*聖嚴法師<生死皆自在>

*大溪羅莎會館驚艷

大溪羅莎會館驚艷

餐廳源起及特色Rosa Garden羅莎會館為敏盛醫院創辦人兼總裁-楊敏盛先生的渡假『盛地』。廣結善緣、風趣好客的他，最愛的事莫過於和朋友一起交流情誼、品嚐美食，而潛藏於內心的浪漫，則透過園區種植3000多株之玫瑰、櫻花、綠色草地與小橋流水庭園景觀，一一展現出來，讓您完全脫離塵囂、融入大自然美不勝收之世外桃源。

Rosa Garden是敏盛集團首次跨足餐飲業之代表作，楊總裁說:「不論是醫療、還是餐飲，皆為服務業的一環，然而，從健康飲食做起，才能真正擁有快樂人生!」。因此，從食材嚴選、講究烹調技藝與服務，”滿足顧客”是我們最重要的經營理念。

http://www.rosagarden.com.tw/

我們應該拒絕吃魚翅

我們應該拒絕吃魚翅

(來源: 網路。 作者: 不詳WONG SAU FONG？)

以下這幾幅相是每位潛水員最不想見到的場面。新年假期有一班香港潛水員到菲律賓Philippines潛水時於淺水海面發現有條年幼鯨鯊(就是鄭依健幫WWF拍宣揚海洋保育那種魚，它是海洋最大種魚類，成年可長12米，重二十噸。但品性惇良，大嘴無牙，專吃浮游生物，絕不襲擊人)，其後將它救起，竟發現它的魚鰭全部被割走(等同將它的手手腳腳全部割斷)，其後它就慢慢流血離開了海洋。

魚鰭就是中國人認為最珍貴的魚翅，但其實魚翅本身沒有味道，全靠高湯的鮮味。現在全球每年捕殺一億條鯊魚，鯊魚繁殖緩慢。如果繼續大量捕殺下去，衹會使鯊魚絕種，破壞海洋生態鏈。而且鯊魚身處海洋生物鏈頂層，生平吃了很多其他魚類，體內積聚不少水銀和重金屬，故魚翅含水銀，不宜多吃。

消費剌激生產，只要減少市場對魚翅的需求，就能令漁民少殺鯊魚，為海洋保育。(真的希望我們的餐廳不賣魚翅 )。

台灣歷史的詮釋權及扭曲

台灣歷史的詮釋權及扭曲

朱真一

去年年底看台灣報紙的報導，監察委員黃煌雄指出，中國近年來全力推動台灣史研究，台灣應謹慎因應，掌握台灣史的詮釋權。我們不但要防範中國的企圖，台灣人還要注意國民黨政府以及美國人的扭曲。我還注意到一些目前掌握書刊出版權包括學術界的一些人的偏見。以我熟悉的台灣醫學歷史為例。

台灣的現代醫學不是由中國大陸移植過來，也不是美國人創造的。最近網站上看到一本由ABMAC(美國援華醫療促進會)出版的書“Health Care and National Development in Taiwan 1950-2000”。該書目錄第二部分”Pioneers in the Creation of Modern Health Services in Taiwan” 有13章，除了一章登杜聰明的舊文討論台灣醫學教育的發展，其他12章講台灣現代醫學的拓荒者(pioneers)都是跟美國有關的機構尤其ABMAC或農復會有關的計畫及中國來台人士，書中所說的拓荒者是劉瑞恆、George Humphrey、葉曙、顏春輝、許雨階、盧致德、Gertrude E. Hodgman等。難道台灣的現代醫學服務(Modern Health Services)幾乎全都是中國人或美國所建造 (Creation) 的？沒有非美國的歐美、日本或台灣的醫界人士？

我們不要讓台灣國民黨政府、中國政府、中國心態人士以及美國人扭曲台灣的歷史。台灣的現代醫學，從1865年醫學宣教師Dr. James Maxwell(馬雅各)及1886年的海關醫師Dr. Patrick Manson(萬巴德)到台灣服務開始，接著日本政府大力推廣現代醫學。常看到一些歷史學界的報導，愛說這些台灣現代醫學的啟蒙人士，只是為了傳教或為帝國主義服務。

