2014年9月30日 星期二

敬邀參加世界安寧日記者會

2014 世界安寧緩和醫療日
安寧緩和醫療-從〝心〞開始
記者會
走向安寧緩和醫療大國
安寧緩和醫療-活出生命的品質與尊嚴
以安寧緩和醫療維護善終
2014年全球同步的世界安寧日將於10月盛大起跑。今年,活動主題訂為「安寧緩和醫療-從〝心〞開始Who Cares? We Do!)」,根據世界安寧日官方網站揭示,安寧療護是結合醫師、護理師、心理師、社工師及宗教團體等各類專業人員組成團隊,巧妙地運用各種疼痛控制與症狀處理的方法與技術,積極處理病人各種不適症狀,且安寧療護的過程,病人與家屬皆被鼓勵、要求參與各項醫療照護之決策過程,期使末期病人與其家屬在身體、心理和靈性等方面之需求均能獲得重視。近半世紀以來,安寧療護在全球持續推動雖已有相當成績,安寧緩和醫療作業案例集的出版,將有助於推廣安寧緩和療護之概念,並協助醫師在臨床工作上做決策。根據2010年經濟學人雜誌的調查,台灣的死亡品質在亞洲排名第一,世界排名第14,甚至高過瑞典(16)、瑞士(19)、丹麥(22)等先進國家。這樣的成果並非偶然,而是結合政府政策、醫療保險資源與臨床醫療人員之努力所換得。然而依國內之現況,多數民眾對於安寧療護之概念仍然模糊。即使是醫療從業人員,也常面臨兩難的決策困境。有鑑於此,衛生福利部委託台灣安寧照顧協會,召集了醫療、護理、社工與心理等方面之專家撰寫本案例集,共包含十五個臨床實際案例、安寧緩和條例、末期患者之認定流程、緩和醫療決策流程、家族會議之實施辦法以及哀傷輔導等主要內容。期望藉著此書電子版的發行,可增進民眾對安寧緩和醫療之認識,也為臨床醫療工作者提供可借鏡之處。民眾可經由衛生福利部全球資訊網(www.mohw. gov.tw衛生福利e寶箱安寧療護及器官捐贈)進行該案例集查詢使用。
◎記者會地點:衛生福利部 1樓大禮堂(台北市忠孝東路6488)
◎記者會時間:2014.10.1() 14:30PM(報到:PM14:00)
                                                         主持人:台灣安寧照顧協會
李英芬 常務理事
時間
內容
  
14:00-14:30
報到
14:30-14:35
致詞
衛生福利部          長官
台灣安寧照顧協會    邱世哲 理事長
14:35-14:40
貴賓致詞
立法院              楊玉欣 立法委員
14:40-14:45
「醫療機構施行安寧緩和醫療作業案例集」電子書啟用
14:45-14:50
以安寧緩和醫療維護善終
蓮花基金會           陳榮基 董事長
「◎「2014預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願」健保IC卡註記宣導優良團體表揚
14:50–15:05
優良宣導機構代表受獎典禮
  衛生福利部長官
15:05-15:30
聯訪時間/圓滿結束
  電子書作者群代表、媒體記者

 

 

 

 

 

 

 
    作者群代表:國立臺灣大學醫學院附設醫院蔡宏斌醫師、基隆長庚紀念醫院賴建宏醫師、
               臺北市立聯合醫院仁愛院區張麟醫師、國立陽明大學附設醫院陳秀丹醫師、
               馬偕紀念醫院黃銘源醫師
    新聞採訪聯絡人:台灣安寧照顧協會秘書長 杜瀛岳醫師(0932-672229)
    活動聯絡人:蘇宛農主任秘書(0921-195858)

世界安寧日

2014世界安寧日暨「醫療機構施行安寧緩和醫療作業案例集」電子書啟用記者會發言
(141001於衛福部)
以安寧緩和醫療維護善終
陳榮基
恩主公醫院神經科教授, 佛教蓮花基金會董事長,
曾任台灣安寧照顧協會理事長, 台灣神經學學會理事長, 台大醫學院神經科教授

   感恩十多年來很多人的努力,尤其是2000年立法委員江綺雯的領銜立法,通過了<安寧緩和醫療條例>2012年楊玉欣委員與孫效智教授賢伉儷的成功領銜第三度修法,讓我們能夠為協助臨終病人安詳往生,提供很好的法律保障。對於末期病人的照顧,很容易落入「過度或不足」的陷阱。需要有很好的宣導教育,提供民眾及醫療人員,適當的資訊,讓大家可以做對的事情。感謝衛福部的指導,讓台灣安寧照顧協會邀請的專家們能夠完成這本「醫療機構施行安寧緩和醫療作業案例集」,這是一本很實用的教材。期待透過媒體朋友的大力推薦,讓我國的安寧緩和醫療可以做得更好。

