2019年7月24日 星期三
2019年7月23日 星期二
以﹤病人自主權利法﹥維護善終
以﹤病人自主權利法﹥維護善終
陳榮基
全聯護訊128期8-10頁 2019年4月
通訊課程 (1)【倫理課程】以﹤病人自主權利法﹥維護善終
陳榮基
行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院/神經內科顧問醫師
醫學的目的是預防疾病、治好疾病及解除痛苦，恢復健康。醫生的天職當然是把病人救活，把疾病消滅，將痛苦解除，促進人類的健康。但是「生、老、病、死」是生命的必經過程，當生命已走到盡頭，死亡已是不可避免時，醫療從業人員，包括醫師、護理人員及所有的醫事人員，是否更應該以最大的愛心及人性的關懷，來提供給每一個病人沒有痛苦，能夠安詳有尊嚴的往生的機會？醫生要『救生』，也要『顧死』（Chen, 2009）。
安寧醫療機構（hospice）由集護理師、社工師及醫師資歷於一身的西西里‧桑德思女士（Cicely Saunders）在1967年在英國倫敦創辦St. Christopher,s Hospice開始，並於1990年由馬偕醫院引進台灣（Lai & Su, 1997）。
1990年世界衛生組織（World
Health Organization, WHO）揭示緩和醫療（palliative
medicine）的原則為：「重視生命，並認為死亡是一種正常過程；生命與死亡不是對立而是連續的；緩和醫療既不加速也不延後死亡，它提供痛苦和不適症狀的解除，它整合病人心理社會和靈性層面的照顧。提供幫助病人盡可能地積極生活直至死亡的一種支持系統，它也提供協助家屬在病人照顧和死亡哀慟期間調適的一種支持系統。」2002年世界衛生組織更進一步界定緩和照顧（palliative care）為：「它是在病人和家屬面對威脅生命之疾病，包括疼痛和其他身體、心理、社會及靈性相關問題時，利用早期辨識和毫無瑕疵的評估與治療，對苦難（suffering）的預防和解除，以改善生活品質的一種措施。」（WHO, 2002）因此，在安寧緩和醫療（Hospice palliative medicine）裏，生活的品質比生命的長短更為重要。
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2019年7月3日 星期三
璀璨20 安寧永續--賀台灣安寧緩和醫學學會廿周年慶
賀安寧緩和醫學學會二十周年慶
陳榮基
黃宗正
佛教蓮花基金會榮譽董事長
現任董事長
現代的安寧緩和醫療開始於1967年英國倫敦的St. Christopher’s Hospice, 於1990 馬偕醫院引進台灣在淡水分院創設安寧病房。1994年佛教蓮花基金會成立，1995年台大醫院開設緩和醫療病房。佛教蓮花基金會能夠加入（基督教）安寧照顧基金會(1990成立)及天主教康泰醫療教育基金會(1993成立)，以及台灣安寧照顧協會(1995)，中華民國運動神經元疾病（漸凍人）病友協會(1997)，台灣安寧緩和醫學學會(1999)，台灣安寧緩和護理學會(2005)，台灣臨床佛學研究協會(2007)及台灣大悲佛學會( 2012)等，”三教九流”的九個民間社團，共同推動安寧緩和志業。健保署自1996年逐步對各類安寧照護加入健保給付，加上2000年<安寧緩和醫療條例>及2016年<病人自主權利法>立法，使得我國安寧緩和醫療蓬勃發展，獲得新加坡連氏基金會2010年全球死亡品質及安寧品質評比，台灣全球40國家排名第14，亞洲排名第一。2015年全球安寧評比（死亡品質指數），台灣居全球80國家排名第6，亞洲排名第一。
這些成就，必須感謝民間及政府相關機構(衛福部,健保署,立法院)等的共同努力，其中台灣安寧緩和醫學學會大力推動安寧照顧醫師的訓練，台灣安寧緩和護理學會推動安寧照顧護理師的訓練，馬偕安寧療護教育示範中心及史懷哲宣道會對臨床基督教/天主教宗教師及靈性關懷人員的訓練，蓮花基金會對臨床佛教宗教師及安寧志工的培訓，居功厥偉！讓我們共同慶賀安寧緩和醫學學會二十周年慶。
