2009年9月27日 星期日
2009年9月25日 星期五
當今世界七個奇蹟
(好友自網路上傳來如下一則值得深思的短文，特披露以饗同好。不知是否有違著作權法？也不知原作者為誰。)
現今世界上的七個奇蹟&最簡單而最平凡的奇蹟...^_^
1.埃及的金字塔
2.印度的泰姬陵
3.美國的大峽谷
4.巴拿馬運河
5.美國的帝國大廈
6.羅馬的聖彼得大教堂
7.中國的萬里長城
當老師在收學生的答案時，其中有一個小女生遲遲無法寫完。老師就問問這個她說，如果她有什麼問題而寫不完的話，老師可以給她一點協助。這個小女孩說：「是的，老師！我有個小小的問題...我腦海裡有好多世界上發生的奇蹟，但是，我沒有辦法決定該選哪七個才好...」老師說：「沒關係，請你告訴我們，你想到了什麼，我們來幫幫你的忙!」小女生猶豫了一下，她說：「我覺得，世界上的七個奇蹟是...」
2.我們可以聽的到蟲鳴鳥叫和快樂的歌聲 To Hear
3.我們能觸摸新奇有趣的東西 To Touch
4.我們能品嚐美味的食物 To Taste
5.我們可以感覺到親友的關懷 To Feel
6.我們可以隨心所欲的大笑 To Laugh
7.我們能愛人與被愛 To Love
小女生說完後，整的教室突然間安靜了下來...
2009年9月20日 星期日
*傳入東土的第一部佛經--佛說四十二章經
佛說四十二章經
後漢 迦葉摩騰，竺法蘭同譯
0.世尊成道已。作是思惟。離欲寂靜。是最為勝。住大禪定。降諸魔道。於鹿野苑中。轉四諦法輪。度憍陳如等五人。而證道果。復有比丘所說諸疑。求佛進止。世尊教敕。一一開悟。合掌敬諾。而順世尊敕。
1.佛言。辭親出家。識心達本。解無有法。名曰沙門。常行二百五十戒。進止清淨。為四真道行。成阿羅漢。阿羅漢者。能飛行變化。曠劫壽命。住動天地。次為阿那含。阿那含者。壽終靈神。上十九天。證阿羅漢。次為斯陀含。斯陀含者。一上一還。即得阿羅漢。次為須陀洹。須陀洹者。七死七生。便證阿羅漢。愛欲斷者。如四肢斷。不復用之。
2.佛言。出家沙門者。斷欲去愛。識自心源。達佛深理。悟無為法。內無所得。外無所求。心不繫道。亦不結業。無念無作。非修非證。不歷諸位。而自崇最。名之為道。
3.佛言。剃除鬚髮而為沙門。受道法者。去世資財。乞求取足。日中一食。樹下一宿。慎勿再矣。使人愚蔽者。愛與欲也。
4.佛言。眾生以十事為善。亦以十事為惡。何等為十。身三。口四。意三。身三者。殺．盜．婬．口四者。兩舌．惡口．妄言．綺語。意三者。嫉．恚．癡。如是十事。不順聖道。名十惡行。是惡若止。名十善行耳。
5.佛言。人有眾過。而不自悔。頓息其心。罪來赴身。如水歸海。漸成深廣。若人有過。自解知非。改惡行善。罪自消滅。如病得汗。漸有痊損耳。
6.佛言。惡人聞善。故來擾亂者。汝自禁息。當無瞋責。彼來惡者。而自惡之。
7.佛言。有人聞吾守道。行大仁慈。故致罵佛。佛默不對。罵止。問曰。子以禮從人。其人不納。禮歸子乎。對曰。歸矣。佛言。今子罵我。我今不納。子自持禍。歸子身矣。猶響應聲。影之隨形。終無免離。慎勿為惡。
8.佛言。惡人害賢者。猶仰天而唾。唾不至天。還從已墮。逆風揚塵。塵不至彼。還坌己身。賢不可侮。禍必滅己。
9.佛言。博聞愛道。道必難會。守志奉道。其道甚大。
10.佛言。睹人施道。助之歡喜。得福甚大。沙門問曰。此福盡乎﹖佛言。譬如一炬之火數千百人。各以炬來分取。熟食除冥。此炬如故。福亦如之。