來台灣的歐美醫學宣教師及海關醫師是台灣現代醫學真正的拓荒者，以學徒方式訓練外，還在1880年代嘗試過一期正式用英文訓練西醫的教育課程。戰前就有40多位主要是英國或加拿大的醫師來台過，如馬雅各及二世醫生父子、萬巴德及大衛醫生兄弟、蘭大衛醫生(Dr. David Landsborough)父子、馬偕牧師(Rev. George Mackay)、戴仁壽醫生(Dr. George Gushue-Taylor)以及羅明遠醫生(Dr. Robert B. McClure)等等。

這些歐美醫師無論他們主要為傳教或為台灣的歐美人士服務，對台灣醫學的貢獻良多，探討他們服務台灣人的精神，會使我汗顏。他們留下來的Legacy(遺教)，尤其是犧牲服務的精神，仍在台灣傳承。

日本佔據台灣後，更用公權力積極推廣現代醫學，建立醫療制度，改進環境衛生，推動公共衛生，對醫學教育尤其認真。我們應該感謝不少日籍早期醫師的服務精神，譬如到山地的公醫及醫學教授的敬業及認真工作的精神。有些幾乎晝夜不分地苦讀或埋頭研究或工作，他們貢獻了及影響台灣醫界深遠。不少台灣人秉承來自早期日籍醫師或學者的身教，更影響後輩的學生。

熱帶醫學從19世紀60年代開始，台灣就有不少有貢獻的人士，日本對熱帶醫學有其殖民南進政策的考量，最優先重視，曾在台灣工作過的Patrick Manson、中川幸庵及橫川定是世界級的重要大師。戰後熱帶醫學更發揚光大，如撲滅瘧疾就由1945年前後幾年，畢業於台大醫學院的13位醫師專心且熱誠地投入而成功，他們還繼續到世界各地服務。

熱帶醫學的專家中，ABMAC的書只提許雨階博士是現代醫學的拓荒者，甚至有人標榜許雨階是台灣熱帶醫學之父。這背離台灣的醫學史事實太多，台灣熱帶醫學從更早的歐美及日據時代人士就成就輝煌，絕對不是中國人來台後才開始，謝獻臣更是戰後熱帶醫學發展最重要的關鍵人物。

台灣的現代醫學不是由中國大陸移植過來，美國對戰後台灣醫學影響至鉅，不過台灣的現代醫學不是美國人所創建。早期歐美及日籍醫師留下的Legacy，在台灣醫界人士中傳承。台灣醫學的傳統及承續不應該忘記他們的貢獻。歷史不應該切割，更不應該扭曲，歷史能給我們很多寶貴的教訓。

請看http://tinyurl.com/y8cghza較詳細的討論。最近服務台灣人民20幾年的蘭大弼醫師逝世，看歷史學界上討論醫療宣教師，大都放在殖民或半殖民的框架中。我發表的文章中，對醫療宣教師說的一句話「非常尊敬及佩服」，就被批評說我對他們「過譽的描述」或「神格化」。非常不以為然，再度寫下此感想，更呼籲大家注重正確的歷史，掌握台灣史的詮釋權。

(作者執教St. Louis大學小兒科)

[本文刊登於極光Aurora181期(3-23-2010）p10-11]

*暖化與醫學的科學面與倫理觀

當下

當下

(來源: 網路) (作者: 不詳)

幸福就在當下，就在你手中的每一天，甚至每一刻，而絕不在過去或者未來。

隨著生命一點一點溜走，到頭來留下的只能是三個字：“空悲切”。

『過去心不可得，未來心不可得。』  

一切其實盡在當下。

淡泊寧靜一生過，凡事隨緣莫強求。

心無罣礙自在行。

*歡迎回來參加台大晨曦學社50周年慶

晨曦招手，您看到了沒？
http://ntusunrise50.blogspot.com/

*人生之最後如何確保安詳往生

人生之最後如何確保安詳往生

陳榮基

登錄於『如月清涼被眾物—-弘一大師ㄧ三0歲誕辰紀念文集』，第173-175頁

釋慧觀主編

台北市：弘一大師紀念學會印行

2009年初版

弘一大師紀念學會網站：

http://www.hongyi.org.tw/

*選擇安寧預約善終

選擇安寧預約善終

---陳榮基醫師談CPR的抉擇
採訪撰文/徐鳳慈
僧伽醫護 59期32-34頁，2010年2月5日出刊

*安寧緩和醫療之死亡準備(九)--臨床說法

生命雙月刊99期 2010年1月 (http://www.lotus.org.tw )

