！），就必須要再花每個月七萬元左右的聘僱看護的費用。大部分的家庭恐怕無法負擔。此時如果全面推動全責護理，家屬需要支付的費用可能減半或減到三分之一。應該比較有可能負擔得起。 周照芳覲見蔡英文總統呼籲推廣全責護理嘉惠民眾 如果要把長照做好，把醫院的照顧品質提升，全面推動全責護理，才能成功。期待大家共同協助與鼓勵衛生福利部及健保署，趕快督促全國的醫院效法歐美先進國家全面實施醫院全責護理。

為了提升醫療品質及做好長照應該積極推動醫院「全責護理」

健康E世界〔106年4月號〕 為了提升醫療品質及做好長照應該積極推動醫院「全責護理」／陳榮基

http://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=737

長年推動全責護理的周照芳於2015年10月18日獲得周大觀基金會頒給全球熱愛生命獎章。大愛電視台記者洪嬿姍及翁國嘉於2015年12月16日在花蓮做了如下的報導： 『為了提升醫療品質…..周照芳積極推動「全責護理」，並在今年(2015年)獲得周大觀文教基金會頒發「全球熱愛生命獎章」的殊榮，目前全台已有新北市恩主公醫院、部立花蓮醫院等院跟進。周照芳環台進行推廣活動，首站來到部立花蓮醫院，並到了靜思精舍與證嚴上人會面，希望全面推廣全責護理。為了照顧住院的家人，許多人常會放下工作陪伴病患，但沒有受過專業護理訓練的民眾，照護病人難免有疏漏，長時間的陪伴也影響到工作和自身健康。從事護理工作50多年的周照芳，希望透過推廣「全責護理」，由照顧服務員提供專業照護，減輕家屬壓力，並提升醫療環境品質，降低病人被感染的可能。      周照芳(說)：「(全責護理)對病人的照顧品質，一定提升，對病人(及家屬)的負擔降低，對整個醫院的管理，還有整個的(醫療)水準都會提高。」      為了喚起大眾的重視，周照芳環台進行宣導，首站來到部立花蓮醫院，接著前往靜思精舍與證嚴上人會面，說明全責護理的重要性。周照芳：「少子化後，年輕的人可以來照顧的越來越少。」周照芳以行動、完善醫院照護品質，更獲得周大觀文教基金會頒發「全球熱愛生命獎章」的肯定。』      自由時報花蓮記者花孟璟也報導『住院免請看護 周照芳環島推全責護理。』一年半來，在周大觀基金會的協助下，周照芳走偏台灣東南西北，包括嘉義,新竹,台南,台北各地。並於去年(2016)九月，兩度覲見蔡英文總統陳情，呼籲全面推動醫院住院病人全責護理。但是至今，除了原來就全面實施全責護理的和信醫院外，全國只有寥寥幾家醫院實施部分病床的全責護理。大部分的住院病人還是要靠家屬或每天花2400元聘僱的看護來照顧病人！一般人，都沒有感受到全責護理是什麽碗糕！ 全責護理的推動是國家的責任。周照芳提出推廣醫院全責護理制度的原因及目的包括： 一、洗刷「醫院病房像菜市場」的國際恥辱。 二、加強院內感染控制，減少病人家屬逗留病房時間，才能有效防疫。 三、救救可憐的住院病人家屬，減輕病人家屬身體的勞累、精神緊張、經濟負擔。別讓病人家屬累死，別讓病人家屬當醫院的無薪勞工。 四、醫院要聘僱有訓練證照的照顧服務員，負責基本護理照護工作，取代家屬的照護工作，可增加就業機會。 五、護理照護工作不要由毫無護理照護訓練的病人家屬操作，以提升護理醫療品質，提升護理形象、護理功能，行銷護理專業。 六、由於無親友照料的長照住民，若一生病需住院就診時，不僅要負擔原本的長照費用，也要負擔住院的看護費用，如此對於患者便造成雙重經濟壓力。 七、全世界的歐美先進國家，甚至包括亞洲的新加坡、香港、澳門、菲律賓及日本，都是全責護理，負起住院病人的全部醫護需要！台灣要急起直追。醫院應該負起全責護理照護病人的責任，醫院不應該把護理照顧責任推給家屬，將沒有受過訓練的家屬當無薪勞工！      現在我們開始推動長照2.0方案，生活起居需要照顧，而家屬無力在家自行照顧的長者，都需要進駐長照機構。每個月的費用四萬元以上。這些老人，如果發生急性病痛，需要住進急性醫院。一旦住進醫院，家屬本來就無力自己照顧（除非請假或辭掉工作！），就必須要再花每個月七萬元左右的聘僱看護的費用。大部分的家庭恐怕無法負擔。此時如果全面推動全責護理，家屬需要支付的費用可能減半或減到三分之一。應該比較有可能負擔得起。周照芳於去年九月兩度覲見蔡英文總統呼籲推廣全責護理嘉惠民眾      如果要把長照做好，把醫院的照顧品質提升，全面推動全責護理，才能成功。期待大家共同協助與鼓勵衛生福利部及健保署，趕快督促全國的醫院效法歐美先進國家全面實施醫院全責護理。