11.佛言。飯惡人百。不如飯一善人。飯善人千。不如飯一持五戒者。飯五戒者萬。不如飯一須陀洹。飯百萬須陀洹。不如飯一斯陀含。飯千萬斯陀含。不如飯一阿那含。飯一億阿那含。不如飯一阿羅漢。飯十億阿羅漢。不如飯一辟支佛。飯百億辟支佛。不如飯一三世諸佛。飯千億三世諸佛。不如飯一無念無住無修無證之者。
12.佛言。人有二十難。貧窮布施難。豪貴學道難。棄命必死難。得睹佛經難。生值佛世難。忍色忍欲難。見好不求難。被辱不瞋難。有劫不臨難。觸事無心難。廣學博究難。除滅我慢難。不輕未學難。心行平等難。不說是非難。會善知識難。見性學道難。隨化度人難。睹境不動難。善解方便難。
13.沙門問佛。以何因緣。得知宿命。會其至道﹖佛言。淨心守志。可會至道。譬如磨鏡。垢去明存。斷欲無求。當得宿命。
14.沙門問佛。何者為善﹖何者最大﹖佛言。行道守真者善。志與道合者大。
15.沙門問佛。何者多力。何者最明﹖佛言。忍辱多力。不懷惡故。兼加安健。忍者無惡。必為人尊。心垢滅盡。淨無暇穢。是為最明。未有天地。逮於今日。十方所有。無有不見。無有不知。無有不聞。得一切智。可謂明矣。
16.佛言。人懷愛欲。不見道者。譬如澄水。致手攪之。眾人共臨。無有睹其影者。人以愛欲交錯。心中濁興。故不見道。汝等沙門。當捨愛欲。愛欲垢盡。道可見矣。
17.佛言。夫見道者。譬如持炬。入冥室中。其冥即滅。而明獨存。學道見諦。無明即滅。而明常存矣。
18.佛言。吾法念無念念。行無行行。言無言言。修無修修。會者近爾。迷者遠乎。言語道斷。非物所拘。差之毫釐。失之須臾。
19.佛言。觀天地。念非常。觀世界。念非常。觀靈覺。即菩提。如是知識。得道疾矣。
20.佛言。當今身中四大。各自有名。都無我者。我既都無。其如幻耳。
21.佛言。人隨情欲。求於聲名。聲名顯著。身已故矣。貪世常名。而不學道。枉功勞形。譬如燒香。雖人聞香。香之燼矣。危身之火。而在其後。
22.佛言。財色於人。人之不捨。譬如刀刃有蜜。不足一餐之美。小兒舔之。則有割舌之患。
23.佛言。人繫於妻子舍宅。甚於牢獄。牢獄有散釋之期。妻子無遠離之念。情愛於色。豈憚驅馳。雖有虎口之患。心存甘伏。投泥自溺。故曰凡夫。透得此門。出塵羅漢。
24.佛言。愛欲莫甚於色。色之為欲。其大無外。賴有一矣。若使二同。普天之人。無能為道者矣。
25.佛言。愛欲之人。猶如執炬。逆風而行。必有燒手之患。
天神獻玉女於佛。欲壞佛意。佛言。革囊眾穢。爾來何為。去。吾不用。天神愈敬。因問道意。佛為解說。即得須陀洹果。
26.佛言。夫為道者。猶木在水。尋流而行。不觸兩岸。不為人取。不為鬼神所遮。不為洄流所住。亦不腐敗。吾保此木。決定入海。學道之人。不為情欲所惑。不為眾邪所嬈。精進無為。吾保此人。必得道矣。
27.佛言。慎勿信汝意。汝意不可信。慎勿與色會。色會即禍生。得阿羅漢已。乃可信汝意。
28.佛言。慎勿視女色。亦莫共言語。若與語者。正心思念。我為沙門。處於濁世。當如蓮華。不為泥汙。想其老者如母。長者如姊。少者如妹。稚者如子。生度脫心。息滅惡念。
29.佛言。夫為道者。如被乾草。火來須避。道人見欲。必當遠之。
30.佛言。有人患淫不止。欲自斷陰。佛謂之曰。若斷其陰。不如斷心。心如功曹。功曹若止。從者都息。邪心不止。斷陰何益﹖佛為說偈。欲生於汝意。意以思想生。二心各寂靜。非色亦非行。佛言。此偈是迦葉佛說。
31.佛言。人從愛欲生憂。從憂生怖。若離於愛。何憂何怖﹖
32.佛言。夫為道者。譬如一人與萬人戰。挂鎧出門。意或怯弱。或半路而退。或格鬥而死。或得勝而還。沙門學道。應當堅持其心。精進勇銳。不畏前境。破滅眾魔。而得道果。