安寧緩和醫療之死亡準備(九)--臨床說法

文/編輯台

死亡準備要一步步化解障礙，有四個重要步驟： 　　1.能捨 　　2.放空 　　3.依持佛法，發願往生西方淨土。 　　4.遠離顛倒夢想，展現慈悲喜捨的智慧。 　　第一步要能捨。如何能捨？感應以後就會起信，能肯定這一生使命已經達成，沒有遺憾，就會產生學習成長的動機，也就是信願行的開始。這個階段的心願完成很重要，能排除心願未了的障礙，但要將「心願」界定在病人能力所及、與生命意義的肯定有關的。 　　第二步要放空，接受「無智亦無得」，回歸到本身具備的佛性，相信自己有能力超越死亡的考驗。人活著就有奪取、擁有、執取的問題，解決問題有兩種策略，從苦中找出解決問題的方法是下策，因為有執取才有得到，有得到就有痛苦。「無智亦無得」是不執取，是對生之欲的破解，是放空，是究竟的智慧。 　　第三要依持佛法，發願往生西方淨土，行六度而能心無掛礙，沒有死亡恐怖。無掛礙指能放下、不執著，有正確的方法，不能擁有時，也可以適得其所自得其樂。譬如輕風拂面，享受到微風吹拂的舒適而不執著風一定要停留在臉上。在人世間，上自覺悟的聖者，下至平凡百姓，每一個人都會往生，每一個人往生的時間都有其意義，往生時「心無掛礙」，不單指能肯定這一生的使命、能放下，還能學習不掛礙的方法－－破除無明。有些病人如本文個案一對念佛方法、往生過程問得很清楚，越清楚越能放下，一心念佛沒掛礙就是適得其所。 　　無恐懼除了放空之外還要發揮生命力。恐懼是生命受威脅所產生的害怕、畏懼和逃避的本能反應，是為了求生所發揮防衛機制，不見得不好，但對於臨終者過度的恐懼反而不好，因為若恐懼之後仍不能繼續生存，會更加恐懼造成惡性循環。所以在這中間要提升「生」的定義－－不是只有眼前的生命還有未來的生命、有來生，眼前的生命雖然結束，但未來還有希望。 　　會執著是因為有「執著此身心為我」的無明，不掛礙的方法是要能破無明。執著與記憶力不同，記憶力好不等於智慧，忘記不等於不執著。執著指不能接受生住異滅、成住壞空的現象變化，如果能從自然的變化中悟出空的道理，這是不執著(放空)的表現。 　　死亡準備最後要能遠離顛倒夢想，展現慈悲喜捨的智慧。從大師的典範看得出來，臨終修行等於死亡準備，是超越死亡的智慧，死亡是無我的最佳寫照。無我的消極層面是遠離顛倒夢想，積極的是慈悲喜捨的展現。如本文個案一，拒絕氣切即遠離顛倒夢想，遠離各種阻礙一心念佛的困擾，遠離不切實際、是非不分，提起心性光明的正念，最後連身體、財富、眷屬都能夠放下。 　　達到無我的境界是死亡準備的最高要求。死亡是有形的消失，從有形看起來似乎無我了，但也要能展現出去除無形我執的境界，展現慈悲喜捨四無量心的無我境界。★ （本文待續）本文節錄自：〈安寧緩和醫療之死亡準備〉，作者為宗惇法師、德嘉法師、陳慶餘教授、宏琳法師、印本法師、印適法師、德俅法師、慧岳法師、惠敏法師，在此特別感謝。

