立法院推動<病人自主權利法案>公聽會

主席楊玉欣委員

田秋堇委員

衛福部許銘能次長

台大孫效智教授

台大陳榮基教授

10月7日立法院推動<病人自主權利法案>公聽會應邀發言

陳榮基

   醫學倫理要求醫師秉持良知良能，以專業判斷，以愛心與同理心決定那些治療或處置，是對病人有利的，就該積極處置；那些是對病人無益的，就不要執行。但是台灣醫師往往擔心挨告，害怕醫療糾紛，而繼續執行對病人無益可以不做的的醫療行為。因而形成了搶救到底與天爭命的醫療傳統；讓很多病人臨終時受盡現代醫學科技的折磨，含恨而終。

   2000年立法院制定了<安寧緩和醫療條例>後，免除了醫師對末期病人，不插管搶救會違法的顧慮，因此醫師可以放心不再以心肺復甦術(Cardiopulmonary resuscitation, CPR)插管搶救末期病人；或當病人被插管搶救無效後，可以適時撤除維生醫療，為病人拔管，減少病人痛苦，協助病人安詳往生。

   但是，病人可能接受的醫療措施，除了CPR以外，還有很多其他的維持生命的措施。譬如植物人、重度失智症、慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)或長期昏迷以呼吸器維生甚至還要洗腎(dialysis)的病人等，疾病已經進展到無法治癒，病人已到苟延殘喘，沒有生命尊嚴的狀態，只會逐步走向死亡，卻尚未符合末期病人的定義，對這些病人，醫師會繼續以各種醫療措施，拖延病人。這些措施，也可能只增加痛苦，延長生命，未能救回病人。

   那麼病人就沒有拒絕醫療服務的權利嗎?其實只要不找醫師看病，就可拒絕你所不要的醫療處置。甚至住院當中病人也可要求自動出院，不必接受這些處置。 但是這些病人，大多有很多的痛苦症狀，需要醫療照顧，如果「自動出院」了，這些痛苦就無法減輕或解決。我們難道沒有權利拒絕無效且增加或延長痛苦的治療，但可以繼續留在醫院，接受醫師以愛心用安寧緩和醫療來協助臨終病人安詳的走完最後里程嗎?

   新加坡的李光耀總理及台灣清華大學的沈君山校長，都曾經預立醫療指示(Advance directive, AD)，表明最後不要插管急救，不要依賴管灌餵食等來拖延沒有尊嚴的生命。但是他們的願望都未能達成。因為新加坡及台灣都還沒有尊重病人AD的法律，就是今天楊玉欣等23位委員所提出的<病人自主權利法案>(Patient Self Determination Act, PSDA)草案。這個法案就是希望讓醫師可以放心的不做不該做、不必要做的維持生命的醫療行為，圓滿病人期待善終的願望。請大家共同支持，順利完成立法。

瞻仰阿育王柱請到石碇華梵大學

台灣醫護最後一哩路：周照芳榮獲全球熱愛生命獎章扛起全責護理大旗往前衝

周大觀文教基金會新聞稿

活動名稱：台灣醫護最後一哩路：周照芳榮獲全球熱愛生命獎章扛起全責護理大旗往前衝
活動時間：2015年10月18日(日)上午10時
活動地點：國家文創禮品館四樓台大護理系教室（地址：台北市徐州路1號，電話：02-23933655）
活動聯絡：02-29178770、02-29178775、0988-754981、0921-144310、0988-222535，0937-058006

台灣醫護最後一哩路

大家別以為：照護住院家人是你的全責

周照芳榮獲全球熱愛生命獎章扛起全責護理大旗往前衝

台北市立聯合醫院、恩主公醫院、和信醫院、台北榮總、成大醫院、耕莘醫院、部立花蓮醫院、部立南投醫院率先響應，衛福部長蔣丙煌、前衛生署疾病管制局局長蘇益仁、台北市長柯文哲、周大觀文教基金會創辦人周進華、民間監督健保聯盟發言人滕西華、高雄市醫師公會蘇榮茂理事長、全國護理師護士公會林月桂監事長、台灣護理學會王桂芸理事長、蓮花基金會董事長陳榮基、僧伽醫護基金會創辦人釋慧明、前衛生署護理及健康照護處處長黃美娜親臨見證。