33.沙門夜誦迦葉佛遺教經。其聲悲緊。思悔欲退。佛問之曰。汝昔在家。曾為何業﹖ 對曰。愛彈琴。佛言。弦緩如何﹖對曰。不鳴矣。弦急如何。對曰。聲絕矣。急緩得中如何﹖對曰。諸音普矣。佛言。沙門學道亦然。心若調適。道可得矣。於道若暴。暴即身疲。其身若疲。意即生惱。意若生惱。行即退矣。其行既退。罪必加矣。但清淨安樂。道不失矣。
34.佛言。如人鍛鐵。去滓成器。器即精好。學道之人。去心垢染。行即清淨矣。
35.佛言。人離惡道。得為人難。既得為人。去女即男難。既得為男。六根完具難。六根既具。生中國難。既生中國。值佛世難。既值佛世。遇道者難。既得遇道。興信心難。既興信心。發菩提心難。既發菩提心。無修無證難。
36.佛言。佛子離吾數千里。憶念吾戒。必得道果。在吾左右。雖常見吾。不順吾戒。終不得道。
37.佛問沙門。人命在幾間﹖對曰。數日間。佛言。子未知道。復問一沙門。人命在幾間﹖對曰。飯食間。佛言。子未知道。復問一沙門。人命在幾間﹖對曰。呼吸間。佛言。善哉。子知道矣。
38.佛言。學佛道者。佛所言說。皆應信順。譬如食蜜。中邊皆甜。吾經亦爾。
39.佛言。沙門行道。無如磨牛。身雖行道。心道不行。心道若行。何用行道。
40.佛言。夫為道者。如牛負重。行深泥中。疲極不敢。左右顧視。出離淤泥。乃可蘇息。沙門當觀情欲。甚於淤泥。直心念道。可免苦矣。
41.佛言。吾視王侯之位。如過隙塵。視金玉之寶。如瓦礫。視紈素之服。如敝帛。視大千界。如一訶子。視阿耨池水。如塗足油。視方便門。如化寶聚。視無上乘。如夢金帛。視佛道。如眼前華。視禪定。如須彌柱。視涅槃。如晝夕寤。視到正。如六龍舞。視平等。如一真地。視興化。如四時木。
42.諸大比丘。聞佛所說。歡喜奉行
2009年9月18日 星期五
*恭賀失智症節目[ 倒帶人生 ]入圍電視金鐘獎
台灣失智症協會推出的電視節目[倒帶人生]，由大乙傳播黃大軒先生導演，獲得今年電視金鐘獎入圍，給從事失智症工作的團隊很大的鼓舞，企盼它能夠奪得今年的金鐘獎，展現我國社會對失智症防治,治療與照顧重要性的認同與支持。
2009年9月17日 星期四
*花開蓮成-佛教臨床宗教師The Lotus Blossom-The clinical Buddhist monastics practicing in hospital sites
花開蓮成-佛教臨床宗教師
The Lotus Blossom-The clinical Buddhist monastics practicing in hospital sites
這是一部介紹佛教臨床宗教師培訓的影片。系統性的培養法師參與醫院照顧病人，尤其是在安寧病房照顧病人，是全球佛教史的創舉。我們需要您的全力支持。歡迎進入下列網站觀賞中文及英文字幕版影片。(您也可點擊上面題目進入網站。)
This is the first effort in the Buddhist history to provide training of Buddhist monastics to work in the hospitals, especially in the hospice palliative units, to participate in the care of patients . We need your support. Welcome to visit the following web to view it in Chinese and English versions.