促成台灣全面化全責護理 減輕醫病護負擔

請大家響應周大觀基金會倡議的[公共政策網路參與：推動全責護理大家一起來]            ( https://join.gov.tw/idea/detail/e1e4fe61-6212-4f22-9206-c5deb14be327 )，踴躍連署支持

180621蘋果 陳榮基 促成台灣全面化全責護理　減輕醫病護負擔

https://tw.news.appledaily.com/forum/realtime/20180621/1377056/

https://tw.news.appledaily.com/forum/

恩主公醫院創院院長：促成台灣全面化全責護理　減輕醫病護負擔

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出版時間：2018/06/21 09:47

台灣一人生病，兩人住院的陪病常態，造成醫院環境嘈雜，增加感染控制的困難，歐美先進國家施行全責護理，值得效法。

陳榮基／恩主公醫院創院院長
   英國的南丁格爾(Florence Nightingale)女士於1854創立了現代護理制度，推行住院病人在醫院中的疾病照顧及生活起居全由護理人員負責。這個制度廣為歐美國家所採用。台灣為了省錢，住院病人都要由家屬陪同，負責生活起居的照顧。後來經濟改善，有錢的人，就雇請「看護」來陪伴病人，造成一人生病，兩人住院的陪病常態。於是一千床的醫院，每天至少有兩千人「住院」，不但造成醫院的嘈雜環境，增加感染控制的困難，增加水電開銷及治安漏洞。但是大家習以為常，就忘記了住院病人的照護應該是醫院要負全責的！   歐美先進國家的醫院施行Total nursing care (全責護理)。病人接受醫護人員及專任護佐(Nurse’s aide,nursing assistant, NA/或Nurse helper)的照顧。這些NA，現在通稱為照顧服務員(照服員)或護佐。
   自費聘請一對一24小時工作的看護，一天的費用是2000到2400元，對很多家庭是沉重的負擔。而少子化以後，年輕人都要上班，只好讓住院的老年父母由另一位年老的配偶陪同「住院」照顧了。護理師們除了照顧病人，還常常要因為這位「老人照顧者」(care giver)跌倒、昏倒或生病，要忙著送她/他去急診！反而增加護理人員的負擔。
   有些人擔心已經是血汗的醫院，如果再推動全責護理，要護理人員包辦住院病人的生活起居，那不是會讓護理人員更加血汗？其實全責護理的推動，是要由醫院增聘足夠的NA，接受護理師的督導，共同擔負起住院病人的照顧，將家屬或看護的工作交由NA來作，沒有增加護理人員的工作負擔。
    護理師與接受過訓練的照服員(NA)合作，比與家屬合作，更能減輕負擔。如此不但可以避免護理人員的血汗，更可提升照護品質，去除醫院的雜亂，改善感染控制，改善治安，也減少醫院的水電浪費。是對醫院、護理及病人三贏的局面。又有人擔心，醫院要自聘照服員，錢從哪裡來？住院病人如果每天負擔全責護理照護費800元，比起現在的2000-2400元，大多可以接受。
   根據家庭照顧者關懷總會調查，有8成受訪者願意接受共聘NA。如果全面推動全責護理，每天收費800元，一位NA白班約照顧4位病人，夜班約照顧8位病人，應該可以接受。老人因為沒有家人可以照顧，必須付費住進長照機構；如果生病需要住院，又要每天花費兩千多元的看護費，有幾個家庭負擔得起呢？讓我們破除誤解，大家全力支持並推動醫院全面全責護理。   曾任台大醫院護理部主任多年的周照芳，於1997年擔任新開創的恩主公醫院副院長時，成功推動全院全責護理。周大觀基金會也協助周照芳全台走透透，推動全責護理的理念。衛生福利部照護司也招募到三十多家醫院試辦部分病床全責護理，並於6月12日頒獎績優的住院照護友善醫院。
   以現在推動的緩慢速度，要達到全國全面推動，恐怕還要很多年。為了給各級政府的衛生主管單位及各級醫院的醫護主管們，更多的鼓勵(與壓力)，希望大家響應周大觀基金會倡議的[公共政策網路參與：推動全責護理大家一起來]，共同來促成台灣全面化全責護理的醫護制度。

廣泛實施全責護理才能解除住院病人家屬的禁錮

民報【醫病平台】

廣泛實施全責護理才能解除住院病人家屬的禁錮

文／周照芳（台大護理系退休副教授、曾任台大醫院護理部主任）

2018-10-23 11:30

http://www.peoplenews.tw/news/2c214645-e676-492f-82d4-94870bccd10a

護」或家屬來照護住院病人，造成一人生病，全家住院的常態，但是大家習以為常，就忘記了住院病人的照護應該是醫院的責任。示意圖／取自Pixabay

編者按：非常感謝長久以來持續關心「全責護理」的周照芳教授在看到郁寧發表的〈禁錮〉一文後，又為我們寫了這篇呼籲，期盼透過大家的努力，可以早日在台灣見到這方面的落實。