   末期病人臨終時,如果已經不幸被插管急救,未能恢復呼吸功能,持續深度昏迷,應該可以撤除維生醫療(即拔管),以減少病人的痛苦及家屬的折磨。但是根據醫界常用的格拉斯哥昏迷指數(Glasgow coma scale, GCS)最低分為3分,此時醫師告訴家屬昏迷指數3分,往往引起家屬的不當期待,拖延病人的瀕死期。我建議將格拉斯哥昏迷指數改用台灣昏迷指數(Taiwan coma scale, TCS) (陳榮基著 台灣昏迷指數:格拉斯哥昏迷指數修訂版. 安寧療護雜誌2014; 19卷第2),將完全沒有反應的指數改為0分,讓醫師誠實的告訴家屬,病人的昏迷指數是0(零分),希望可以提升臨終病人的死亡品質。也可即時騰出加護病房(ICU)的床位,提供搶救更多有希望的病人的機會。

2014年9月27日 星期六

實證法學──醫療糾紛的全國性實證研究


實證法學──醫療糾紛的全國性實證研究 (即將上市)
叢 書 分 類:圖書─實務法律-醫療法律
作者: 吳俊穎 、 陳榮基 、 楊增暐 、 賴惠蓁 、 翁慧卿
出版單位:元照出版公司
出版年月:2014年10月 定價:400 元 售價:360 元
元照網路書店 http://www.angle.com.tw/book01.asp?b_code=5L018HA
  我們研究團隊過去的醫療糾紛相關著作,包括「法官,我說明夠了嗎?醫師告知義務的法院判決評析」以及「清官難斷醫務事?醫療過失責任與醫療糾紛鑑定」兩本書,分別以個案研究、批判理論,以及論述分析等方法,針對醫療糾紛進行了定性研究。而本書作為本系列的第三本書,係以定量研究作為實證法學的研究基礎,研究內容包括跨越十多年的全國性醫師問卷調查、二十年醫事審議委員會完整的醫療糾紛鑑定報告書,以及近十年的全國各級法院醫療糾紛判決書。其中第一部分的全國性醫師問卷調查,分別於1991年及2005年,針對全國醫師公會登錄的所有醫師,進行全面性的問卷調查,以瞭解醫師在主觀面對於醫療糾紛發生狀況的相關經驗,包括醫療糾紛的發生頻率、解決方式等情況。第二部分則是以衛生福利部醫事審議委員會,從1987年開始受理醫療糾紛鑑定作業之後整整二十年間,所有醫療糾紛鑑定書作為研究素材,分別針對醫療糾紛鑑定的個案數、鑑定的結果、重複鑑定率、以及鑑定維持率等重要問題,進行相關研究。第三部分則是針對2002年開始,以司法院的法學資料檢索系統,進行關鍵字搜尋,再以人工逐筆確認的方式,找到了醫療糾紛所有法院判決,以進行相關民刑事訴訟判決數、勝敗訴機會、賠償金額、定罪率及執刑率、等重要問題。   本書非常適合第一線從事醫療糾紛實務的律師、檢察官以及法官,作為其處理醫療糾紛相關案件的重要參考依據。本書對於從事醫療糾紛研究的學者,提供了許多全國性、長時間的珍貴資料,可以作為後續研究之重要素材。對於實證法學相關研究方法有興趣的法學院學生,本書更是一本不容錯過的學習教材。這本書對於平均每七至十年就會發生一件醫療糾紛的醫師而言,本書更是應該列為基本必讀的書籍之一。對於面臨醫療糾紛,而打算進行醫療糾紛訴訟的病患或者病患家屬而言,這本書也提供了許多珍貴的資料,來幫助其進行相關訴訟與否的決定。

2014年9月24日 星期三

醫療過失刑責之實證分析

醫療過失刑責之實證分析 吳俊穎, 楊增暐, 陳榮基。 月旦法學 2014年9月; 232: 133-152。

回歸醫療本質,讓愛真誠流動

回歸醫療本質,讓愛真誠流動
陳秀丹
國立陽明大學附設醫院醫師,著有《向殘酷的仁慈說再見—一位加護病房醫師的善終宣言》

台灣的健保制度曾讓人引以為傲,但包山包海的不當給付制度、不好的醫病關係與偏頗的生命觀,使得生命末期的患者飽受痛苦。台灣的呼吸器、洗腎、葉克膜使用密度全世界第一,這一點都不值得驕傲-台灣真是個醫療災難的國度!
請繼續閱讀[主婦聯盟]
http://www.huf.org.tw/essay/content/1524  