*滄海桑田30載--台大醫學院今惜觀

UPPER 1979/LOWER 2009

NTUMC1979

NTUMC 2010

3月28日台大/成大合唱團連袂演出

*2010生命教育與健康促進國際學術研討會

國立臺北教育大學生命教育與健康促進研究所

2010生命教育與健康促進國際學術研討會

The International Conference on Life Education and Health Promotion in 2010

http://lifehealth.ntue.edu.tw/symposium/sign_up.asp  

*劉鍾毅:神貓對人的啟發

旅美中國精神科醫師作家之部落格

http://blog.worldjournal.com/defaults/profile?handle=zyliu

下列youtube網頁可見到此貓

http://www.youtube.com/watch?v=8jsMbrH5bdQ

*節能減碳，救地球，救自己！

健康世界2010年3月號目錄

社長的話

03 節能減碳，救地球，救自己/陳榮基
 ◆醫學新知
06 書包——學童任重道遠的負擔/楊榮森
07 澳洲網球公開賽後——談網球的肩部傷害/楊榮森
08 網球肘注射類固醇會比物理治療更有效嗎？/楊榮森
09 排球運動的肩部傷害與預防/楊榮森
10 值夜班增加代謝症候群發生率/吳元暉
11不穿鞋跑步比較健康？/王秀伯
12老胖子，比較長壽？/王秀伯
13全家共進晚餐能預防孩子變胖/王秀伯
14少鹽預防心臟病的效果和戒菸一樣好/王秀伯
15整天上網不出門  小心憂鬱找上身/王秀伯
16常抱怨無聊　死得比較快！/王秀伯
 ◆醫學知識
17 高血壓會怎樣？血壓為什麼會飆高？/王宗道
21 高血壓的藥物治療/江晨恩
36 平平都是B型肝炎帶原者，男生為什麼比女生更
     容易得肝癌？/陳定信
67 《染色體異常疾病》
     認識Pallister-Killian 症候群/簡淑錦
 ◆健康生活
24 鹽守分際確保健康/舒宜芳
26 ‧遠離代謝症候群‧來去逛夜市　吃美食不發胖 
     教戰手冊/吳得束
29 ‧遠離代謝症候群‧甜點、餅乾怎麼吃？/吳得束
31 ‧遠離代謝症候群‧地雷食物　少碰為妙/曹雅姿
33 聰明選購血糖機/游能俊
50 《瑜珈改善你的生活》幫助淋巴排毒/童寶玲‧王月美
65 《健康達人蔬果流理台》高麗菜/黃乃芸
79 《改善生活品質好幫手》 個人調頻系統/管美玲‧張憶萍
 ◆健康專欄
38 【青睞門診】雷射在青光眼的應用/王清泓
43 《健康世．健康事》重視地下電台賣藥問題/李蜚鴻
44 小孩需要長期使用氧氣該怎麼辦？/吳昭玲‧郭炳宏
47 【探索延年益壽的奧秘（十六）】
   羅塞托人的健康奇蹟/林天送
54 【醫林隨筆】聆聽努蘭教授談話有感/賴其萬
56 鼻咽癌的危險因子（二）　環境因子/婁培人
60 從〈西方醫學在台灣〉節目談正確的歷史及
     肺吸蟲症的發現/朱真一
70 《安寧緩和醫療》協助病人面對死亡恐懼/陳慶餘
 ◆健康部落格
75 多多去懷疑資訊造假/朱真一
77台灣人口的少子化與高齡化的衝擊與因應措施/孫得雄

*永遠懷念的蘭醫生In memory of Dr. David Landsborough

永遠懷念的蘭醫生

陳榮基

2010年3月3日從電郵收到彰化基督教醫院佑民分院巫錫霖院長寄來這則信函：{永別了，令人懷念的蘭大弼醫師！蘭大弼醫師在英國時間2010年3月2日週二清晨六時三十七分，因多重器官衰竭病逝於倫敦住家鄰近之照護中心，享年九十六歲。蘭大弼醫師，如同他的父親蘭大衛醫師一樣，完成他一生的年日和使命而回到天父的懷抱了。他為我們留下了「對人有愛，對上帝有信」之美好信仰典範。蘭醫師我們永遠懷念您！} 3月5日我到彰基給全院同仁作醫學倫理的專題演講，並參觀了彰基的院史館，睹物思人(附圖1)，不勝懷念與蘭醫生亦師亦友的長年歲月！

蘭醫生是一位內科醫師，因為對神經醫學的興趣，回到英國倫敦的世界神經醫學的搖籃，皇后廣場醫院(Queen Square Hospital)(世界神經學界都簡稱為Queen Square)短期進修神經醫學。並推薦台大醫院神經精神科的洪祖培醫師到Queen Square進修一年，回國後成為開創台灣神經醫學的始祖。蘭醫生往後繼續推薦協助很多國內神經科醫師到Queen Square進修，回國後，都成為我國神經醫學發展的精英，對台灣神經醫學的健全發展，居功厥偉。

