病人信任醫師 醫師視病猶親 [視醫如親 視病猶親]

健康E世界〔108年4月號〕 病人信任醫師 醫師視病猶親 ／陳榮基 病人信任醫師 醫師視病猶親 https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=1410&page=1 從前民間有個小故事：有位很多病人的的開業醫師，每天掛號看病的病人很多。有位鄉下人從偏遠地區搭每天少數幾班的公車到城裡來應診，拿到的號碼牌已經很後面。等到黃昏還沒輪到他看診，最後一般回山上的車子時間到了，只好去搭車回家。到家後將號碼紙牌燒掉，紙灰放在開水內喝下，居然病就好了！大概是這位病人對那位醫師的信心，讓他無藥而癒吧。 去年新年時，接受我的一位堂姪兒夫婦的邀請去南庄給親家拜年問候。我以為是初次見面，沒想到見面時，親家母劈頭就說：她的母親很多年前因為眩暈，久治無效，接受她的孫女婿（也就是當天載我去南庄的姪兒）的介紹，到臺大醫院來看我這位阿伯，居然看診後服藥兩天就好了！應該也是老人家對我這位親戚醫師有信心的效果吧！ 如果病人/家屬不能信任醫師，尊重醫師，醫病經常處於敵對狀態，惡言或暴力相向，就會使醫師時時驚心動魄，先做防衛自保；未能全心照顧病人，甚至為了減少訴訟失敗，多做很多不必要的檢查，增加醫療資源的浪費，也讓病人暴露於不必要的檢查的危險與耗時。譬如簡單的暈眩，如果能夠信任厝邊的診所醫師，簡單的身體檢查，安慰的話語，處方後就可能逐漸改善症狀。 醫學院的老師都努力教學生要有同理心，要視病猶親，把病人當親人當朋友看待，病人的痛苦，當作自己的痛苦，盡心盡力了解病人的痛苦。醫師有責任要用病人聽得懂的話，告訴病人他的病情，要如何處置及治療。讓病人知道哪些檢查或治療，可能會有什麼副作用或危險，他可以有什麼選擇。當選擇困難時，醫師可以告訴病人，如果病人是他自己或他的親人，他會做什麼選擇，給病人參考，並告訴病人及家屬，他為什麼會做這種選擇，讓病人及家屬比較容易做正確不會後悔的選擇。 有位邱老先生以82高齡，已簽署預立安寧緩和醫療(DNR)意願書，並由女兒寄給台灣安寧照顧協會，作健保IC卡的註記。邱老先生因癌症末期無法順利呼吸，被女兒送回急診，一直擔心沒有盡力搶救病人可能會挨告的醫師告訴家屬：「病人現在需要要插管急救，如果不插管，很快就會有生命危險。『不插管急救就會死！救或不救？妳決定。』」在慌亂中，女兒覺得如果她決定不插管，父親的死亡不就是她的責任嗎？於是說：「插管。」插管以後，病人飽受兩家醫院的痛苦折磨，才含恨而終，讓女兒長期抱憾。如果急診醫師視病猶親，告訴家屬：「病人現在的狀況可能很快就不能自己呼吸，需要插管急救。但是他已經是癌症末期，插管也不可能救活，只能延長死亡時間，增加痛苦。病人已簽署DNR意願書，我們是不是尊重他的意願，不要插管，協助他安詳往生？」醫師可以再加一句：「如果他是我的父親，我會選擇不要插管急救。」此時病人的女兒應該可以做出正確的決定，讓病人在醫療團隊及家屬的愛心照護下，如願安詳的走完人生的旅程。 其實，當病人及家屬無法確定如何選擇時，不妨請教醫師：「如果病人是你的親人或你自己時，你會做何選擇，為什麼？」更顯示對醫師的信任，把醫師當親人(視醫如親)；醫師也更能視病猶親！這不是雙贏雙受惠的局面嗎？ 繼續閱讀請電擊    下面這篇文章的連結 [視醫如親 視病猶親] 陳榮基    從前民間有個小故事：有位很多病人的的開業醫師，每天掛號看病的病人很多。有位鄉下人從偏遠地區搭每天少數幾班的公車到城裡來應診，拿到的號碼牌已經很後面。等到黃昏還沒輪到他看診，最後一般回山上的車子時間到了，只好去搭車回家。到家後將號碼紙牌燒掉，紙灰放在開水內喝下，居然病就好了！大概是這位病人對那位醫師的信心，讓他無藥而癒吧。    去年新年時，接受我的一位堂姪兒夫婦的邀請去南庄給親家拜年問候。我以為是初次見面，沒想到見面時，親家母劈頭就說：她的母親很多年前因為眩暈，久治無效，接受她的孫女婿（也就是當天載我去南庄的姪兒）的介紹，到臺大醫院來看我這位阿伯，居然看診後服藥兩天就好了！應該也是老人家對我這位親戚醫師有信心的效果吧！    如果病人/家屬不能信任醫師，尊重醫師，醫病經常處於敵對狀態，惡言或暴力相向，就會使醫師時時驚心動魄，先做防衛自保；未能全心照顧病人，甚至為了減少訴訟失敗，多做很多不必要的檢查，增加醫療資源的浪費，也讓病人暴露於不必要的檢查的危險與耗時。譬如簡單的暈眩，如果能夠信任厝邊的診所醫師，簡單的身體檢查，安慰的話語，處方後就可能逐漸改善症狀。    醫學院的老師都努力教學生要有同理心，要視病猶親，把病人當親人當朋友看待，病人的痛苦，當作自己的痛苦，盡心盡力了解病人的痛苦。醫師有責任要用病人聽得懂的話，告訴病人他的病情，要如何處置及治療。讓病人知道哪些檢查或治療，可能會有什麼副作用或危險，他可以有什麼選擇。當選擇困難時，醫師可以告訴病人，如果病人是他自己或他的親人，他會做什麼選擇，給病人參考，並告訴病人及家屬，他為什麼會做這種選擇，讓病人及家屬比較容易做正確不會後悔的選擇。    有位邱老先生以82高齡，已簽署預立安寧緩和醫療(DNR)意願書，並由女兒寄給台灣安寧照顧協會，作健保IC卡的註記。邱老先生因癌症末期無法順利呼吸，被女兒送回急診，一直擔心沒有盡力搶救病人可能會挨告的醫師告訴家屬：「病人現在需要要插管急救，如果不插管，很快就會有生命危險。『不插管急救就會死！救或不救？妳決定。』」在慌亂中，女兒覺得如果她決定不插管，父親的死亡不就是她的責任嗎？於是說：「插管。」插管以後，病人飽受兩家醫院的痛苦折磨，才含恨而終，讓女兒長期抱憾。如果急診醫師視病猶親，告訴家屬：「病人現在的狀況可能很快就不能自己呼吸，需要插管急救。但是他已經是癌症末期，插管也不可能救活，只能延長死亡時間，增加痛苦。病人已簽署DNR意願書，我們是不是尊重他的意願，不要插管，協助他安詳往生？」醫師可以再加一句：「如果他是我的父親，我會選擇不要插管急救。」此時病人的女兒應該可以做出正確的決定，讓病人在醫療團隊及家屬的愛心照護下，如願安詳的走完人生的旅程。    其實，當病人及家屬無法確定如何選擇時，不妨請教醫師：「如果病人是你的親人或你自己時，你會做何選擇，為什麼？」更顯示對醫師的信任，把醫師當親人(視醫如親)；醫師也更能視病猶親！這不是雙贏雙受惠的局面嗎？ http://profrcchenmd.blogspot.com/2019/03/blog-post_31.html#links