http://www.lotus.org.tw/ShowPublicationCon.asp?pubid=19&tid=23&subtype=%BCv%AD%B5/%A5%AD%AD%B1%A5X%AA%A9%AB~clinical
(You can also click at the topic above to enter the web.)
2009年9月13日 星期日
2009年9月12日 星期六
*生命最後一個月的花嫁
安寧影片欣賞
～ 生命的感動 安寧的呵護 ～
片名：生命最後一個月的花嫁
希望透過電影欣賞，鼓勵大家關懷生命，認識安寧療護。此片為真人真事改編，日本演員瑛太及榮倉奈奈主演，描述女主角於24歲時罹患乳癌後，面對病魔卻仍能以樂觀積極的心態面對，同時在家人與男友全程陪伴中，度過生命最終階段的過程。這樣的故事也常發生在台灣各地的安寧病房，期待藉由電影觀賞，讓大家更加認識安寧照護「全人、全家、全程、全隊」的照顧理念，映後將邀請專家及觀眾分享互動，讓大家對安寧療護有更進一步的了解與認識。
＊ 放映日期與場地
時間：
放映戲院：西門町絕色影城(台北市萬華區西門町漢中街52號)
＊ 活動流程
| 時間 | 活動內容 |
| 19：20-19：25 | 進場 |
| 19：25-19：30 | 貴賓介紹、致詞 |
| 19：30-21：47 | 電影觀賞 |
| 21：47-22：00 | 映後座談 |
凡贊助本會新台幣壹仟元以上，即回饋下列組合，包括:電影票一張、龍眼花彈力礦泥岩皂、檜木乾洗手、活力推拿萬靈膏等紀念品，期待您的共襄盛舉！
詳情請洽：台灣安寧照顧協會
聯絡人:范姜秘書
電話:02-28081585
e-mail：amigo0823@gmail.com
活動當天請憑票入場
希望藉由大家的力量，透過電影，讓今日的感動,化為無限的大愛
讓每個人都能更加 珍惜生命！
2009年9月5日 星期六
*「告知後同意」前的「接受醫療資訊意願書」
「告知後同意」前的「接受醫療資訊意願書」
陳榮基
有幸參加「陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託」所主辦的第六回「醫學倫理與醫療法律的交錯與互動」學術研習會，對「充分說明與同意」(告知後同意) (知情同意)((Informed Consent)的議題著墨甚多，獲益良深。在歐美國家，病情告知的主體應為病人，但我國因為民俗習慣，擔心有些嚴重病情會讓病人無法承受，醫師法第12條之1乃規定：「醫師診治病人時，應向病人『或』其家屬告知其病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應。」醫療法第63條規定：「醫療機構實施手術，應向病人『或』其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明手術原因、手術成功率或可能發生之併發症及危險，並經其同意，簽具手術同意書及麻醉同意書，使得為之。但情況緊急者，不在此限。」安寧緩和醫療條例第8條規定：「醫師為末期病人實施安寧緩和醫療時，應將治療方針告知病人『或』其家屬。但病人有明確意思表示欲知病情時，應於告知。」為了尊重病人的自主權，倫理上告知之主體當然應是病人本人，為了減少無謂的困擾，長庚醫院外科教授林萍章醫師(東吳大學法律學系碩士)，設計了一份「接受醫療資訊意願書」，先讓病人選擇告知的對象及不要告知的對象，作為依據，頗有創意，值得參考，特徵得林教授同意，披露於上。
2009年9月4日 星期五
2009年9月1日 星期二
*中央健康保險局最新公告增列之八大非癌末期安寧療護疾病
