蓮花安寧歷史
https://drive.google.com/file/d/0Bxrez0dTaT5MdFNOSTEzZUZKblk/view?usp=sharing
Buddhist clinical chaplaincy speech in Japan
https://drive.google.com/file/d/0Bxrez0dTaT5MSk53UTg3Q3Q2S1E/view?usp=sharing
CBC speech in Japan中文
https://drive.google.com/file/d/0Bxrez0dTaT5Mc01YeHlwOVIybHM/view?usp=sharing
2015APHC Taiwan Hospice Care
https://drive.google.com/file/d/0Bxrez0dTaT5MODN2Sk9rVmFSaXc/view?usp=sharing
2015年4月29日 星期三
Hospice palliative care 安寧緩和醫療PPT
2015年4月26日 星期日
食用油問題
最重要的是不要吃油炸的食物!
Dr. Joseph Mercola
https://www.lewrockwell.com/2014/06/joseph-mercola/butter-the-new-health-food/
紐約時報
http://www.nytimes.com/2013/12/17/health/a-lifelong-fight-against-trans-fat.html
2015年4月25日 星期六
廢注音符號教學,早學多種拼音
廢注音符號教學,早學多種拼音
朱真一 教授
發佈於 4 月 24, 2015
最近媒體又有不少討論注音符號及拼音，若上搜尋網站找，廢注音符號、用何種拼音的論戰，不時地出現。最近因為〈為ㄅㄆㄇㄈ而戰〉 (link is external) 一文引起一些討論，說台灣人大都用注音符號輸入找漢字，更進一步說「台灣文化就是注音符號的文化，離開注音符號，台灣人就無法活下去」。只使用注音符號輸入法者而言可能如此，台灣應以下一代的學習來考慮。
毫無疑問，一提到注音符號及拼音時，政治的「意識形態」都會出現於論戰中。用拼音尤其是用漢語拼音，變成是向中國靠攏，常會被認為是被併吞（統）派的主張，但是同樣用拼音法，用教會羅馬字（白話字）拼音，是獨派的象徵。這種「意識形態」的顯著對比，表現於政權的改變上，主政者可把拼音系統變來變去。
這些討論，是更基本的台灣語言問題的冰山一小角，最多最常可討論的題材。語言絕不只是溝通的工具，語言是保存和發展文化最重要的條件，雙語／多語化對社會的和諧上有很多的好處。學多種拼音不但有如下討論的好處，應對台灣社會和諧有益。 - See more at:
參考文章
陳榮基教授: 從病歷中文化談中文電腦輸入法的改革建議2015年4月8日 星期三
慈悲拔管Compassionate Extubation
慈悲拔管
COMPASSIONATE extubation for a peaceful
death in the setting of a community hospital a case series study
Authors: Kok VC
Dovepress
Background: The use of compassionate
extubation (CE) to alleviate suffering by terminating mechanical ventilation
and withdrawing the endotracheal tube requires professional adherence and
efficiency. The Hospice Palliative Care Act, amended on January 9, 2013,
legalizes the CE procedure in Taiwan.
Methods: From September 20, 2013 to September
2, 2014, the hospice palliative care team at a community hospital received 20
consultations for CE. Eight cases were excluded because of non-qualification.
Following approval from the Ethics Committee, the medical records of the
remaining 12 patients were reviewed and grouped by the underlying disease: A,
“terminal-stage cancer”; B, “non-cancer out-of-hospital cardiac arrest”; and C,
“non-cancer organ failure”. Time to extubation using a cut-off at 48 hours was
assessed.
Results: The mean ages of patients (standard
deviation) in groups A, B, and C were 66.3 (14.9) years, 72 (19.1) years, and
80.3 (4.0) years, respectively. The mean number of days of intubation at
consultation were 6.8 (4.9), 7.3 (4.9), and 179.3 (271.6), respectively. The
mean total doses of opioids (as morphine-equivalent dose) in the 24 hours
preceding CE were 76 (87.5) mg, 3.3 (5.8) mg, and 43.3 (15.3) mg. The median
times from extubation (range) to death were 97 (0.2–245) hours, 0.3 (0.2–0.4)
hours, and 6.1 (3.6–71.8) hours. Compared to those requiring <48-hour patients="" preparatory="" requiring="" time="">48 hours to the moment of CE were
younger (62.8 years vs 75.5 years), required a mean time of 122 hours (vs 30
hours) to CE (P=0.004), had shorter length of stay (33.3 days vs 77.8 days),
required specialist social worker intervention in 75% of cases (vs 37.5%), and
had a median duration of intubation of 11.5 days (vs 5.5 days).