    周大觀文教基金會為響應衛福部解決白衣天使（護理師）人力缺乏問題，以恩主公醫院前副院長周照芳多年來推動紫衣天使（照顧服務員）－全責護理成功經驗，全面推廣到全國，完成台灣醫護最後一哩路，躋身全球護理醫療的文明行列，特別頒發全球熱愛生命獎章肯定周照芳，並將陪伴周照芳扛起全責護理大旗往前衝，首先拜會總統候選人洪秀柱、蔡英文、宋楚瑜，接著徒步全台送愛到全國大小醫院－宣導全責護理˙守護病友大家一起來。非常感謝台北市立聯合醫院、台北榮總、成大醫院、恩主公醫院、耕莘醫院、和信醫院、部立花蓮醫院、部立南投醫院率先挺身響應，衛福部長蔣丙煌、前衛生署疾病管制局局長蘇益仁、台北市長柯文哲、周大觀文教基金會創辦人周進華、民間監督健保聯盟發言人滕西華、高雄市醫師公會蘇榮茂理事長、全國護理師護士公會林月桂監事長、台灣護理學會王桂芸理事長、蓮花基金會董事長陳榮基、僧伽醫護基金會創辦人釋慧明、前衛生署護理及健康照護處處長黃美娜、周照芳93歲恩師鍾信心親臨見證。
    周大觀文教基金會董事長郭盈蘭律師表示，台大護理系兼任副教授周照芳，從1964年穿上護士服，50多年來始終如一，從醫療的護理者，轉而成為護理權益的捍衛先鋒，進而全身投入醫院醫療護理評鑑的守門員，也開創台灣護理外交的璀璨史頁，更踏出台灣全責護理的第一步。
    周照芳為讓台灣進入全球護理醫療的文明行列，終身推動「全責護理」－比照歐美國家病人一住院、就由醫院扛起醫療、護理全部責任，全面提升護理醫療照護品質，以洗刷台灣醫院有如菜市場之恥。
    由是，周照芳終身學習（迄今已75歲，還每天自學日文、素食養生等）、終身捍衛護理、守護病友、從未退縮，不愧為「全責護理推手」，從全球2459位生命獎章候選人中脫穎而出，榮獲周大觀文教基金會「第19屆全球熱愛生命獎章」。

恭賀台灣安寧照顧協會20周年慶

安寧照顧協會20周年慶回顧
https://youtu.be/so--2c_zOS8


中央社影音報導
http://cnavideo.cna.com.tw/Misc/Latest/Video-1/004323931?v=MPN%2F%2F%2FdxgvyC%2BxC%2BRYOVZQ%3D%3D 

請踴躍加入連署支持<病人自主權利法案>

請踴躍加入連署支持<病人自主權利法案>
我們除了是我們自己以外，也都是另一群人的家人
希望自己能夠平安、無掛慮的笑著離開，也不要把這個難題交給家人，那太痛苦、太掙扎、太不捨。
現在就加入連署，和我們一起預約善終：
>> http://patientsd.herokuapp.com/
更多說明請看

民報20151002
http://www.peoplenews.tw/news/ef5f2450-2c91-4ece-9874-75f851bbc55c

蘋果日報20151002
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20151002/703470/applesearch/
 
  

