向台北西區扶輪社推銷全責護理友善共照

周照芳應台北西區扶輪社邀請到國賓樓外樓談全責護理，期待透過扶輪社的協助，可以讓全責護理友善照護，更順利的推廣到各醫院，造福住院病人，減輕護理師的負擔，改善醫院的環境。

推動全責護理友善照護大家一起來

周大觀全球熱愛生命獎章得主周照芳代言

l   為什麼要推動全責護理：

一、       提升護理品質

二、       提升院內感控機制

三、       減輕住院病人家屬的負擔及責任

四、       避免護理師過勞。

五、       進入全球護理醫療的文明行列

l   國內外醫院現況：

一、目前醫院臨床護理照護是落伍的，病房訪客太多，紊亂吵雜，護理形象很差。護理照護工作及責任一大部分落在病人家屬(或自行雇請的看護傭工)身上。國際上只有落後國家，才有這種[非全責護理]的臨床狀況。

二、「全責護理」在歐美日及從前歐美殖民的國家，日本、新加坡、香港、菲律賓，執行得非常完善。不像台灣依賴家屬來病房照護病人，承擔所有病人全部基本護理工作及責任。但絕大多數家屬皆沒有受過訓練

三、SARS期間，家屬及看護是院內感染的主要源頭，成為國際笑話。病房充滿家屬及看護，像菜市場，不像醫院的病房。

四、為了改善現狀，迎頭趕上歐美及日本等先進國家，至少能並駕齊驅，一定要推行「全責護理」。

五、國內只有恩主公醫院有過全部推行全責護理，迄今22年。SARS之後，新北市耕莘醫院、部立台中醫院、部立豐原醫院、彰化秀傳醫院、彰化彰濱醫院等部分推行全責護理。

六、但都因經費問題，護理人員及其助手(Nurses’ Aid, NA)(護佐)人事經費不足，而無法完善的推行。

七、照目前私立看護公司派遣看護工到各醫院，一對一24小時的照顧方式，每天家屬負擔2000到2400元(一個月6-7萬)。

l   經費來源：

一、    部立花蓮醫院及南投醫院皆試辦，NA費每天800元或600元。醫院訓練的NA採用一對四至一對八的照顧模式，不夠的費用由醫院吸收，可惜後來院長換人停辦，迄今已無聲無息。

二、    臺北市立聯合醫院，NA費用全由市政府編預算支付，預算費用很大。

三、    恩主公醫院及和信醫院全由醫院負擔，負擔也很重。

l    全面實施：

一、    病人部份負擔每天600-800元，只夠白班人力費用。

二、    政府補助不足的人事費用。

三、    照護費費用來源的比率：健保20%（約新台幣200元）、病人80%（約新台幣800元）。