Conclusion: CE was carried out according to
protocol, and the median time from extubation to death varies determined by the
underlying disease which was 0.3 hour in patients admitted after
out-of-hospital cardiac arrest and 97 hours in patients with advanced cancer.
2015年4月4日 星期六
從病歷中文化談中文電腦輸入法的改革建議
民報論壇
從病歷中文化談中文電腦輸入法的改革建議
陳榮基 臺大醫院及恩主公醫院教授 2015-04-03 15:52
多年以來醫界一直受到病歷中文化的壓力，衛福部也努力在分段實施，但是效果不彰。原因很複雜，除了醫師長年以來接受西方醫學教育的習慣，國際接軌的需要等原因，很重要的是，使用ㄅㄆㄇㄈ等注音符號相關的電腦輸入法，都很慢；醫師大多已習慣英打書寫英文報告、論文及病歷，而書寫中文要用ㄅㄆㄇㄈ等另外一套的輸入法，就困難多了。如果大家從小就使用ABCD的拼音學習中文拼音及電腦書寫，長大了學習英文打字，就很容易了。能夠快速地輸入中文文字，要用中文書寫病歷，就易如反掌了。學習歐西各國的文字打字，就很快上手了。
注音符号，又稱注音字母，是以章太炎的標準漢語標音符号為基礎，於1912年由中華民國教育部制定，1918年開始於中國大陸實施。1945年中央政府遷台而被帶到台灣推行。中華人民共和國自1958年推行漢語拼音，停止使用注音符號。從此注音符號只在台灣使用。為了拼音的教學，早就有通用拼音、威瑪拼音、羅馬拼音等方法。因應電腦輸入的方便性，中國大陸開始使用漢語拼音，其方便性與打字的快速，遠超過注音符號。於是在台灣出現了自然輸入法，也使用ABCD的輸入法，取代了ㄅㄆㄇㄈ的輸入法。後來微軟跟進，也提供了微軟注音，大體上漢語拼音、自然輸入法、或微軟注音，幾乎可以通用。學會一種，就可上路了。
電腦科技的發達，讓我國國民，可以輕鬆的使用ABCD的拼音輸入法，與西方文字，尤其是在台灣使用最多的英文輸入合用同一個鍵盤，不必為了因應ㄅㄆㄇㄈ的輸入法，要學習兩種鍵盤的使用。如果使用倉頡、大易、粵語或無蝦米等輸入法，就更加複雜了。如果中華民國能夠因應時代的進步，廢除ㄅㄆㄇㄈ的教學，從小學就是用拼音教學，不管稱呼為自然輸入法、漢語拼音、微軟注音，或另外取個名字叫「新華語拼音」或「華語拼音」，都可以讓我們的國民從小使用電腦，就可以輕鬆與世界接軌！教育部要改革十二年國教，其實這個「新華語拼音」，是最造福我們的未來主人翁的德政。
我在五十多歲時，才開始跟隨秘書小姐的指教，學習自然輸入法，費時兩週就學會了！當時電腦還要另外購買自然輸入法軟體。現在電腦大多有裝設微軟注音，就可直接使用。我自己開始架設部落格後，大多以中文發表，曾經接到一位年輕醫師的信：「請問教授，你的部落格的文章，是不是秘書代打的？」我馬上回信說：「退休老人沒有祕書代打。」很快又收到他的回應：「立正敬禮！」有位年齡相近的醫師老友，曾經半夜E-MAIL給我用英文寫信，我在家中用中文回信，讓他驚訝於我居然會用電腦寫中文，還一口氣寫很長的信。雖然現在電腦也多有直接書寫中文的方法輸入，但是還是比用ABCD拼音輸入慢很多。
最近發現我三歲多的小孫子，從電視機銀幕上的英文教學、遊戲或故事節目，重複觀看，迅速學會26個英文字母，結果看到英文字句後，居然很容易就念出來。另外要教他學39個字母的ㄅㄆㄇㄈ，就困難多了。如果將來他進入小學，老師用ABCD教他拼音學習中文或華語，相信很快就會上手。如果再教他學鍵盤輸入，我想他應該很容易學會中文或英文的輸入！將來就不必再費心力學習ㄅㄆㄇㄈ的鍵盤輸入了。
敦請教育部與衛福部合力推動ABCD「新華語拼音法」，讓我們的下一代，可以減少學習的時間，迅速與國際接軌；也讓醫界很快增加病歷的中文內容！民間也不必因為意識形態，故意反對此「新華語拼音法」。將來如果語言專家與電腦高手合作，還可開發用同樣的拼音法書寫台語(閩南語)、客語及原住民語。為我們的下一代創造更和諧快樂的學習與成長環境。
2015年4月1日 星期三
我國安寧緩和照護相關政策之過去發展與未來展望
陳榮基：我國安寧緩和照護相關政策之過去發展與未來展望
護理雜誌 2015; 62(2): 13-17.
