總統公告修訂《安寧緩和醫療條例》102年1月9日

總統令 中 華 民 國 1 0 2 年1 月9 日 華總一義字第1 0 2 0 0 0 0 0 8 1 1 號 -------------------------------------------- 茲修正安寧緩和醫療條例第一條、第三條至第五條及第六條之一至第 九條條文，公布之。 -------------------------------------------- 總 統 馬英九 行政院院長 陳 冲 -------------------------------------------- 安寧緩和醫療條例修正第一條、第三條至第五條及第六條之 一至第九條條文 -------------------------------------------- 中華民國 102 年1 月9 日公布 -------------------------------------------- 第 一 條 為尊重末期病人之醫療意願及保障其權益，特制定本 條例。 -------------------------------------------- 第 三 條 本條例專用名詞定義如下： -------------------------------------------- 一、安寧緩和醫療：指為減輕或免除末期病人之生理 、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療 照護，以增進其生活品質。 -------------------------------------------- 二、末期病人：指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不 可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至 死亡已不可避免者。 -------------------------------------------- 三、心肺復甦術：指對臨終、瀕死或無生命徵象之病 人，施予氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物 注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸等標 準急救程序或其他緊急救治行為。 --------------------------------------------- 四、維生醫療：指用以維持末期病人生命徵象，但無 治癒效果，而只能延長其瀕死過程的醫療措施。 --------------------------------------------- 五、維生醫療抉擇：指末期病人對心肺復甦術或維生 醫療施行之選擇。 --------------------------------------------- 六、意願人：指立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生 醫療抉擇之人。 --------------------------------------------- 第 四 條 末期病人得立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療 抉擇。 --------------------------------------------- 前項意願書，至少應載明下列事項，並由意願人簽署： --------------------------------------------- 一、意願人之姓名、國民身分證統一編號及住所或居 所。 --------------------------------------------- 二、意願人接受安寧緩和醫療或維生醫療抉擇之意願 及其內容。 --------------------------------------------- 三、立意願書之日期。 --------------------------------------------- 意願書之簽署，應有具完全行為能力者二人以上在場 見證。但實施安寧緩和醫療及執行意願人維生醫療抉擇之 醫療機構所屬人員不得為見證人。 --------------------------------------------- 第 五 條 二十歲以上具完全行為能力之人，得預立第四條之意 願書。 --------------------------------------------- 前項意願書，意願人得預立醫療委任代理人，並以書 面載明委任意旨，於其無法表達意願時，由代理人代為簽 署。 --------------------------------------------- 第六條之一 經第四條第一項或第五條之意願人或其醫療委任代理 人於意願書表示同意，中央主管機關應將其意願註記於全 民健康保險憑證（以下簡稱健保卡），該意願註記之效力 與意願書正本相同。但意願人或其醫療委任代理人依前條 規定撤回意願時，應通報中央主管機關廢止該註記。 --------------------------------------------- 前項簽署之意願書，應由醫療機構、衛生機關或受中 央主管機關委託之法人以掃描電子檔存記於中央主管機關 之資料庫後，始得於健保卡註記。 --------------------------------------------- 經註記於健保卡之意願，與意願人臨床醫療過程中書 面明示之意思表示不一致時，以意願人明示之意思表示為 準。 --------------------------------------------- 第 七 條 不施行心肺復甦術或維生醫療，應符合下列規定： --------------------------------------------- 一、應由二位醫師診斷確為末期病人。 --------------------------------------------- 二、應有意願人簽署之意願書。但未成年人簽署意願 書時，應得其法定代理人之同意。未成年人無法 表達意願時，則應由法定代理人簽署意願書。 --------------------------------------------- 前項第一款之醫師，應具有相關專科醫師資格。 --------------------------------------------- 末期病人無簽署第一項第二款之意願書且意識昏迷或 無法清楚表達意願時，由其最近親屬出具同意書代替之。 無最近親屬者，應經安寧緩和醫療照會後，依末期病人最 大利益出具醫囑代替之。同意書或醫囑均不得與末期病人 於意識昏迷或無法清楚表達意願前明示之意思表示相反。 --------------------------------------------- 前項最近親屬之範圍如下： --------------------------------------------- 一、配偶。 二、成年子女、孫子女。 三、父母。 四、兄弟姐妹。 五、祖父母。 六、曾祖父母、曾孫子女或三親等旁系血親。 七、一親等直系姻親。 --------------------------------------------- 末期病人符合第一項至第四項規定不施行心肺復甦術 或維生醫療之情形時，原施予之心肺復甦術或維生醫療， 得予終止或撤除。 --------------------------------------------- 第三項最近親屬出具同意書，得以一人行之；其最近 親屬意思表示不一致時，依第四項各款先後定其順序。後 順序者已出具同意書時，先順序者如有不同之意思表示， 應於不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療前以書面 為之。 --------------------------------------------- 第 八 條 醫師應將病情、安寧緩和醫療之治療方針及維生醫療 抉擇告知末期病人或其家屬。但病人有明確意思表示欲知 病情及各種醫療選項時，應予告知。 --------------------------------------------- 第 九 條 醫師應將第四條至前條規定之事項，詳細記載於病歷 ；意願書或同意書並應連同病歷保存。