聖嚴師父法語：健康快樂

聖嚴師父法語：健康快樂

要怎麼種福呢？方法是必須隨時回到「健康」和「快樂」兩個原則。

生氣會損害健康，不僅讓對方不快樂，也讓自己不快樂，一不快樂，當然就沒有福了。

所謂「家和萬事興」，「萬事興」並不是簡單地指事業興隆，有錢、有名，要什麼有什麼，而是欣欣向榮、一團和氣，覺得很快樂、很健康的意思。

            《從心溝通》

請支持《病人自主權利法》

《病人自主權利法》專家推薦－黃勝堅院長篇

https://www.facebook.com/yangyuxing/videos/1044022795617614/

教師節快樂

韓愈 師說　

　　古之學者必有師。師者，所以傳道、受業、解惑也。人非生而知之者，孰能無惑？惑而不從師，其為惑也，終不解矣。
　　生乎吾前，其聞道也，固先乎吾，吾從而師之。生乎吾後，其聞道也，亦先乎吾，吾從而師之。吾師道也，夫庸知其年之先後生於吾乎？是故無貴，無賤，無長，無少，道之所存，師之所存也。
　　嗟乎！師道之不傳也久矣！欲人之無惑也難矣！古之聖人，其出人也遠矣，猶且從師而問焉。今之眾人，其下聖人也亦遠矣，而恥學於師。是故聖益聖，愚益愚，聖人之所以為聖，愚人之所以為愚，其皆出於此乎？
　　愛其子，擇師而教之，於其身也，則恥師焉，惑矣！彼童子之師，授之書而習其句讀者，非吾所謂傳其道、解其惑者也。句讀之不知，惑之不解，或師焉，或不焉，小學而大遺，吾未見其明也。
　　巫、醫、樂師，百工之人，不恥相師；士大夫之族，曰師、曰弟子云者，則群聚而笑之。問之，則曰：「彼與彼年相若也，道相似也。」位卑則足羞，官盛則近諛。嗚呼！師道之不復可知矣。巫、醫、樂師、百工之人，君子不齒，今其智乃反不能及，其可怪也歟！
　　聖人無常師，孔子師郯子、萇弘、師襄、老聃。郯子之徒，其賢不及孔子。孔子曰：「三人行，必有我師。」是故弟子不必不如師，師不必賢於弟子，聞道有先後，術業有專攻，如是而已。
　　李氏子蟠，年十七，好古文，六藝經傳，皆通習之。不拘於時，學於余，余嘉其能行古道，作師說以貽之。
(http://www.dajiyuan.com)
http://www.epochtimes.com/b5/1/8/24/c3901.htm
[不能傳道授業解惑的，就不配稱師了！]

台灣國寶鳥

台灣國寶鳥

聽聽鳥鳴，賞賞鳥。

福氣的人才看得到台灣的國寶鳥。

臺灣特有的25種野鳥，尤其千元鈔上所印的帝雉好美喔！

https://youtu.be/Gfi9tUkDF-w

The policy of hospice palliative care in Taiwan

The policy of hospice palliative care in Taiwan

Rong-Chi CHEN

The purpose of medicine is to prevent illness, cure disease, relieve suffering and maintain health. The duty of the physicians, is to rescue life, cure disease, relieve suffering and promote health. However, “birth, aging, sickness and death” are unavoidable path of human life. When a person has reached the end of his life, when death is imminent, the duty of medical professionals will be to provide loving and humanistic care for the patient, to relieve pain and suffering and provide a peaceful and dignified demise. The physician takes care of his patient from birth to death, (i.e. from “womb to tomb”). At the end of terminal care, physicians should maintain a religious and holistic spirit of “removal of suffering and provision of happiness” to their patients, as much as he could. Provision of hospice palliative care and terminal DNR according to medical ethics and law can ensure peaceful dying of the patients. Provision of clinical chaplains in hospice care and promotion of community hospice care will improve the quality of terminal care. To use the  Taiwan Coma Scale can decrease the futile life sustaining treatment in the ICU.

[Full article bellow] {全文請點下面連結}
民報 (Taiwan People's News)

http://www.peoplenews.tw/news/2f940e15-c874-448a-8933-eb7537d9cca3

BOAJ PALL MED
http://bioaccent.org/palliative-medicine/palliative-medicine09.pdf

Policy of hospice palliative care in Taiwan

Chen RC(2015) Policy of hospice palliative care in Taiwan. BOAJ Pall Medicine 1:009. 
http://bioaccent.org/palliative-medicine/palliative-medicine09.pdf    (revised edition)

 

陳榮基(2015)我國安寧緩和照護之相關政策
護理雜誌 2015; 62(2): 13-17
http://profrcchenmd.blogspot.tw/2015/04/blog-post_1.html#links

佛教正德醫院動土典禮主持人演音法師感謝詞

佛教正德醫院動土典禮主持人演音法師感謝詞：

今天更要感謝一位正德的大恩人，也是虔誠佛弟子、佛教的大護法立法院長王金平師兄，正德台中醫院今天能順利取得衛福部建院許可執照，全賴王院長親自鼎力相助，方能如期動工興建，功德無量，請大家以最熱烈掌聲感謝王院長的幫忙。

同時也要感謝醫界大老，台灣安寧醫療教父前台大醫院副院長陳榮基教授及陳慶餘教授全力協助，功德無量，請大家也以熱烈掌聲感謝陳榮基教授及陳慶餘教授的協助！

最後願以和尚慈悲精神來勉勵大家───

願大眾皆能<抱救國救民之大志，立千秋萬世之大業，慈悲心度眾生，無所求利萬民，生生世世行菩薩道，正法傳世，德化世人，願諸佛菩薩保佑中華民國國泰民安，風調雨順，人民安樂，大家福慧增長，平安吉祥，健康長壽，所求如願，謝謝大家今天參與！阿彌陀佛少造業多念佛！