本人有幸投身洪教授門下，接受嚴格的神經科住院醫師訓練。並承洪教授推薦，到美國威斯康辛大學神經科深造，回國後加入台大醫學院的教師陣容。洪教授接受蘭院長的禮聘，定期到彰化基督教醫院示範教學，本人也承恩師洪教授的推薦，每月一次在週末到彰基與神經科同仁切蹉。雖然蘭院長都很謙虛說是我們去指導他們，其實我也是趁此機會向蘭院長學習如何做醫生。

蘭院長以他的精湛的神經醫學知識與親切照顧病人的愛心，使台灣獲得第一個多發性硬化症(multiple sclerosis)的病理解剖病例，奠定台灣在髓鞘脫失性疾病研究得與國際接軌的基礎。他也介紹了第一例”客觀性耳鳴”(objective tinnitus) (即軟顎陣攣palatal myoclonus)的病例給台大，提醒神經科醫師看病人時別忘了檢視喉嚨，否則可能無法達成正確的診斷。

當時彰基神經科住院醫師中有位姓藍，蘭醫生曾經笑說姓藍也很好，只是他父親已選擇姓蘭，他也只好姓蘭了。

我曾經請蘭醫生幫忙修改論文，他很客氣的自己從彰化來臺大醫院，坐下來與我逐字看論文，他會說：「你這一句的英文用法是對的，不過如果這樣寫，你覺得如何？」讓被修改的人很窩心，也學到了如何使文章更優美。

蘭醫生及夫人高醫生，退休返英。1996年他父子兩代獲選醫療奉獻獎，本來蘭醫生很客氣，不肯回國受獎。我有幸參與很多人以書信勸服他回國接受總統頒獎。同年彰基百週年慶，他又回來。承彰基神經科主任黃信良醫師的安排，我南下參加慶典系列中的神經學研討會，得以與蘭醫生共進午餐。餐畢坐車回到彰基新的院區，很多排班的計程車司機，紛紛擁上來，高呼：「蘭醫生，歡迎你轉(回)來！」會議結束前，我偷偷退出會場，要趕往火車站搭車。一位志工趨前問明我的目的後，自動開車送我往車站。當他在車上聽我說明與彰基的關係，在蘭院長任內，曾經定期來指導住院醫師，他認為我有功於彰基，居然兩度停車，買了一份便當及一包彰化土產送我。令我深深覺得這位志工朋友的表現，一定是彰基深受地方百姓的愛戴。

1997年我從台大退休，接任新開創的三峽恩主公醫院院長。2001年世界神經學聯盟(World Federation of Neurology)大會在倫敦舉辦，我與內人前往參加。請正在倫敦進修的台大神經科李銘仁醫師帶我們去蘭醫生府上拜訪，接受他的親切招待。他的家門口門牌寫的是FORMOSA。蘭夫人已過世，蘭醫生使用大同電鍋，下層放米，上層放幾葉菜及幾片薄肉，就是他每天簡單的一餐。我們一起到附近的一家中餐廳晚餐，蘭醫生堅持他是地主要作東，我說：「蘭院長，今天你已經退休了，我還沒有退休，應該我請客；給在座的我的學生一個榜樣，等我退休後，就由他請客。」終於說服了他老人家讓我作東。第二天(2001年6月17日)參加大會，晚上台灣神經學會參加的大批代表們聚餐，偶然發現，在座的蘭醫生、洪祖培教授、我及邱浩彰醫師，居然都屬虎，各差一輪，當即留下一禎「台灣神經學界四虎」的寶貴照片(如附圖2)。其中老大的蘭醫生應該是最慈祥的了。

蘭醫生常常以台語說，他夫婦能夠在台灣行醫奉獻一生，是他們的「福氣」(ho ki)。我也覺得能夠認識蘭醫生，追隨他，偕同內人周照芳，在台灣的醫護兩界服務，為這片鄉土更美好的醫療與更健康的國民盡一份微薄的力量，真是我們的「福氣」(ho ki)。

(本文承彰化基督教醫院院史文物館詹麗珠館長邀稿而作)