蓮花基金會20周年慶竭誠歡迎十方大德參加指導與祝福 http://www.lotus.org.tw
2014年7月30日 星期三
2014年7月29日 星期二
“腦(病)發作” 對 “心(病)發作” ：救腦如救心
“Brain attack” vs
“Heart attack”
“腦(病)發作” 對 “心(病)發作”
及早確認中風，在3小時內送醫，及時搶救，大幅提高成功率！
STROKE: Remember the 1st Three Letters.....(記住前面3個字母)
S. T. R.
STROKE IDENTIFICATION:
A neurologist says that if he
can get to a stroke victim within 3 hours he can totally reverse the effects of
a stroke...totally. He said the trick was getting a stroke recognized,
diagnosed, and then getting the patient medically cared for within 3 hours,
which is tough.
RECOGNIZING A STROKE
Thank God for the sense to remember the '3' steps, STR.
Read and Learn!
Sometimes symptoms of a
stroke are difficult to identify. Unfortunately, the lack of awareness spells
disaster. The stroke victim may suffer severe brain damage when people nearby
fail to recognize the symptoms of a stroke.
Now doctors say a bystander
can recognize a stroke by asking three simple questions:
S *Ask the individual to SMILE. 叫病人 笑
T *Ask the person to TALK and SPEAK A SIMPLE
SENTENCE (Coherently)
(i.e. Chicken Soup) 叫病人說一句話， 如 雞湯、早安或天氣很好。
R *Ask him or her to RAISE BOTH ARMS. 叫病人高舉雙臂
If he or she has
trouble with ANY ONE of these tasks, call emergency number immediately and
describe the symptoms to the dispatcher.
New Sign of a Stroke --------
Stick out Your Tongue! 叫病人「伸出你的舌頭」
NOTE: Another 'sign' of a
stroke is this: Ask the person to 'stick' out his tongue. If the tongue is
'crooked', if it goes to one side or the other that is also an indication of a
stroke.
如果以上任一動作做不好，馬上叫救護車送醫院急症。
2014年7月28日 星期一
廖述宗院士走了
我們敬愛的生化學大師廖述宗教授不幸於7月20日辭世。為紀念他，我昨晚將過去為他寫的專訪文稿《生命的執著》貼在〈海外台灣人部落格〉上。
由於他的人生非常豐富，故文稿較長，分成三篇，然篇篇精彩，歡迎上網瀏覽。
http://overseas-tw.blogspot.com/2014 (廖述宗教授的故事_1)
http://overseas-tw.blogspot.com/2014/07/2.html (廖述宗教授的故事_2)
http://overseas-tw.blogspot.com/2014/07/3.html (廖述宗教授的故事_3)
祝平安！ 楊遠薰
廖院士說:「我畢生只有一個願望，那就是希望台灣能成為一個獨立、民主、進步、有品質、有尊嚴的國家。我所做的一切，就是要將我的熱情、心力與研究成果奉獻給台灣。」
2014年7月27日 星期日
2014年7月26日 星期六
2014年7月25日 星期五
2014年7月24日 星期四
2014年7月23日 星期三
I'll go on
Samuel Beckettt: “I can’t go on. I’ll go on.”
Paul Kalanithi : “How Long Have I Got Left?”
http://www.nytimes.com/2014/01/25/opinion/sunday/how-long-have-i-got-left.html?emc=eta1&_r=0
造訪越南河內越德醫院
周照芳(Patient safety)陳榮基(Hospice palliative care)在越德醫院演講網站
http://vietduchospital.edu.vn/tabid/580/language/vi-VN/default.aspx#AD,1428,805
2014年7月22日 星期二
蓮花基金會送樂音到安寧病房
愛的利息
愛的利息
那天，出租車司機朱師傅五點半交車，看看表已經五點一刻，便把“暫停載客”的牌子豎了起來。正是周末，四十中門口湧出大批的寄宿生。朱師傅忍不住習慣性地把車停了下來，盯著來來往往的學生。他們一律穿著樸素的校服，臉上的笑容格外燦爛。“師傅，我，我想坐您的車。”一個跛足女孩背著書包走了過來，看看左右，急急地說。[閱讀全文請點此網站]