自從日治時代在台灣建立了現在的台大醫院，以及各縣市的部立醫院，就要求家屬要來全時間照顧住院病人。私立醫院也都沿用此制度。醫院只負責部分較醫療性的照護工作，如發藥、打針、抽血及測量生命跡象；其他的護理工作，如餵食、灌食、翻身、協助上下床、如廁或身體的清潔等工作，皆交由家屬照護者（family care giver）負責。但如果家屬沒辦法來就得花錢請看護。因為醫療收費便宜，醫院聘請的護理人員（護士及護理師）少，工作已經很血汗了，家屬不來負責時，就更加血汗。

護理人員嚴重不足時，只得將病人服藥、點眼藥、換傷口紗布，甚至點滴速度的調整或呼吸器的調整，都交給家屬負責操作。我在擔任台大醫院護理部主任時，曾經有家屬打電話找我抱怨；我除了抱歉外，也告訴家屬我會請護理長去幫忙。但是一個病房四、五十床，才一位護理長，也幫不了太多。每位護理人員要照護八、九位病人，甚至十多位病人，我們的護病比都是一比八到一比十四，或更多；歐美國家都是一比五或一比六；日本從二十年前開始規定一比七，就不再要求家屬來院照護病人，跟隨歐美國家，全面實施全責護理制度，由醫院負全責照護住院病人！

推行全責護理制度，一定要另聘護理佐理員（護佐）（nurses' aid／nursing assistant），目前國內32家醫院試辦全責護理的病床，護佐與照護的病人人數比例，白班一比四或一比六，夜班一比八到一比十二。大多比照恩主公醫院及耕莘醫院的模式。在這三十二家醫院，如果住進全責護理的病床，家屬就不用二十四小時陪同照護，更不必每天花兩千至兩千五百元聘請看護的費用，只要每天交八百至一千元的全責護理費，很受歡迎。家屬不用做照護工作，只要在下班或休息時間來關心探視病人。

在周大觀基金會的協助下，於2018年6月1日向行政院公共政策平台提案「推動全責護理大家一起來」，獲得熱烈回響，在一個月內獲得超過五千票的附議而成案。衛福部已經認為在目前少子化及高齡化的情況下，推動全責護理是重要的政策。希望衛福部能善用網路平台附議民意的力量，要求各級醫院踴躍開辦全責護理病床，並逐漸擴大。醫事司也已同意照護司的建議，要求醫策會將全責護理的推動加入醫院評鑑，希望立法院支持修法，以制度面推動全責護理，讓弱勢病人都可獲得妥善照顧，雖然久病，還是會有孝子！不必再擔心久病無孝子。以充足的護佐人力解救血汗病人家屬及血汗護理師！使社會更公正更和諧。

病房裡越來越多老人家屬照護老人病人（老老照護）。老人照護者，常因負擔太重而跌倒、昏倒乃至病倒。護理師要花更多時間送病倒的家屬到急診室就醫，然後請社工接手處理，也增加了社工同仁的負擔。

住院病人的家屬照護者，不只是前此【醫病平台】郁寧女士所說的〈禁錮〉，更是血汗！唯有全面推動全責護理，才能解救可憐的病人家屬照護者（family care giver），也解救血汗護理師，才能改善目前醫院的擁擠嘈雜的「菜市場」狀態。提升我國的醫護照護水準。

用「看護」或家屬來照護住院病人，造成一人生病，全家住院的常態。於是一千床的醫院，每天至少有兩千多人「住院」，不但造成醫院的嘈雜環境，增加感染控制的困難，也增加醫院的水電開銷及治安漏洞。但是大家習以為常，就忘記了住院病人的照護應該是醫院要負全責的！台灣的醫界人士，除非曾在歐美先進國家的醫院見習／實習／工作或自己生病住院過，才會感受到他們繼承南丁格爾的「Total nursing care 」（全責護理）精神的做法，與台灣天壤之別。在台灣醫院工作久了，習慣於現在的做法，醫院的管理階層乃至護理人員，都忘了住院病人的所有照護，都是醫院的責任。

如果讀者朋友，希望將來長輩需要住院時，或者已經花錢住進常照機構的親友，因為急性病，需要住進醫院，不必再花昂貴的看護費用，請加入推動全責護理行列。說服你的民意代表，「鼓勵」、 「要求」或「提醒」各級衛生單位及醫院，廣泛實施全責護理。也可要求你就診的醫院，推動全責護理。甚至可以告訴醫院：「如果不施行全責護理，我們要換到別的有全責護理的醫院就診！」眾志成城，利人利己，讓台灣的醫療體系，早日提升到先進國家的水準。解除大家的禁錮。