《今周刊》再訪蓮花基金會：推安寧緩和醫療及善生善終理念

《今周刊》再訪蓮花基金會：推安寧緩和醫療及善生善終理念 

240822【《今周刊》記者陳亭均 陳榮譽董事長訪綱】及回答 

Q.榮譽董事長您好： 我是《今周刊》記者陳亭均，非常榮幸這次有機會能跟您聊聊！您是台灣的安寧舵手，從《安寧緩和醫療條例》到《病人自主權利法》無役不與，這次《今周刊》和蓮花基金會合作，希望深入報導AD、DNR現狀，也是為了希望進一步再推動「善終」的概念，雖然DNR、AD都已經上路，不過台灣社會對預立醫療等概念依然陌生，很希望能透過訪問、調查以及深入了解醫療現場狀況，讓對整段「善終」之路的思索，成為台灣公民素養的一部分。再次感謝榮董願意跟我們聊！

 從一九九〇年馬偕醫院成立第一間安寧病房開始，安寧緩和的種子，正式被種在台灣，然而這條路並不是走得一路順遂，從一九九四年開始，您加入了推動安寧和緩的行列，一路遊說包含ＩＣＵ醫師和整個醫界，也促使台大在一九九五年正式成立安寧病房。您也不斷幫助正在走人生最後一段路的病人，打造靈性上的調護、關懷，更參與包含《安寧緩和醫療條例》、《病主法》立法。醫師無役不與，如果請您為我們把這段歷程視為一部奮鬥史，您認為，台灣在「善終」這一塊，經歷了哪幾個時期、哪幾個階段？ 

 

A.1990年基督教的馬偕醫院首先引進安寧病房進入台灣，天主教的耕莘醫院跟進。1994年，馬偕醫院董事們安排去日本參訪安寧緩和醫療機構，居然邀請我這個佛教徒同行參訪，給我很深的感動。 次年我就在台大醫院創辦安寧緩和醫療病房。

[半年後，台大病房舉辦開幕典禮，邀請很多醫院派人前來參觀。台北榮總程東照副院長前來參觀，我鼓勵程副院長創辦安寧緩和醫療病房。半年後，程副院長晉升院長，上任後立刻開辦安寧病房，取名大德病房。 我與擔任台大醫院護理部主任的我內人周照芳，及我岳父，在新竹市開業的小兒科醫師周炳煌，前往花蓮，邀請慈濟醫院證嚴上人，前來台大安寧緩和醫療病房參訪。兩個月後，慈濟安寧病房開幕，取名心蓮病房。 安寧病房就逐漸傳到榮總各地分院，及慈濟各地分院。 

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 Q.您認為，在這幾個階段中，您們克服了哪幾個難關？過去台灣醫學教育，都強調「救」，直到現在，很多醫生，在醫學倫理上，是否依然是抱持著，能搶救、就搶救的觀念呢？現在台灣高齡化，醫院中長期插管、使用呼吸器的病人依然很多，請問陳醫師，您怎麼看這樣的問題呢？ 

 A.與我同輩的醫師，就學時，沒有安寧緩和醫療的觀念與教育。我的下一輩的醫師，就有受到安寧緩和醫療的教育。尤其是家醫科的醫師，在住院醫師時，就接受了安寧緩和醫學教育。 

 Q.您在這段過程中，一定也接觸很多臨床的個案，請問是否有讓醫師難忘的個案？是否可以請您跟我們分享？我們很希望用故事來讓讀者感受到好好準備離開的重要性。 

 A.我主要從事參與推動安寧理念及參與相關法律的制定與宣導。沒有親自在安寧病房執業，照顧病人或家屬。 我記憶很深的一個例子是我的中學同學鄰居好友，後來擔任台大農學院教授。晚年他在台大緩和病房住院，已經昏迷數日；我去看他，發現他兩手空空。我有習慣在手腕戴念珠。於是取下我的念珠，請問嫂夫人，可否把我的念珠送給他。在獲得夫人同意後，我親自幫他戴上念珠。兩三天後他安詳往生，前往極樂世界。這以後每年年底，夫人及他的兩位女兒會做很多大小念珠，送給蓮花基金會，分享同仁及志工。] 

 Q.想請問醫師自己怎麼準備善終？善終其實不只是最後一里路，讓自己好好的活，活好整段人生，或許就是對善終最棒的準備。請問醫師您是否在靈性上、心理上、人際上還有老年生活上做足了準備呢？您是否有完成四道呢？是怎麼進行道謝、道歉、道愛呢？ 

 A.佛說阿彌陀經內告訴我們，「舍利弗。不可以少善根福德因緣，得生彼國。」我們安寧團隊，尤其是佛教的團隊，就熱心宣導「善生善終」的理念，準備福德因緣。 我很幸運做為醫師，很容易有日行一善的機會。再加上參與推動安寧緩和醫療，似乎已做足準備了！ 

 Q.周照芳教授是「全責護理」最重要推手，和您長年一起在醫界努力。想請問陳醫師，您是怎麼送周教授走過最後一程的呢？兩位對生命達觀，「道別」一定是不捨，卻也一定非常溫馨，不知是否可請您跟我們分享這段歷程？ 

 A.我內人臨終時，坐在我身邊，因為心律不整，呼吸越來越困難；她輕聲地告訴我：「謝謝你照顧我」，似乎完成了她的四道人生，幾分鐘後就安詳往生了！ 

 Q.請問醫師認為，現在台灣在「安寧緩和」這塊成就如何？還有哪些部分能夠持續加強？目前民眾對DNR、AD認識仍然不足，尤其簽署ＡＤ流程複雜，大家簽署更少，想請問醫師，是否建議政府或全民能怎麼進一步思考？在制度上，還有什麼樣的進步空間呢？ 

 A.國際評鑑，台灣的安寧緩和醫療，已經多年名列世界第三名內, 亞洲第一名。只可惜我們的安寧緩和病房的品質不一，我們需要努力提升各醫院的品質。 [<安寧和醫療條例>推動多年，DNR的理念應該在民間及醫界都已很普遍。 <病人自主權立法>，簡稱<病主法>，在立法時受到很多疑慮，因此立下很複雜簽署規範，譬如病人及家屬需到醫院接受醫院的說明；醫院必須提供醫師、護理師及社工師說明一個多小時；醫院需要支付員工薪水，因此收費很貴。 (需要修法，提供容易實行的說明，可以減少收費。) 容我提供一些建議： [絕症病人(末期病人)搶救與否的省思 1.家屬搶救與否的省思－ 大孝與大愛 沒有CPR就讓親人死亡，就是不孝不愛嗎？ 我認為大孝與大愛並非不計親人痛苦的搶救到底，而是親切的陪伴末期病人的親人，協助他/她坦然接受疾病，減少他/她身、心、靈的痛苦，協助他/她放下萬緣，安詳往生！ 重要的是減少病人的痛苦，維護病人的尊嚴。 2.醫師搶救與否的省思 我認為：人生終須一死，病人的死亡，並非醫療的失敗，未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗。] (#醫界應積極推廣臨終DNR的觀念 慈濟醫學雜誌,2006,第18卷155-157頁 http://profrcchenmd.blogspot.com/2008/01/1.html#links) 

 容我提供[我的座右銘]給大家參考： 學醫與學佛，護生與護死。悲智願行，隨緣奉獻。隨佛而行，榮耀基督。 (榮耀基督，緣於我的名字 榮基) 

 

陳榮基的身分： 

醫界：曾任台大醫院副院長，恩主公醫院創院院長。 

教界：佛教蓮花基金會創會董事長, 現任榮譽董事長。 佛教慧炬機構董事長。