http://www.web4jesus.org/DispOneMessage.asp?txtOrgCode=W4J&Category=06-02&ID=W4J41469598217766
撤除維生醫療(拔管)困難重重，大家仍須努力
高慶雲,林佩瑩,陳鵬升：維生醫療撤除案例
安寧療護雜誌 第 19 卷
第 1 期 民國 103 年 3 月 89
Taiwan Journal of Hospice Palliative
Care Vol 19, No 1, 88-97, 2014
【病例報告】
醫療團隊面臨撤除維生醫療之困境討論 ─案例報告
2013 年 1 月新的安寧緩和醫療條例修正條文實施後，降低了撤除維生醫療的限制，使 得經兩位專科醫師認定之末期疾病患者，在一位最近親屬或醫療委任代理人同意下，得以
撤除已施予之心肺復甦術或維生醫療。本文為一位末期腦梗塞性中風病人在依法撤除維生 醫療過程中，專科醫師面臨疾病末期認定沒有共通準則可依循，撤除維生醫療前準備及撤
除前後的用藥也缺乏足夠共識之困境。歐美學者報告可於撤除前給予家屬足夠心理支持， 病人在撤除維生醫療前宜空腹空腹6 小時，減少靜脈輸液給予，預防性藥物給予（利尿劑， 類固醇，及鎮靜劑）；撤除後維持症狀控制藥物：morphine、propofol 、midazolam、furosemide (lasix) 、scopalamin 及 methylprednisolone，或轉入緩和病房照顧等做法。緩和醫療團隊除
依新公告之增修條文撤除末期病人維生醫療，應參考各國經驗研擬適合我國民眾之方針指 引或共識，藉由完善撤除維生醫療過程，並配合國人傳統文化或醫療團隊與家屬討論的臨
終照護模式給予病人及家屬個別化之臨終照護，以達病人善終。 （安寧療護 2014 ： 19 ： 1 ： 88-97 ）
[閱讀更多請點這篇文章的連結]
我國的兒童醫院終於再誕生了
四十多年前，我在美國威斯康辛大學，曾經在兒童醫院的小兒神經科服務。該醫院後面緊鄰成人醫院，對外正門門牌標示CHILDREN'S HOSPITAL(兒童醫院)，後門對內標示DEPARTMENT OF PEDIATRICS(小兒科)，也就是總院的兒科。三十年前我的台大兒科恩師呂鴻基教授開始呼籲應該設立兒童醫院，1997年長庚醫院開設第一家兒童醫院，卻在政府管理制度錯誤下，取消兒童之名。台大兒童醫院建好後，也因為體制限制，結果標示為兒童醫療大樓！ 昨天終於欣見兒童醫療大樓改成兒童醫院了！
衛福部：醫學中心級兒童醫院成立
兒童醫療照護邁向新紀元
http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&fod_list_no=4978&doc_no=45783
新頭殼：國內首家兒童醫院臺大揭牌
經營是挑戰http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&fod_list_no=4978&doc_no=45783
http://newtalk.tw/news/2014/07/21/49412.html
2014年7月21日 星期一
紫衣天使—全責護理
紫衣天使—全責護理
【跋】
◎
周照芳
「全責護理」的醫院住院，就不需要家屬陪在病房裡，更不需要
花錢僱用「照顧服務員（陪病傭工）」（即一般人所稱的「看護」
來照顧。恩主公醫院在開幕前，先訓練並僱用39位照顧服務員及
18名志工，幫忙護理同仁完成所有護理項目，尤其是擦澡、洗
頭、陪伴病人，所以很受歡迎。這些工作都是家屬及看護（目前
很多病人是雇用外籍看護工）操作的，因此無法或無錢僱用看護
或外籍看護工者，家屬就得被困在病房裡照顧病人。
[閱讀全文請點這篇文章的連結]
2014年7月19日 星期六
請各醫院推動全責護理照顧
全責護理相關連結
http://profrcchenmd.blogspot.tw/search?q=%E5%85%A8%E8%B2%AC%E8%AD%B7%E7%90%86
北市醫全責照顧 郝籲中央跟進
（中央社記者顧荃台北103年7月15日電）台北市聯合醫院92年起推動在病房增設「病房助理」的「全責照顧」制度，減輕家屬陪病和醫護人員負擔，台北市長郝龍斌今天呼籲中央跟進。
台北市衛生局表示，民國92年因為SARS（嚴重急性呼吸道症候群）風暴、看護工趴趴走引起感染控管問題，加上家屬陪伴病人或聘請看護成為沉重經濟負擔。北市聯合醫院當年7月起試辦「全責照顧」制度，也就是由醫院聘請經過完整訓練的「病房助理」，在病房中協助護理人員照顧病人。
這群病房助理因身穿綠衣，又稱「綠衣天使」，協助病人進食、活動、維護清潔衛生等，每人約照顧4到5名病人；因深獲市民好評，98年起全責照顧制度正式實施，聯合醫院各院區的內、外科住院病房、急診、婦兒科病房、加護病房等住院病房都聘用病房助理。
衛生局表示，目前共有445名綠衣天使，每月服務約4500名以上的病人，陪病率由推動前的66.2%降至20%以下，院內跌倒發生率與壓瘡發生率也下降。
郝龍斌說，市府每年挹注北市聯醫新台幣2億多元補助經費，可減少病人家屬聘顧看護的費用，降低家屬請假輪流照顧病人的心理壓力與照護成本；不僅減少人員出入醫院、控制醫院感染，也減輕護理人員負擔，專心提供核心護理服務，同時也讓失業人口有就業機會。
郝龍斌表示，台灣近年快速邁入高齡化社會，現在台北市高齡人口已超過14%，老年人的長期照護需求成為重要課題。他說，台北市的全責照顧制度是一個很好的模式，呼籲中央一起做，將病房助理人力列入醫療機構的設置標準。
2014年7月18日 星期五
2014年7月17日 星期四
遏阻含酒飲料戕害國民健康
遏阻含酒飲料戕害國民健康
陳榮基
[民報2014/07/17]
我曾經在2013年11月因為看到“果汁啤酒”的販售，在健康世界雜誌為文呼籲「請勿以含酒提神飲料及果汁啤酒飲誘青壯少年」
[全文請點這篇文章的連結]
政府還要讓含酒精提神飲料戕害國民多久?