中央健康保險局最新公告增列之八大非癌末期安寧療護疾病(98.9.1)
一、老年期及初老期器質性精神病態
| 1. 必要條件：CDR臨床失智評分量表為─末期（CDR＝5）者：病人沒有反應或毫無理解力。認不出人。需旁人餵食，可能需用鼻胃管。吞食困難。大小便完全失禁。長期躺在床上，不能坐也不能站，全身關節攣縮。 2. 居家照護無法提供進一步之症狀改善而轉介時。 3. 病情急劇轉變造成病人極大不適時，如: (1)電解值不平衡（Electrolyte imbalance） (2)急性疼痛（Acute pain） (3)嚴重呼吸困難（Severe dyspnea） (4)惡性腸阻塞（Malignant bowel obstruction） (5)嚴重嘔吐（Severe vomiting） (6)發燒，疑似感染（Fever, suspect infection） (7)癲癇發作（Seizure） (8)急性瞻妄（Acute delirium） (9)瀕死狀態（Predying state） |
二、其他大腦變質
| 嚴重神經疾病如: 嚴重中風, 嚴重腦傷, Multiple sclerosis, Parkinson’s disease, Huntington’s disease等退化性疾病末期，合併以下狀況: 1.末期大腦變質病患，不需使用呼吸器維生者，病情急劇轉變造成病人極大不適時，如: (1)電解值不平衡（Electrolyte imbalance） (2)急性疼痛（Acute pain） (3)嚴重呼吸困難（Severe dyspnea） (4)惡性腸阻塞（Malignant bowel obstruction） (5)嚴重嘔吐（Severe vomiting） (6)發燒，疑似感染（Fever, suspect infection） (7)癲癇發作（Seizure） (8)急性瞻妄（Acute delirium） (9)瀕死狀態（Predying state） 2.末期大腦變質患者，雖使用呼吸器，但已呈現瀕臨死亡徵象者。 |
三、心臟衰竭
| 心衰竭末期應最少符合下列二個指標： 1. CHF NYHA stage III 或 IV – 休息或輕度活動時會喘。 2. 原心臟照顧團隊認為病人很可能在近期內死亡。 3. 經常因嚴重心臟衰竭症狀住院。 4. 雖經最大的醫療處置但仍有極不容易控制的生理或心理症狀如下: (1) 因心律不整而造成的昏厥等嚴重症狀者 (2) 曾有心臟停止或心肺復甦術病史 (3) 常有不明原因的昏厥 (4) 心因性腦栓塞 (5) 左心室射出分率(LV ejection fraction)≦20% |
四、慢性氣道阻塞疾病，他處未歸類者
| 慢性阻塞性肺病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease – COPD 休息時就會喘，且病況持續惡化 (如: 反覆因肺炎或呼吸衰竭需送至醫院急診或住院)，合併以下任一狀況: 1. 即使使用氧氣，然而PaO2≦ 2. FEV1≦30% of predicted。 3. FEV1持續下降且速度每年大於40 mL。 4. 六個月內體重減少10%以上。 5. 休息時心跳超過100/min。 6. 肺心症或肺病造成之右心衰竭。 7. 合併有其他症狀 (如: 惡質病, 反覆感染, 重度憂鬱) 或多重合併症. |
五、肺部其他疾病
