安寧緩和醫學會之安樂死及醫師協助自殺立場聲明書

安寧緩和醫學會之安樂死及醫師協助自殺立場聲明書

(Position Statement on Euthanasia and Physician-Assisted Suicide)

經2017年5月20日醫學會之理監事會會議確認後，已通過此聲明書之內容，於5月25日公告於學會網站

1. http://www.hospicemed.org.tw/ehc-tahpm/s/index.html 

2.http://www.hospicemed.org.tw/ehc-tahpm/s/w/WebNews/article/096b75c16d004db0b950248398e7a30b 

3. file:///C:/Users/DD/Dropbox/HPCHOSPICE安寧/EUTHANESIA安樂死/安寧緩和醫學會聲明/安樂死及醫師協助自殺立場聲明書-公告版.pdf1.pdf 

台灣安寧緩和醫學學會

關於『安樂死及醫師協助自殺』立場聲明書

Position Statement on Euthanasia and Physician-Assisted Suicide

106.5.1張賢政/蔡兆勳草擬

106.5.4黃曉峰、謝宛婷修改/黃曉峰整理

106.5.6醫療法規因應工作小組第六次會議修訂通過

一、  台灣安寧緩和醫學學會願景與核心價值

台灣安寧緩和醫學學會成立於1999年，為非營利之社會團體，以「締造優質安寧專科、提升末期照護品質、讚詠生命尊嚴」為目標。本學會所有會員長期關注末期與重症病人及其家屬身心靈的痛苦，積極致力發展高品質安寧緩和醫療，以緩解痛苦、確保生活品質及生命尊嚴。

二、  本學會立場

1.     尊重要求「安樂死」或「醫師協助自殺」的末期與重症病人及其家屬，並同理及照顧他們所受的身體、心理、社會及靈性各層面痛苦。

2.     死亡是生命的自然歷程，所有末期與重症病人都應該受到高品質的醫療照護，包括能即時且公平的得到高品質的安寧緩和醫療，以緩解病人及其家屬身心靈的痛苦、確保生活品質及生命尊嚴。

3.     本學會不支持「安樂死和醫師協助自殺」。刻意結束病人生命，不是解決病人痛苦的好方法，反而可能讓病人失去妥善緩解痛苦的機會。

4.     「安樂死和醫師協助自殺」不符合醫學專業及醫學倫理。即使未來立法通過，醫師有權不參與或執行「安樂死和醫師協助自殺」。安寧緩和醫療團隊亦不應負責監督或執行這種處置。

5.     社會關注「安樂死」議題，應先確認末期與重症病人都已經得到良好的安寧緩和醫療照護。如果他們都能夠得到良好照護，安樂死議題將能在社會中以理性、多元的對話方式討論。

6.     安寧緩和醫療不刻意延緩或加速病人死亡的過程，不同於「安樂死」或「醫師協助自殺」。安寧緩和醫療中，醫師所提供的醫療照護也不是執行「安樂死」或「醫師協助自殺」。

7.     以下之醫療照護符合醫學倫理，並非「安樂死」或「醫師協助自殺」：

(1)     符合「安寧緩和醫療條例」所列之末期病況且接受安寧緩和醫療、「不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療」。

(2)     符合「病人自主權利法」所列之特定臨床條件，依其「預立醫療決定」而終止、撤除或不施行「維持生命治療」或「人工營養及流體餵養」。

(3)     符合相關醫療法規知情選擇之規定，有自主能力的人在瞭解足以決定的資訊後，自願地作出符合其偏好之醫療決定，此為病人之基本權利。

(4)     依安寧緩和醫療專業與相關醫療法規使用藥物（包括鴉片類藥物，如嗎啡）以緩解末期與重症病人症狀，其目的不是要導致病人死亡。

(5)     依安寧緩和醫療專業針對難治症狀施予緩和鎮靜治療，是為緩解末期與重症病人痛苦，不是要導致病人死亡。

三、  本學會之呼籲 

社會大眾、教育單位、學術研究機構、政府及政策制定者都應該要討論並發展下列事項：

1.        教育民眾死亡是生命的自然歷程，可以用正向與開放的態度來面對此議題。

2.        確保病人及其家屬「免於死亡過程的身心靈痛苦」的權利。

3.        尊重及了解要求「安樂死或醫師協助自殺」者的原因，並給予必要的關懷與照護。

4.        提供末期病人高可近性且高品質的醫療照護，包括安寧緩和醫療。

5.        致力於安寧緩和醫療照護網絡的普及和專業發展。

6.        提供預立醫療照護諮商管道，推動預立醫療決定。

四、  名詞解釋

1.       安寧緩和醫療：為減輕或免除末期與重症病人之生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護，以增進其生活品質。

2.       安樂死：依知情病人的意願，使用藥物或其他方式，刻意結束其生命。

3.       醫師協助自殺：醫師依知情病人意願，告知或提供致命藥物，讓病人可以自己刻意結束生命。