違賣含酒精內服液 14檳榔攤挨罰 2014-07-17自由時報A5生活新聞
〔記者洪素卿、黃邦平／綜合報導〕市售提神飲品琳瑯滿目，不過，包括保力達Ｂ、維士比及白馬活力發等產品，其實並非飲料，而是「指示用藥」，且其中酒精濃度達十％，是啤酒酒精濃度的兩倍。一旦勞工朋友大量飲用後上工，不僅可能產生職業災害，若開車上路，還可能造成公共危險，甚至因酒駕遭判處徒刑。
[全文請點]
請勿以含酒提神飲料及果汁啤酒飲誘青壯少年
2014年7月16日 星期三
2014年7月11日 星期五
2014年7月10日 星期四
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2014年7月9日 星期三
百歲大師超過90年的茹素人生
百歲大師超過90年的茹素人生：
葉曼女士養生之道：茹素，不殺生，七分飽，不過滿，睡午覺。
不生氣：”生一次氣少活一年.”。放下！
素食90年，结果竟然是这样啊！不可思议………
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5ODUwOTgxMw==&mid=200559621&idx=1&sn=f58a5312e0a54f530060db2fa923342e&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0&key=540a4984c4f01b4da5a1b047d7c64b408db62d5b1ea1ad20873655ef5411721e750502f8301b9890d924c3033129c769&ascene=2&uin=ODE3MjI4MjI0
2014年7月7日 星期一
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以感恩的心，享受走BMW的路。揪感心！
以感恩的心，享受走BMW的路140706民報生活http://www.peoplenews.tw/news/3dc23485-0476-4984-beb2-e98b00be79de
多年前在一次國內旅遊中，聽遊覽車導遊楊愛子小姐半說笑話的介紹BMW：Bus/Bike(巴士公車/腳踏車)、Metro(捷運/火車/高鐵)、Walk(步行/走路)的生活方式，留下深刻印象。但是當時因為工作關係，出有車，不論是自己開車或司機開車，鑽入車內直搗辦公室，下班也是從辦公室直接到家門口。平日雙腳很少有走路的機會。如果要運動健身，只能利用假日到公園散步或快走，或者偶爾到健身中心游泳或在冷氣房間，對著機器做健身操。年輕時每天一大早到公園健走的習慣已經成為過去式了。[繼續閱讀請點這篇文章的連結]
2014年7月6日 星期日
請特赦陳水扁前總統！
不要再凌虐！為了台灣社會的和諧與進步，放了他吧！如果法務部與行政院無法處理21位中研院醫學相關院士的呼籲，就請馬總統特赦陳水扁前總統吧。
請從47分之後開始看中研院院士廖運範醫師等的呼籲。
法務部：尊重專業，但居家療養不合法。http://www.peoplenews.tw/news/7add9dc7-54a7-47e8-8f43-ab8f5a2972e1
總統特赦是唯一解套！
2014年7月4日 星期五
不施行心肺復甦術之相關法律議題
台灣醫學2010年14卷3期318-323頁
Formosan J Med 2010; 14(3): 318-323.
不施行心肺復甦術之相關法律議題
簡題：DNR相關法律議題
吳俊穎1-4、賴惠蓁5,6、陳榮基5, 7-9
[閱讀全文請點這篇文章的連結]
2014年7月3日 星期四
醫藥背景21位院士為扁請命 籲政府更改照護環境
法務部：尊重專業，但居家療養不合法。http://www.peoplenews.tw/news/7add9dc7-54a7-47e8-8f43-ab8f5a2972e1
總統特赦是唯一解套！
監察員黃煌雄委員聘請的醫療諮詢專家，呼籲馬總統特赦陳水扁前總統，創立台灣民主憲政的歷史典範畫面。
AND vs DNR
AND vs DNR
CPR: Cardiopulmonary
resuscitation 心肺復甦術
DNR: Do No Resuscitation 不施行心肺復甦術
LST: Life Sustaining
Treatment 維生醫療
NLST:
No Life Sustaining Treatment 不施行維生醫療
AND: Allow Natural Death 允許自然死
Hospice palliative medicine is not “abandoning”
of medical care. It is humanistic medical care to the last minute of life and
to allow natural death. To pursue DNR
(Do No Resuscitation) at the terminal stage is to allow natural death (AND) to
run its peaceful and dignified course. Physicians should not apply futile
extraordinary medical measures for the terminal patients. DNR sounds like
physician’s negative non-doing. Recently, AND (Allow Natural Death) was
proposed to replace DNR. Does it sound more acceptable? AND should include
no-CPR and no-LST.
請參閱下文:
DNR, DNAR, or AND. Is Langguag Important?
Breault JL. Ochsner J. 2011 Winter. 11(4): 302-306.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3241061/