| Cystic fibrosis, severe fibrotic lung disease等末期肺病，休息時就會喘，且病況持續惡化 (如: 反覆因肺炎或呼吸衰竭需送至醫院急診或住院)，合併以下任一狀況: 1. 即使使用氧氣，然而PaO2≦ 2. FEV1≦30% of predicted。 3. FEV1持續下降且速度每年大於40 mL。 4. 六個月內體重減少10%以上。 5. 休息時心跳超過100/min。 6. 肺心症或肺病造成之右心衰竭。 7. 合併有其他症狀 (如:惡質病, 反覆感染, 重度憂鬱) 或多重合併症。 |
六、慢性肝病及肝硬化
| 必要條件：肝病或肝硬化末期，不適合肝臟移植，且 (1) PT > 5 sec above control 或 INR > 1.5 (2) Serum albumin < 合併下列任一項症狀 1. 困難處理之腹水 (Refractory ascites)。 2. 自發性細菌性腹膜炎 (Spontaneous bacterial peritonitis)。 3. 肝腎症候群 (Hepatorenal syndrome)。 4. 肝腦病變合併坐立不安、昏睡和昏迷 (Encephalopathy with asterixis, somnolence, coma) 。 5. 復發性食道靜脈瘤出血 (Recurrent variceal bleeding)。 6. 多重器官衰竭 (Multiple organ failure)。 7. 惡病質與消瘦 (Cachexia and asthenia)。 |
七、急性腎衰竭，未明示者
| acute renal failure, unspecified 1. 已接受腎臟替代療法(血液透析、腹膜透析、腎臟移植)病患。 2. 病人因嚴重之尿毒症狀，經原腎臟照護團隊評估病患可能在近期內死亡。 3. 病人在自由意識的選擇與自主的決定下不願意，或因合併下列疾病狀況之一，不適合繼續接受長期透析治療或接受腎臟移植者： (1)其他重要器官衰竭及危及生命之合併症 (2)長期使用呼吸器 (3)嚴重感染性疾病合併各項危及生命之合併症 (4)惡病質、或嚴重之營養不良危及生命者 (5)惡性腫瘤末期患者 (6)因老衰、其他系統性疾病，生活極度仰賴他人全時照顧，並危及生命者 |
八、慢性腎衰竭及腎衰竭，未明示者
| 本項適用主診斷585 (慢性腎衰竭; chronic renal failure)及586 (腎衰竭，未明示者; renal failure, unspecified)兩項疾病末期定義 1. 慢性腎臟病至末期腎臟病階段，尚未接受腎臟替代療法病患，屬慢性腎臟病(CKD) 第4，5期病患(GFR < 2. 病人因嚴重之尿毒症狀，經原腎臟照護團隊評估病患可能在近期內死亡。 3. 病人在自由意識的選擇與自主的決定下不願意，或因合併下列疾病狀況之一，不適合新接受或繼續接受長期透析治療或腎臟移植者： (1) 其他重要器官衰竭及危及生命之合併症 (2) 長期使用呼吸器 (3) 嚴重感染性疾病合併各項危及生命之合併症 (4) 惡病質、或嚴重之營養不良危及生命者 (5) 惡性腫瘤末期患者 (6) 因老衰、其他系統性疾病，生活極度仰賴他人全時照顧，並危及生命者 | |
| 前此，癌症及運動神經元萎縮症之末期已在健保安寧給付項內。 |
今後下列疾病末期皆可接受健保給付之安寧照顧：
1. 癌症
2. 運動神經元萎縮症
3. 老年期及初老期器質性精神病態(失智症)
4. 其他大腦變質
5. 心臟衰竭
6. 慢性氣道阻塞疾病，他處未歸類者
7. 肺部其他疾病
8. 慢性肝病及肝硬化
9. 急性腎衰竭，未明示者
10.慢性腎衰竭及腎衰竭，未明示者
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