2014年9月20日 星期六

不容踐踏的醫生尊嚴

不容踐踏的醫生尊嚴
洪健益
 為了搶救生命,白色巨塔內,呕心瀝血,分秒必爭。只有病人,沒有自我。獲救的病人,感念醫生,如神膜拜。 不幸,今竟有人視醫生如無物,過河拆橋,為政治利益,興風作浪, 任意在白色巨塔上,賤踏抹黑。讓醫生聖潔的白袍,染污蒙塵。嚴重打擊醫生濟世救民的士氣,這豈是病人之福? 難道這些人永遠不需要醫生嗎? 今天高水準的觀眾,已能分辨戲台上 的奸佞與忠良,柯醫師把過去十九年扣繳所得稅單公開,實屬誠實與不易。而不實的惡意指控,扼殺忠良的政治生命,等於扼殺全民。真金不怕火鍊的醫生們,請你們勇敢的站 出來,捍衛白色的巨塔。 絕不容小人與 群魔亂舞,何其囂張,何其殘忍的含血噴人,多數百姓已義憤填膺,忍無可忍,看不下去了。其惡毒之心簡直比餿水油還毒。 今天富婆羅委年過半百仍屬獨身,未能潔身自愛,竟趨炎附勢,想獲得政治利 益,愛心與理智似已蕩然無存。唯恐天下不亂,助紂為虐,實 在可悲。 你不是台灣本土的人士嗎?為何和親中人士站在一起,充當劊子手,奉勸羅委 惡念傷人生禍根,爭名奪利幾十載,一柱青煙化成 灰,害人之心不可有,與人為善,適可而止,何況你窮追猛打的是救人無數的醫生,請問醫生的尊嚴豈容藐視與踐踏?
洪健益

可惜現代的病人只記得謝謝幫他美容的湯醫師,卻忘了第一線搶救他生命的柯醫師。難怪很多醫師跑去當整形外科醫師,不願當急診科醫師!

2014年9月18日 星期四

金剛經要旨


金剛經要旨

XXXX=XX

凡所有相,皆是虛妄。

若見諸相非相,即見如來。

無我相,無人相,無眾生相,無壽者相。

一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀。

2014年9月17日 星期三

制定國家失智症計畫
 2014-09-17  民 報
http://www.peoplenews.tw/news/1a95ac45-c1c0-4ba0-abc7-d7df7b29dadf

每年九月二十一日是世界失智症日,全球超過七十個國家將在當天舉辦宣導活動。世界失智症日活動今年滿二十周年,台灣則是第十年參加,象徵失智症防治已經獲得國人重視。人口老化以後,最嚴峻的課題就是失智海嘯來襲,其醫療與照顧成本,即將超越癌症、中風與心臟病,成為國家沉重負擔。台灣在去年頒布了「失智症防治照護政策綱領」,但只有寥寥數頁,內容貧乏,必須仿照歐美擬定更詳細的國家失智症計畫,才能迎接挑戰。

國家失智症計畫

1.應載明失智症預防策略。
2.要建立高品質服務輸送網絡,提供失智老人家良好又充足的日常照顧。
3.應結合公家與私人資源,給予失智症家屬支持與協助。
4.應致力於喚起民眾,提升失智症的覺察能力與關注程度。
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台灣失智症協會 http://www.tada2002.org.tw 關心您

Make music social


Make music social

Master of Tides - Lindsey Stirling

2014年9月16日 星期二

給生命最後的安詳


給生命最後的安詳

人們關於臨終的認識普遍有很多錯誤,應該好好普及,不要給親人帶來不必要的痛苦!

那麼,生命在最後的幾週、幾天、幾小時裡到底處於什麼樣的狀態?

一個人在臨近死亡時,體內出現了什麼變化?

在想什麼?需要什麼?

我們該做什麼,不該做什麼?

怎樣做才能給生命以舒適、寧靜甚至美麗的終結?


莫小米:《给生命最后的安详》 http://tieba.baidu.com/p/2656062886

为何不为失智老人募捐


为何不为失智老人募捐

劉鍾毅

世界周刊 Sept. 14, 2014

多月以来在美国热烈开展的冰桶挑战,为冰冻人募捐的壮举, 在宣传的声势上空前庞大,经济效益的效应上更为可观,迄今为止已征募到上百万元。为病人所募得的善款将由美国冰冻人协会加以掌管使用。可以用来改善病人的个人处境,也可以用来开发疗病的新药。这当然是件好事。

可是作为医生,我不能不把这种情况与美国目前54O万的失智症患者作一对比。如果他们也获得这一笔善款,它在每个病人的身上能摊到的好处,和这3万冰冻人相比,相差几乎两百倍。这就是我在世界日报八月24日世界论坛刊文“冰桶挑战应协助失智症者”中所述要点之一。可是用于帮助研发治疗失智症的新药,那就另当别论。


請踴躍加入推廣瑞智友善社區

請踴躍加入推廣瑞智友善社區 http://www.tada2002.org.tw 
國際失智症月活動宣傳短片如下 http://www.youtube.com/watch?v=UYcoJZU38JE&feature=youtu.be
瑞智友善商家短片如下
中英對照版 https://www.youtube.com/watch?v=chZvfIujYww
中文版 https://www.youtube.com/watch?v=M-L6nIzJa84 

2014年9月15日 星期一