The Journal of Nursing 2015; 62(2): 13-17.
Cited at Docphin
https://www.docphin.com/research/article-detail/16745068/PubMedID-25854943/%5bHospice-palliative-care-policy-in-taiwan-past-developments-and-future-perspectives%5d
http://www.airitilibrary.com/
加護病房善用台灣昏迷指數，提升臨終病人的死亡品質
﹝104年4月號﹞健康e世界
【社長的話】
／陳榮基 ：加護病房善用台灣昏迷指數，提升臨終病人的死亡品質
http://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=47
我國自1990年由馬偕醫院設立安寧病房，1995年台大醫院設立緩和醫療病房，至今五十多家醫院設有安寧緩和醫療病房，一百多家醫院實施安寧共照或安寧居家照護。2010年被新加坡連氏基金會評定全球安寧照護及死亡品質，我國排名世界第14 名，亞洲第一名。但是我們醫院的加護病房(ICU)中，常見經醫師搶救無效，陷入極重度昏迷靠呼吸器延長瀕死期的病人，不但延長病人及家屬的痛苦折磨，占用寶貴的ICU醫療資源，讓在急診室等候需要ICU救治的病人，無法適時進入ICU，甚至為了尋求ICU病床，輾轉轉院，喪失獲救的黃金時間。更因為末期病人延長住院，增加家屬的心理負擔，容易遷怒醫療人員，反而增加醫療糾紛。
我國醫界在評估昏迷病人的深淺度時，習慣延用英國人的格拉斯哥昏迷指數(Glasgow coma scale, GCS)。此指數最低3分(極重度，沒有反應)，最高15分(正常人)。仰賴呼吸器維生的病人，如果陷入極重度昏迷，GCS持續3分，已臨瀕死狀態，繼續在ICU，已經無法救活，只是拖延瀕死狀態，延長病人的痛苦折磨，也延長家屬的心理煎熬！但是當醫師告訴家屬”病人昏迷指數3分”時，很多家屬往往誤認還有一絲希望，不肯放棄無效的維生醫療。
其實GCS多使用於英語系的國家，很多國家都有自己的評分方法，日本就使用他們自訂的<日本昏迷指數(JCS)>，美國也有人倡議使用FOUR指數！我們沒理由要用英國人的GCS。本人乃倡議使用<台灣昏迷指數>(Taiwan
coma scale, TCS)［安寧療護雜誌2014;19(2):176-180.］(http://profrcchenmd.blogspot.tw/2014/11/tcs-taiwan-coma-scale.html#links
)，將GCS評分減3分，最低0分，最高12分。當病人陷入極重度昏迷時，TCS 0分。希望當ICU醫師告訴家屬，病人昏迷指數持續0分時，家屬比較可以有更務實的觀念，接受已經沒有希望的訊息，是否較能適時終止病人的痛苦折磨，協助病人安詳往生？
＜安寧緩和醫療條例＞已經賦予我國民，對自己臨終時，是否接受心肺復甦術(CPR)或拒絕心肺復甦術(DNR)的權力，可以予立「選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，即DNR意願書，並將此意願註記於健保卡內。則到任何醫院，醫療人員都可看到此意願。如果病人已選擇「不施行心肺復甦術」，兩位專科醫師判定病人已是「末期病人」，CPR將是只有延長病人的痛苦，無法救回生命的無效醫療，則不該再挿管急救。如果醫師判斷可能值得一試，經挿管急救無效，病人無法脫離呼吸器，並持續極重度昏迷，台灣灣昏迷指數0分，則可根據病人預立的「不施行維生醫療意願書」，或家屬代表簽立的「不施行維生醫療同意書」，即時撤除呼吸器等維生措施，協助病人安詳往往。並空出有用的ICU病床，救治其他病人。也是一大功德。
2015年3月31日 星期二
2015年3月28日 星期六
“All You Need Is Love”
DJ Reazon:“All You Need Is Love”
https://www.mixcloud.com/reasontaipei/reazon-presents-all-you-need-is-love-valentines-special/?utm_campaign=weekly_update&play=weekly_update&utm_medium=email&utm_source=notification&utm_content=html
顧名思義，就是以感情為主題
選曲題材自然是圍繞在各種感情上打轉
我沒有經歷過轟轟烈烈盪氣迴腸的兒女情長