全文請看 正德全球網頁：

http://www.chengte.org.tw/03/MessageContent.aspx?id=c4c4bdb5be

動土典禮點滴
正德
http://www.chengte.org.tw/03/MessageContent.aspx?id=691d08a25a
蘋果日報
http://www.chengte.org.tw/03/MessageContent.aspx?id=53921bcb25
http://www.chengte.org.tw/03/MessageContent.aspx?id=c18e54982e
自由時報
http://www.chengte.org.tw/03/MessageContent.aspx?id=d445a2dbaa
正德
http://www.chengte.org.tw/03/MessageContent.aspx?id=d445a2dbaa   

台中佛教正德醫院(我國第一家安寧緩和醫療專科醫院)今天動土了

觀賞全部請點[這篇文章的連結]

友誼是一首歌

友誼是一首歌

http://www.hosanetravel.com/news1573.html

珍愛記憶嘉年華

台灣失智症協會 http://www.tada2002.org.tw/

請支持推動全責護理，減少病人家屬及護理人員的負擔

請支持推動全責護理，減少病人家屬及護理人員的負擔
創造醫院、醫護人員、病人家屬三贏的奇蹟
陳榮基

世界上的護理醫療中，若論護理醫療的文明，我的一票投給｢全責護理｣。如果，我們台灣要進入全球護理醫療的文明行列，我們2千3百多萬票，都要票票等值，全部投給全責護理，大家扛起全責護理大旗往前衝。

大家別以為：照護住院家人，是你的全責！

大家別以為：洗刷醫院像菜市場的恥辱，不是我們的全責。

全責護理可以創造醫院、醫護人員、病人家屬三贏的奇蹟。

[全文請看] 民報

peoplemedia.tw/news/6633f45c-e1ae-4a98-b6bf-c7ba07fac6aa

破解「放棄末期無效醫療，選擇安寧善終」的９大迷思

醫改會研究員 辜智芬
破解「放棄末期無效醫療，選擇安寧善終」的９大迷思
[安寧病房並非是個「什麼都不做，只有等死」的地方。選擇安寧絕非放棄回家等死，而是拒絕末期無效益又增加痛苦的醫療，但仍會持續給予必要的關懷與治療照護，讓病人自然走完生命最後一哩路。]
閱讀全文 康健
http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1275  

僧伽醫護基金會新舊董事長交接

僧伽醫護基金會( http://www.sangha.tw/ ) 新舊董事長交接

你看我殕殕，我看你霧霧？！

你看我殕殕，我看你霧霧？！／陳榮基

台灣諺語「你看我殕殕(pu2 pu4)，我看你霧霧」，表示「你看不起我，我也瞧不起你！」

孔子(BC551-479)說：「吾十有五而志於学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而從心所欲，不逾矩。」唐代文學家韓愈（AD768-824）說：「吾年未四十，而視茫茫，髮蒼蒼，齒牙動搖。」我到了坐七望八之年，超過孔夫子及韓文正的年歲，雖然慶幸於接近「從心所欲，不逾矩」，但是也要感受到韓文正公的「視茫茫、髮蒼蒼」乃至「耳也不順」了！這時候常常看人真的「殕殕霧霧」，並不是看不起人家，是白內障的結果啊！
[全文請看健康E世界]
http://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=175

The Policy of Hospice Palliative Care in Taiwan

The Policy of Hospice Palliative Care in Taiwan
 Rong-Chi Chen, MD, PhD, FANA
National Taiwan University School of Medicine,
En Chu Kong Hospital, Taipei Medical University
Buddhist Lotus Hospice Care Foundation
ABSTRACT
The purpose of medicine is to prevent illness, cure disease, relieve suffering and maintain health. The duty of the physicians, is to rescue life, cure disease, relieve suffering and promote health. However, “birth, aging, sickness and death” are unavoidable path of human life. When a person has reached the end of his life, when death is imminent, the duty of medical professionals will be to provide loving and humanistic care for the patient, to relieve pain and suffering and provide a peaceful and dignified demise. The physician takes care of his patient from birth to death, (i.e. from “womb to tomb”). At the end of terminal care, physicians should maintain a religious and holistic spirit of “removal of suffering and provision of happiness” to their patients, as much as he could. Provision of hospice palliative care and terminal DNR according to medical ethics and law can ensure peaceful dying of the patients. Provision of clinical chaplains in hospice care and promotion of community hospice care will improve the quality of terminal care. To use the  Taiwan Coma Scale can decrease the futile life sustaining treatment in the ICU.
WHOLE PAPER
Chen RC: Policy of hospice palliative care in Taiwan
http://bioaccent.org/palliative-medicine/palliative-medicine09.pdf  
BOAJ Pall Med
http://bioaccent.org/palliative-medicine/
Citation: Chen RC(2015) Policy of hospice palliative care in Taiwan. BAOJ Pall Medicine 2:009.