但我還是竭盡所能地揣摩戀愛中的各種情愫
有相愛、有分離、有思念，更有孤寂
所以不論有沒有情人
都可以在這 mix 裡面找到自己的一個角落
這才是我製作這 mix 的目的
希望大家喜歡
Happy Valentine's Day!!! :D
http://www.facebook.com/dj.reazon
2015年3月27日 星期五
2015年3月25日 星期三
2015年3月20日 星期五
從王道出發 讓孟子為慈濟把脈
從王道出發 讓孟子為慈濟把脈
2015-03-20 01:51:46 聯合報 施振榮／智榮基金會董事長（台北市）
王道是孟子在兩千五百年前建言的為王之道，到了現在，對年輕朋友來說，做對的事就是王道。五年前，我就提出了王道思維。王道，是大大小小組織的領導人之道，王道的核心信念，就是「創造價值、利益平衡、永續經營」。
…………此次慈濟事件引起各界關注，…….如果算總帳，我相信慈濟近五十年，為台灣社會所創造的價值有目共睹；慈濟更是世界上少數對國際社會做出具體貢獻的公益團體，堪稱台灣之光。但大環境時空不斷變化，當初所建立利益平衡的機制，如今已失去平衡，引發社會觀感問題時，就需要動態調整，才能與時俱進。
[全文如下] 聯合報
2015年3月19日 星期四
東西為什麼要買台灣製?
劉景樹：東西為什麼要買台灣製?
去購物我一定詳看東西的製造地，只要 made in Taiwan 絕不猶豫成為我的首選，餅乾、糖果、文具用品都不放過...
小孩子拿在手上想買的，只要是非台灣製的，我都說：「這比較不好 … 看起來又不漂亮 ...」，而且一定幫他更換台灣製的 ...也許他不懂，但這牽繫著他的未來，我心疼他未來有可能淪為台勞...空有知識但須去外地擔任低階的勞力工作....希望你我現在開始珍視台灣，給小孩子較好的未來。[全文如下]
2015年3月18日 星期三
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2015年3月12日 星期四
以安寧緩和醫療維護善終 並減少末期病人的醫療糾紛
陳榮基。2015。以安寧緩和醫療維護善終 並減少末期病人的醫療糾紛。
澄清醫護管理雜誌
11(1): 4-9.
Chen RC. 2015. Promotion of hospice palliative
care for peaceful dying and minimizing medicolegal disputes.
Cheng Ching Med J 11(1):
4-9. (C).
澄清醫護管理雜誌
http://www.ccf2001.org.tw/index.php?option=journalO&language=zh-tw&mod=9&class=1&page=1
周大觀基金會送愛心物資 助越病童
周大觀基金會送愛心物資 助越病童
2015-02-06 中央社 中央社河內6日電
周大觀文教基金會為鼓勵越南病童勇敢面對疾病，昨天首次跨海到越南河內市越德友誼醫院，贈送玩具、圖畫、食物等物資給兒科病童，為他們加油打氣。
周大觀文教基金會代表團共有29名台灣志工，由前恩主公醫院院長陳榮基與基金會創辦人周進華率領，昨天下午拜訪越德友誼醫院（Huu Nghi Viet Duc），首先舉行交流座談會，駐越南代表處代表黃志鵬應邀與會。
2015年3月11日 星期三
推居家安寧 可省數百億健保費 更可減少無效醫療的折磨
北市聯醫推居家安寧 可省3百億健保費 中央社 – 2015年3月10日 下午2:19 （中央社記者游凱翔台北10日電）台北市立聯合醫院今天舉辦都會型社區安寧照護成果發表會，總院長黃勝堅說，未來若能常規化，可節省健保費約新台幣300億元。 http://www.epochtimes.com/b5/15/3/10/n4384022.htm
2015年3月10日 星期二
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![2015周大觀基金會熱愛生命獎章<[請點下圖連署支持全責護理]>](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhR0ro5qBQz4S7V5tGJ0qFz5VYN2TjWxLCax6qeuGNaJuYG5vuSAkdH_iKshGXJd07qrNYdWUiXErIu_IB-t0CGwKR2MWtTA6MXkyjrlDi9Y6Gj1vqJ_eA0O1ekNHY7QtQN7m38X7DEyZFV/s1600-r/Fcover_final.jpg)
